Οξύση

ацидоз фото Η οξείδωση είναι μια ειδική κατάσταση του σώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ισορροπίας όξινου-βασικού. Με την όξινη οξέωση παράγεται μια απόλυτη ή σχετική περίσσεια οξέων, τα οποία αποδίδουν πρωτόνια, σε σχέση με τις προσκολλημένες βάσεις. Η ανάπτυξη αυτής της διαταραχής στο σώμα συμβάλλει την ανεπαρκή απομάκρυνση των οργανικών οξέων από αυτό, καθώς και την οξείδωση τους. Έτσι, οι φλεγμονώδεις ασθένειες, οι εντερικές διαταραχές, οι πείνα προκαλούν καθυστέρηση στο σώμα αυτών των οξέων. Ως αποτέλεσμα, η ακετόνη και το ακετοξικό οξύ σχηματίζονται στα ούρα, δηλαδή στην ακετονουρία, και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται κώμα.

Κατά κανόνα, η οξέωση χαρακτηρίζεται από πολλά είδη. Μεταξύ αυτών, η κατάσταση αυτή κατατάσσεται σύμφωνα με τις παραμέτρους υδρογόνου: οξέωση αντισταθμισμένου τύπου (σε pH 7,35 με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αναπνοή και ΒΡ), υποαντισταθμισμένο τύπο (ρΗ 7,34-7,25, καρδιακές αρρυθμίες, δυσκολία στην αναπνοή, έμετος με διάρροια ), μη αντισταθμισμένο τύπο (σε pH μικρότερο από 7,24, διαταράσσει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, SS, GIT κ.λπ.). Επιπλέον, η οξέωση διακρίνεται από την αιτιολογική προέλευση. Συμβαίνει να είναι φυσικό αέριο (αναπνευστικό ή αναπνευστικό) ως αποτέλεσμα του ανεπαρκούς αερισμού των πνευμόνων ή της εισπνοής υψηλής περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα και αρνητικής, η οποία χωρίζεται σε μεταβολικές, αποβολικές, εξωγενείς, μικτές.

Στη μεταβολική οξέωση, τα όξινα προϊόντα συσσωρεύονται σε ιστούς που δεν δεσμεύονται ή δεν διασπώνται στο σώμα. Για την απεκκριτική οξέωση χαρακτηρίζεται από δυσκολία στις διαδικασίες έκκρισης από τους νεφρούς μη πτητικών ιδιοτήτων ή αυξημένη απώλεια των βάσεων της γαστρεντερικής οδού. Στις περιπτώσεις που ένας μεγάλος αριθμός ουσιών ή οξέων που σχηματίζουν οξέα κατά τη διάρκεια ορισμένων μεταβολικών διεργασιών εισέρχονται στο σώμα, αναπτύσσεται μια εξωγενής μορφή οξέωσης. Αλλά ως αποτέλεσμα του συνδυασμού αρκετών οξέων σημειώνεται ταυτόχρονα ο σχηματισμός ενός μικτού τύπου.

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της οξέωσης και το διορισμό της συμπτωματικής θεραπείας με τη μορφή πρόσληψης όξινου ανθρακικού νατρίου και άφθονο ποτό.

Μεταβολική οξέωση

Η παραβίαση της όξινης και αλκαλικής ισορροπίας στο σώμα με τη μορφή χαμηλού pH και ποσοτικής περιεκτικότητας σε όξινο ανθρακικό άλας στο αίμα ονομάζεται μεταβολική οξέωση. Θεωρείται το πιο κοινό μεταξύ όλων των τύπων αυτής της παθολογικής διαταραχής.

Μια οξέωση μεταβολικής προέλευσης αναπτύσσεται στις περιπτώσεις που ο οργανισμός παράγει πολλά μεταβολικά προϊόντα όξινης προέλευσης ή εάν τα νεφρά δεν μπορούν να τα αφαιρέσουν από το σώμα.

Η μεταβολική οξέωση μπορεί να είναι πολλών ειδών. Πρώτον, είναι μια διαβητική μορφή παραβίασης του KSB, δηλαδή η διαβητική κετοξέωση, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ανεξέλεγκτης ροής διαβήτη με περίσσεια κετονικών σωμάτων στο σώμα, τα οποία είναι ελαφρώς όξινα οξέα. Δεύτερον, είναι η οξέωση της υπερχλωραικής προέλευσης, που σχηματίζεται σε σχέση με σημαντικές απώλειες διττανθρακικού νατρίου, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της διάρροιας . Τρίτον, είναι η γαλακτική οξέωση, στην οποία συσσωρεύεται στο σώμα το γαλακτικό οξύ, το οποίο μπορεί να συσχετιστεί με την κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. κακοήθη νεοπλάσματα. έντονη σωματική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και επίσης στο πλαίσιο ανεπαρκούς λειτουργίας του ήπατος. υπογλυκαιμία; όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα όπως σαλικυλικά άλατα. σύνδρομο σπασμών. η έλλειψη οξυγόνου σε αναιμία σε σοβαρή μορφή, CH και σοκ.

Μερικές φορές η μεταβολική οξέωση μπορεί να προκληθεί από νεφρική οξέωση ως αποτέλεσμα της νεφρικής νόσου. δηλητηρίαση με μεθανόλη, αιθυλενογλυκόλη και ασπιρίνη. σοβαρή αφυδάτωση.

Η συμπτωματική μεταβολική οξέωση οφείλεται στην υποκείμενη παθολογία ή κατάσταση που συμβάλλει στην εμφάνιση της. Κατά κανόνα, με τη μεταβολική οξέωση, ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει γρηγορότερα, βρίσκεται σε κατάσταση έκτακτης, συντονισμένης ή παρεμποδισμένης. Η σοβαρή μορφή αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να προκαλέσει σοκ και, ως εκ τούτου, θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αλλά μερικές φορές μεταβολική οξέωση εκδηλώνεται σχετικά σε μια εύκολη, χρονικά ρέουσα μορφή.

Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, διεξάγονται ορισμένες δοκιμές, δηλαδή λαμβάνεται αίμα από την αρτηρία για την παρουσία σύνθεσης αερίου, ηλεκτρολύτες στον ορό και ανάλυση pH ούρων. Οι εξετάσεις αίματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της οξέωσης στο σώμα, που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς λειτουργίας της αναπνοής ή είναι πραγματικά μια καθαρή οξέωση της μεταβολικής γένεσης. Και για να μάθετε τους λόγους για την εμφάνισή της, μπορεί να χρειαστούν άλλες μέθοδοι έρευνας.

Η όλη θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για να βελτιωθεί η κατάσταση της διαταραχής του μεταβολισμού οξέος και αλκαλίων, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση δισανθρακικού νατρίου ή ως ενδοφλέβιο διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου.

Μία πιθανή επιπλοκή της μεταβολικής οξέωσης μπορεί να είναι ο σοκ και ο θάνατος, επομένως όλες οι ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την παθολογική κατάσταση θα πρέπει να παρακολουθούνται από ιατρούς. Έτσι, η προσεκτική παρακολούθηση και έγκαιρη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 μπορεί να αποτρέψει την διαβητική κετοξέωση - έναν από τους τύπους μεταβολικής οξέωσης.

Αιτίες οξέωσης

Η οξείδωση θεωρείται σήμερα ένα διαδεδομένο φαινόμενο του σύγχρονου κόσμου. Αλλά για την κανονική λειτουργία του σώματός μας είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το εσωτερικό του περιβάλλον και η οξύτητά του σε απόλυτη μονιμότητα. Δεδομένου ότι η κανονική οξύτητα είναι η τιμή pH με τους δείκτες 7.35-7.45, η οξέωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η οξύτητα μειώνεται κάτω από το ρΗ 7.35.

Αιτίες οξίνισης του οργανισμού είναι ορισμένοι παράγοντες, όπως ένα μολυσμένο περιβάλλον. Ένας τρόπος ζωής στην οποία υπάρχουν πολύ λίγες κινήσεις και, φυσικά, μια ακατάλληλη διατροφή. Όλα αυτά προκαλούν κακή ποιότητα ζωής με τη μορφή πονοκεφάλων και κόπωσης.

Δυστυχώς, οι σύγχρονοι άνθρωποι τρώνε σήμερα τέτοια προϊόντα που οδηγούν στο σχηματισμό οξέωσης. Επιπλέον, είναι λάθος να πιστεύουμε ότι τα προϊόντα όξινης φύσης προκαλούν οξίνιση ή οξέωση στο σώμα. Γενικά, τα οξέα είναι συνέπεια της μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα κατά τη διάρκεια της διάσπασης και της επεξεργασίας των τροφίμων, τα οποία περιέχουν λίπη, υδρογονάνθρακες, φωσφορικά άλατα, αμινοξέα που περιέχουν θείο. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας διάσπασης όλων αυτών των ουσιών, σχηματίζονται οξέα οργανικής προέλευσης που μπορούν να εξουδετερωθούν με ανιόντα φρέσκων λαχανικών και φρούτων που εισέρχονται στο σώμα και επίσης λόγω αλκαλικών ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού.

Για να διατηρηθεί η όξινη και αλκαλική ισορροπία, απαιτούνται συστήματα ρυθμιστικού διαλύματος αίματος, καθώς και πνεύμονες και νεφρά. Με τη βοήθεια των πνευμόνων, τα πτητικά οξέα απελευθερώνονται από το σώμα και τα νεφρά είναι μη πτητικά. Επιπλέον, η οξύτητα του σώματος μπορεί να επηρεάσει την ανθρώπινη διατροφή, την ψυχική της κατάσταση και ακόμη και την ώρα της ημέρας. Κατά κανόνα, το δεύτερο μισό της νύχτας χαρακτηρίζεται από μεγάλη απελευθέρωση στα ούρα οξέων μεταβολικών προϊόντων, τα οποία μπορούν να προσδιοριστούν σε ένα τοις εκατό χρησιμοποιώντας χαρτί λακκούβας. Και το 99% των οξέων εκκρίνεται στα ούρα σε δεσμευμένη κατάσταση. Οι κανονικές τιμές pH των ούρων αντιστοιχούν σε τιμές από 6,2 έως 6,9. Και αν αυτές οι τιμές μειωθούν από 4,5 σε 6,0, αυτό δείχνει ότι το σώμα λαμβάνει μια σημαντική ποσότητα προϊόντων που προκαλούν το σχηματισμό οξέων στο σώμα.

Επιπλέον, σοβαρή παθολογία των πνευμόνων, των νεφρών ή γενικές διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξέωσης. Αλλά πολλές μορφές χρόνιων παθήσεων μπορεί να οδηγήσουν σε λανθάνουσα οξέωση, η οποία θα έχει μακροχρόνιες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Επίσης, υπάρχουν διάφορες ασθένειες που προκαλούν παθολογικές καταστάσεις ρευματικής φύσης, κακοήθη νεοπλάσματα, τερηδόνα, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονές χρόνιων ιστών και νευρώσεων .

Συμπτώματα οξέωσης

Σχεδόν όλα τα σημεία και τα συμπτώματα της οξέωσης σε ήπιο ή μέτρια διαρροή συσχετίζονται με την υποκείμενη υποκείμενη νόσο. Αλλά η συμπτωματική εικόνα αυτής της παθολογικής κατάστασης εξαρτάται από το βαθμό παρουσίας οξέων στο αίμα.

Κατά κανόνα, τα κύρια σημεία της οξέωσης κρύβονται κάτω από τα συμπτώματα της κύριας νόσου και είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουν. Για παράδειγμα, η ήπια μορφή οξέωσης εμφανίζεται σχεδόν ασυμπτωματικά ή μερικές φορές κόπωση, ναυτία και έμετος σημειώνονται. Αλλά με τη σοβαρή μεταβολική οξέωση εκδηλώνεται υπερπνία, η οποία χαρακτηρίζεται πρώτα από το βάθος της αναπνοής και μετά από τη συχνότητα (σύνδρομο Kussmaul). Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις μειωμένου όγκου ΗΚΓ, απώλεια αλκαλίων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, σοβαρή οξέωση είναι η αιτία του κυκλοφορικού σοκ ως αποτέλεσμα των καρδιακών ανωμαλιών και της αντίδρασης των αιμοφόρων αγγείων στην περιφέρεια, σε κατεχολαμίνες και επίσης προκαλεί αναισθησία.

Τα συμπτώματα της οξέωσης στο υπόβαθρο επαρκούς μορφής αναπνευστικής αποζημίωσης και η ασθενής παρουσία στο αίμα των οξέων (οξέα) εκφράζονται αρκετά ασθενώς σε σχέση με τη μεταβολική και αναπνευστική οξέωση σε συνδυασμό. Σε αυτή την περίπτωση, το έργο του αγώγιμου καρδιακού συστήματος διακόπτεται, όταν το pH του αίματος είναι μικρότερο από 7,2. Ο κίνδυνος αρρυθμιών αυξάνεται σημαντικά με την παρουσία καρδιακών παθήσεων ή άλλων διαταραχών του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών. Ως αποτέλεσμα της οξέωσης, η αγγειακή και καρδιακή απόκριση σε κατεχολαμίνες μειώνεται και αυτό προκαλεί πτώση της αρτηριακής πίεσης αργότερα παρουσία υποογκαιμίας ή σοκ.

Με την όξινη οξέωση αυξάνεται η αναπνοή, αναπτύσσεται η αντίσταση στην ινσουλίνη, διασπάται γρήγορα η πρωτεΐνη και αναστέλλεται η σύνθεση της ATP. Στη σοβαρή μορφή αυτής της παθολογικής κατάστασης, οι μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο σπάνε, γεγονός που προκαλεί συνεχή υπνηλία και σε ποιον.

Η οξεία μορφή μεταβολικής οξέωσης εκδηλώνεται με διάρροια ή ανεπαρκή παροχή αίματος σε ιστούς. Τυπικά, αυτό χαρακτηρίζεται από γαλακτική οξέωση, η οποία ανιχνεύεται εύκολα με φυσική εξέταση. Η μειωμένη ροή αίματος περιλαμβάνει αφυδάτωση, οξεία απώλεια αίματος, σοκ ή καρδιακή νόσο . Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα χρόνιας μεταβολικής οξέωσης σε ένα παιδί, σε συνδυασμό με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία, μπορεί να είναι μια καθυστερημένη ανάπτυξη. Μια αυθόρμητα εκκινούμενη πολυουρία, υποδεικνύει την παρουσία διαβητικής κετοξέωσης και δεν έχει προηγουμένως διαγνωστεί με διαβήτη. Η συγγενής παθολογία των μεταβολικών διεργασιών εκδηλώνεται με σπασμούς ή γενική καθυστέρηση.

Η ηπατομεγαλία στη μεταβολική οξέωση παρατηρείται σε φόντο ηπατικής ανεπάρκειας, καρδιακών ανωμαλιών, σηψαιμίας.

Η συμπτωματολογία του εργαστηρίου αποτελείται από αλλαγές στις παραμέτρους των ηλεκτρολυτών, της γλυκόζης, του αζώτου της ουρίας στο αίμα, καθώς και των ούρων.

Όταν η νηστεία ή ο υποσιτισμός αναπτύσσουν κέτωση και γαστρεντερίτιδα. Επιπλέον, με νεφρική ανεπάρκεια, συνδυάζεται ένα υψηλό και κανονικό διάστημα ανιόντων.

Οξύση και αλκάλωση

Οι περισσότερες παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την ισορροπία των οξέων και των βάσεων στο εσωτερικό του περιβάλλον, προκαλώντας οξέωση (οξίνιση) και αλκάλωση (αλκαλοποίηση).

Με την αντισταθμισμένη οξέωση και αλκάλωση, η απόλυτη ποσότητα ανθρακικού οξέος και όξινου ανθρακικού νατρίου αλλάζει, αλλά η αναλογία τους παραμένει στο 1:20.

Η οξείδωση και η αλκάλωση της μη αντισυμπληρωμένης ιδιότητας είναι οι συνθήκες υπό τις οποίες αλλάζει όχι μόνο η ολική ποσότητα οξέων και αλκαλίων αλλά και η μετατόπιση αυτών των αναλογιών είτε προς τα οξέα είτε προς τις βάσεις.

Τα σημάδια των αναπνευστικών διαταραχών, σε αντίθεση με τις μη αναπνευστικές διαταραχές, είναι το άγχος στο αίμα του διοξειδίου του άνθρακα και η περίσσεια των βάσεων.

Η μη αναπνευστική μορφή της οξέωσης αναπτύσσεται συχνά στο σώμα ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης διαφόρων μεταβολικών προϊόντων που δεν έχουν περάσει από την οξείδωση. Αυτά περιλαμβάνουν το γαλακτικό οξύ, το ακετοξικό οξύ και το oksimoslyanyu. Σημαντική ποσότητα κετονών εμφανίζεται με μειωμένη περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της έντονης αποσύνθεσης των λιπών, στο φόντο της λιμοκτονίας με οξυγόνο, διαταραγμένη δουλειά του κύκλου του τρικαρβοξυλικού οξέος. Επιπλέον, διάφορες παθολογικές καταστάσεις αυξάνουν μόνο τη συγκέντρωση των κετονικών σωμάτων αρκετές φορές, αν και ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή αλάτων νατρίου και καλίου. Και αυτό είναι το αποτέλεσμα της απώλειας μεγάλου αριθμού αλκαλίων και την ανάπτυξη της μη αντιρροπούμενης όξινης οξέωσης.

Βραχυπρόθεσμη μορφή οξέωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έντονης σωματικής άσκησης ως συνέπεια του σχηματισμού γαλακτικού οξέος. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε ασθένειες της καρδιάς και των πνευμόνων στο φόντο της πείνας με οξυγόνο. Αλλά με τη διαταραγμένη απέκκριση των αμινών οργανικής προέλευσης, μπορούν να σχηματιστούν θειικά, φωσφορικά από τα νεφρά, μεταβολική οξέωση ή αποβολή. Κατά κανόνα, οι περισσότερες νεφρικές παθολογίες συνοδεύονται από παρόμοια σύνδρομα.

Με τη διάρροια, παρατηρείται σημαντική απώλεια αλκαλίων με την επακόλουθη ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης ή απελευθερώνεται αλκαλικός εντερικός χυμός μέσω του εντερόσωματος. Ως αποτέλεσμα αυτής της οξέωσης, περιλαμβάνονται μηχανισμοί αντισταθμιστικής προσαρμογής που προσπαθούν να διατηρήσουν την όξινη και αλκαλική ομοιόσταση.

Για να αντισταθμιστούν οι μεταβολές στο ρΗ του αίματος που εμφανίζονται στο σώμα, είναι χαρακτηριστικό της ταχείας έναρξης λειτουργίας μηχανισμών που συμμετέχουν στην αραίωση υπερβολικών οξέων με υγρά εκτός των κυττάρων. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρούν με τα αλκάλια των ρυθμιστικών συστημάτων κυττάρων και υγρών εκτός αυτών. Ως αποτέλεσμα, η αλκάλωση μειώνεται και η όξυνση αυξάνεται.

Ένα σημαντικό σημάδι της οξέωσης είναι η υπερκαλιαιμία. Η επιπλέον ποσότητα ιόντων υδρογόνου εξαπλώνεται εν μέρει στα οστά, όπου ανταλλάσσονται για τα κατιόντα του μεταλλοποιημένου μέρους του σκελετού. Στη συνέχεια, το νάτριο και το ασβέστιο εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από τα οστά και, επομένως, στο παρασκήνιο της παρατεταμένης βαριάς μεταβολικής οξέωσης, υπάρχει μαλάκυνση, δηλαδή, αποσκιασμός του οστικού ιστού. Αυτό αυξάνει τη συγκέντρωση κατιόντων ασβεστίου, νατρίου και καλίου στο πλάσμα αίματος.

Επιπλέον, η μεταβολική οξέωση χαρακτηρίζεται από την είσοδο σε τριχοειδή αγγεία και φλέβες σημαντικής ποσότητας οξέων και από μείωση του διοξειδίου του άνθρακα. Ωστόσο, ένα ισχυρό ρυθμιστικό διάλυμα ανθρακικών αλάτων συμβάλλει στη μείωση του σχηματισμού ανθρακικού οξέος από οξέα. Είναι πολύ σύντομη και σχηματίζει γρήγορα νερό και διοξείδιο του άνθρακα. Έτσι, το σύστημα "blood-lungs" αρχίζει να λειτουργεί. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή διεγείρεται, αναπτύσσεται υπεραερισμός στους πνεύμονες και απελευθερώνεται σημαντική ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα έως ότου αποκατασταθεί η ισορροπία μεταξύ του ανθρακικού οξέος και του διττανθρακικού νατρίου. Ταυτόχρονα, η υπερχλωραιμία και η υπερνατριαιμία επιμένουν.

Στην περίπτωση διακοπής του αερισμού των πνευμόνων, υπάρχει συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα και στη συνέχεια η οξέωση είναι μια μη αντισταθμισμένη μορφή.

Οι νεφροί στη διαδικασία αντιστάθμισης της οξέωσης ασκούν ασήμαντο ρόλο, διότι τα διττανθρακικά σχηματίζουν και φιλτράρουν μια μικρή ποσότητα σε αυτά και αυτά που έχουν υποβληθεί σε διήθηση απορροφούνται εκ νέου. Αλλά η οξύτητα στα ούρα αυξάνεται λόγω της σημαντικής περιεκτικότητας σε τιτλοδοτημένα οξέα σε αυτό. Τα περισσότερα από αυτά είναι ελεύθερα οργανικά οξέα.

Η οξείδωση και η αλκάλωση μπορεί να προκαλέσουν διάφορες ανωμαλίες στο σώμα. Αυτό αποδεικνύεται από τον περιοδικό τύπο αναπνοής, τη βαθιά πτώση του τόνου των αγγείων, την παραβίαση της ικανότητας της αγγειακής κλίνης σε σχέση με την πίεση του αίματος, τη μείωση του ελάχιστου όγκου της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά μειώνεται και οι διαδικασίες διήθησης και επαναπορρόφησης παραβιάζονται. Κατά κανόνα, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις προκαλούν αλλαγές στην εργασία της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Ως αποτέλεσμα των παρατεταμένων διαδικασιών οξέωσης και αλκάλωσης, τα οστά γίνονται μαλακά και σχηματίζεται αφαλάτωση. Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα του καλίου μειώνεται στον μυϊκό ιστό του μυοκαρδίου και η περιεκτικότητα των κατιόντων στο πλάσμα αυξάνεται. Όλες αυτές οι διαδικασίες γίνονται οι αιτίες της ανάπτυξης καρδιακών παθολογιών. Σαν αποτέλεσμα, το μυοκάρδιο εμφανίζει τραχιά ευαισθησία στην αδρεναλίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μαρμαρυγή. Επίσης, σχηματίζεται σε διάφορες μορφές αρρυθμίας, αλλάζουν οι παράμετροι του ΗΚΓ και υπάρχει μειωμένη συστολική λειτουργία του καρδιακού μυός. Αλλά η παραβίαση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών οδηγεί στην αναστολή της διέγερσης των νεύρων και των μυών. Επιπλέον, η αυξημένη οσμωτικότητα του υγρού έξω από τα κύτταρα οδηγεί σε οίδημα των ιστών και αφυδάτωση των κυττάρων.

Στην οξείδωση του αερίου, το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται στο αίμα ως αποτέλεσμα της διαταραχής της διαπερατότητας των αεραγωγών, του πνευμονικού οιδήματος , της πνευμονίας, του υποαερισμού, του κρανιοεγκεφαλικού τραύματος, της ενδοκρανιακής υπέρτασης, της αιμορραγίας, της υψηλής περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στο περιβάλλον στο οποίο βρίσκεται το άτομο.

Γαλακτική οξείδωση

Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται σημαντική ποσότητα γαλακτικού οξέος στο αίμα. Η γαλακτική οξέωση χαρακτηρίζεται από δύο κύριες μορφές: τον τύπο (Α) και τον τύπο (Β). Στον πρώτο τύπο, υπάρχει εμφανής ανοξία ιστού, και για τον τύπο (Β), αυτές οι εκδηλώσεις δεν παρατηρούνται.

Χαρακτηριστική μορφή της ϋ-γαλακτικής οξέωσης παρατηρείται σε εκείνους που έχουν ανατομική ή λειτουργική σύσπαση του λεπτού εντέρου. Στο πλαίσιο της παραγωγής βακτηρίων από ένζυμα, οι μορφές γαλακτικού οξέος, που προκαλούν αύξηση στην ανάπτυξη της οξέωσης, που συνδέεται με ένα κενό στα ανιόντα, καθώς επίσης και σε ποιον ή στολίδι. Στην περίπτωση αυτή, το γαλακτικό παραμένει φυσιολογικό.

Η γαλακτική οξείδωση του τύπου (Α) είναι πιο κοινή από άλλες, ως αποτέλεσμα διαφορετικών τύπων σοκ. Η βάση της παθογένειας της γαλακτικής οξέωσης είναι η διάχυση των ιστών, η επακόλουθη ανοξία και η συσσώρευση ιόντων υδρογόνου και γαλακτικού. Ο δείκτης του καθαρισμού του ήπατος από το γαλακτικό μειώνεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης διάχυσης στην κοιλιακή αρτηρία και στο ήπαρ, καθώς και της ισχαιμίας της ηπατοκυτταρικής γένεσης. Σε χαμηλό ρΗ ή σε τιμή 7.0, τα νεφρά και το ήπαρ μπορούν να παράγουν γαλακτικό. Η θεραπεία ενός ασθενούς με γαλακτική οξέωση συνίσταται στη διόρθωση των αιτίων του σοκ, καθώς υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των υψηλών επιπέδων γαλακτικού στο αίμα και της θνησιμότητας.

Επιπλέον, η υποξία σε οξεία και σοβαρή μορφή μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό γαλακτικής οξέωσης αυτού του τύπου, η οποία συμβαίνει σε ασφυξία, πνευμονικό οίδημα, άσθμα, έντονη επιδείνωση της χρόνιας πνευμονικής παθολογίας και μετατόπιση από καρβοξυαιμοσφαιρίνη, μεθεμοσφαιρίνη και οξυγόνο σουλφυδλοβίνης.

Ο τύπος γαλακτικής οξέωσης (Β) αναπτύσσεται ξαφνικά, σε διάστημα αρκετών ωρών. Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Προτείνεται ότι οι διαδικασίες της υποκλινικής περιφερειακής διαταραχής της διάχυσης ιστού επηρεάζουν τον σχηματισμό γαλακτικής οξέωσης αυτού του τύπου. Πολύ συχνά, η σοβαρή μορφή αυτής της πάθησης οδηγεί σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωσή της και διαφέρει από τον τύπο (Α). Επιπλέον, η γαλακτική οξέωση τύπου (Β) χαρακτηρίζεται από τρεις υποτύπους.

Στην πρώτη περίπτωση, αυτή η μορφή οξέωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαβήτη, νεφρικών και ηπατικών ασθενειών, λοιμώξεων, σπασμών και νεοπλασίας. Οι δυσλειτουργίες του ήπατος σε συνδυασμό με γαλακτική οξέωση οδηγούν σε μαζική νέκρωση και κίρρωση. Επίσης, πολύ συχνά η νεφρική ανεπάρκεια σε οξεία και χρόνια μορφή συνοδεύεται από αυτή την οξέωση, αν και δεν υπάρχει συγκεκριμένη σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ τους. Επιπλέον, η βακτηριαιμία, η λευχαιμία , η νόσος Hodgkin , το γενικευμένο λέμφωμα , το μυέλωμα, η επιληψία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης.

Ο δεύτερος υποτύπος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τοξινών, φυτοφαρμάκων και φαρμάκων. Ταυτόχρονα, το επίπεδο γαλακτικού στο αίμα αυξάνεται απότομα.

Η τρίτη μορφή γαλακτικής οξέωσης είναι σπάνια και προκαλείται από γλυκογένεση του πρώτου τύπου και ανεπάρκεια της ηπατικής φρουκτόζης-βιοφωσφατάσης.

Θεραπεία οξείας

Με την όξινη οξέωση, δεν υπάρχει ιδιαίτερα εμφανής συμπτωματική εικόνα. Η αναγκαιότητα της διόρθωσής της έγκειται στη δυνατότητα σχηματισμού παθολογιών οστού, ως συνέπεια της σταθερής κατακράτησης ιόντων υδρογόνου και της ανάπτυξης της υπερκαλιαιμίας.

Με μέτρια διαρροή οξέωσης, η χρήση πρωτεϊνικών τροφών είναι περιορισμένη, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της οξέωσης. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση όξινου ανθρακικού νατρίου στο εσωτερικό και σε οξεία μορφή της κατάστασης - ενδοφλέβια χορήγηση. Στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να περιοριστεί η συγκέντρωση του νατρίου και στο φόντο της υπασβεστιαιμίας, συνιστάται ανθρακικό ασβέστιο.

Αλλά βασικά η θεραπεία της οξέωσης συνίσταται σε πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης των αιτιολογικών παραγόντων, της αναιμίας, της υποπρωτεϊναιμίας, της διόρθωσης των αναπνευστικών διεργασιών, των ηλεκτρολυτικών διαταραχών, της υποογκαιμίας, των διαδικασιών οξείδωσης στους ιστούς κλπ. Μετά από αυτά χρησιμοποιούνται αλκαλικά διαλύματα.

Για τη θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης υποαντισταθμισμένης προέλευσης, συνταγογραφούνται η κοκαρβοξυλάση, το διττανθρακικό νάτριο, το γλουταμινικό οξύ, το νικοτινικό οξύ και το μονοπυρηνικό νουκλεϊκό οξύ. Στις οξείες μορφές των παθολογιών του γαστρεντερικού, χρησιμοποιείται το άλας επαναφυδάτωσης από το στόμα, το οποίο περιλαμβάνει όξινο ανθρακικό νάτριο. Επίσης για τη διόρθωση αυτής της παθολογικής κατάστασης χρησιμοποιείται η διμεθοσφόνη, η οποία χρησιμοποιείται παρουσία οξείας και χρόνιας παθολογίας των βρόγχων και των πνευμόνων, της ραχίτιδας και του διαβήτη. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσπεπτικές διαταραχές.

Κατά τη θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης που παρουσιάζει έντονη ροή μη αντισταθμισμένης προέλευσης, η αλκαλική θεραπεία έγχυσης χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος όξινου ανθρακικού νατρίου, που προσδιορίζεται με τον τύπο Astrup. Και για περιορισμένη πρόσληψη νατρίου, συνταγογραφείται Trisamine, το οποίο θεωρείται καλό διουρητικό με ισχυρά αποτελέσματα αλκαλοποίησης, γεγονός που μειώνει τον δείκτη pCO2. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σε ρΗ αίματος 7,0. Αλλά για τη θεραπεία των βρεφών και των πρόωρων βρεφών, συνιστάται να μην χρησιμοποιηθούν, καθώς προκαλούν αναπνευστική καταστολή, συσσώρευση αλκαλικών κυττάρων και προκαλεί υπογλυκαιμία και υποκαλιαιμία.

Για τη θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης χρησιμοποιείται ευρέως διχλωροοξικό φάρμακο, το οποίο ενεργοποιεί ένα σύμπλεγμα ενζύμων, καθώς και καρνιτίνη και λιποϊκό οξύ.

Με την εισαγωγή φαρμάκων με αντιοξειδωτικές ιδιότητες, είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι τιμές ισορροπίας μεταξύ οξέων και αλκαλίων και ταυτόχρονα να προσδιορίζεται το ιονόγραμμα.
Επίσης, για την αντιμετώπιση της οξέωσης, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να μην καταναλώνετε αλκοόλ και καφέ, οι οποίοι μπορούν να αντικατασταθούν από φυσικούς χυμούς, κομπόστες, ζωμούς φρούτων και μούρων. Και τα ζυμαρικά, το λευκό ψωμί, τα ζωικά λίπη ισορροπούν με μούρα, φρούτα, φρέσκα λαχανικά, φυτικά λίπη. Μερικές φορές, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της οξέωσης πάρτε ένα αφέψημα του ρυζιού, το οποίο απομακρύνει τοξίνες, σκωρίες και άλλες βλαβερές ουσίες από το σώμα.