Υπερτασική ασθένεια

гипертоническая болезнь фото Η υπερτονική ασθένεια είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες των SS, η οποία εξελίσσεται ως συνέπεια της πρωταρχικής διαταραχής των κέντρων ρύθμισης των αγγείων και των μηχανισμών της νευροθωρακικής και νεφρικής γένεσης που ακολουθούν τους, για τους οποίους αυξάνεται η πίεση στις αρτηρίες, λειτουργικές και οργανικές διαταραχές ΚΝΣ, καρδιά και νεφρό σε σοβαρές μορφές της νόσου. Ως αποτέλεσμα, η υπέρταση είναι μια νεύρωση υψηλότερων κέντρων που ελέγχουν και ρυθμίζουν αυτή την πίεση.

Για τέτοιες ασθένειες όπως η ενδοκρινική, νεφρική, καρδιαγγειακή και άλλη, συμπτωματική ή δευτερογενής μορφή υπερτασικής νόσου θεωρείται θεμελιώδες σύμπτωμα που προκαλεί βλάβη στα όργανα και σχηματισμό παθολογικής διαδικασίας σε αυτά.

Η υπερτασική ασθένεια θεωρείται σήμερα μια πολύ κοινή ασθένεια SSH, στην οποία η αρτηριακή πίεση σταθεροποιείται επανειλημμένα πάνω από τους δείκτες σε 140/90 mm Hg, η οποία στο μέλλον αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικών και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Επιπλέον, η ασθένεια αυτή ισχύει εξίσου και για τα δύο φύλα. Έτσι, στο 4% των ανθρώπων από 20 έως 23 ετών υπάρχει αυξημένη πίεση, και στην ηλικία των πενήντα έως εβδομήντα ετών είναι 50%.

Η πρόγνωση των ασθενών που διαγιγνώσκονται με υπέρταση και η περαιτέρω τακτική της θεραπευτικής αγωγής θα εξαρτηθεί από τους δείκτες της ΒΡ, τους συνεισφέροντες παράγοντες, τα «όργανα στόχους» που εμπλέκονται σε αυτή την παθολογική διαδικασία, τις κλινικές καταστάσεις και την έκταση αυτής της νόσου.

Ασθένεια υπερτασικής αιτίας

Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου μέχρι σήμερα δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως. Η υπερτασική ασθένεια χαρακτηρίζεται από την έγκαιρη ανίχνευση της κύριας παθολογικής στιγμής - ενός κοινού σπασμού των αρτηριδίων, που σχετίζεται με την αντικειμενική μέθοδο προσδιορισμού της αυξημένης πίεσης σε ολόκληρο το σύστημα αρτηριακών αγγείων.

Ο σχηματισμός ανθεκτικών διεργασιών αυτής της νόσου επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες που ρυθμίζουν την πίεση του αίματος υπό ορισμένες φυσικές συνθήκες.

Για την προδιάθεση των παραγόντων της εμφάνισης της υπέρτασης μπορεί να αποδοθεί η κληρονομική προδιάθεση, η συναισθηματική και νευρική υπερφόρτωση, το άγχος, η διαταραχή στο ενδοκρινικό σύστημα, η παχυσαρκία , η νικοτίνη, το αλκοολούχο ποτό, η υποδυμναμία, η παθολογία των νεφρών, η ηλικία κλπ.

Ένας από τους κύριους λόγους για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια νευρική υπερέκταση, η οποία μπορεί να προκληθεί από οξύ και χρόνιο ψυχολογικό και συναισθηματικό άγχος, συνεχή ψυχική υπερφόρτωση, τραύμα στο κρανίο ή τον εγκέφαλο και υποξία. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αναδυόμενη ταχυκαρδία συνοδευόμενη από αυξημένη καρδιακή παροχή.

Μεταξύ των παθολογικών παραγόντων του σχηματισμού αυξημένης αρτηριακής πίεσης, υπάρχουν παραβιάσεις της μυελού και του υποθάλαμου. Και οι παράγοντες της χυμώδους φύσης, κατά κανόνα, σχηματίζονται στα νεφρά. Με την κυκλοφορία του αίματος να διαταραχθεί σε αυτά, παράγεται ρενίνη, η οποία μετατρέπει το υπερτασίνης σε αγγειοτενσίνη. Στην περίπτωση αυτή, η τελευταία ουσία συμβάλλει στη στένωση των αγγείων και στην παραγωγή του ορυκτού κορτικοειδούς από τα επινεφρίδια. Και αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει τα νεφρώνα, διεγείροντας την απορρόφηση του νατρίου, η οποία καθυστερεί στο κανάλι των αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Επιπλέον, το σημαντικό έργο των αδένων του ενδοκρινικού συστήματος, όπως τα γεννητικά όργανα, ο θυρεοειδής και η υπόφυση, έχει κάποια σχέση με την παραγωγή ορμονών, οι οποίες εμπλέκονται στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σχετικά με την ανάπτυξη της υπέρτασης, οι παράγοντες που επηρεάζουν την τροφή μπορούν επίσης να έχουν άμεσο αποτέλεσμα. Έτσι, για παράδειγμα, τα άτομα που καταναλώνουν υπερβολικές ποσότητες χλωριούχου νατρίου καταχωρούνται με υψηλότερες τιμές αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα του ότι το νάτριο διατηρείται στο σώμα, παρατηρείται οίδημα του τοιχώματος του αγγείου και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Όχι ο τελευταίος ρόλος στην εμφάνιση υπέρτασης αποδίδεται στον γενετικό παράγοντα. Με κληρονομικότητα διμερούς φύσεως, ο ίδιος τύπος μεταβολισμού κληρονομείται και αυτό προκαλεί διακοπή στην παραγωγή ουσιών που ρυθμίζουν αυτή την πίεση. Υπό την επίδραση όλων αυτών των παραγόντων, σχηματίζεται τελικά η υπέρταση. Επιπλέον, μια παρατεταμένη διαδικασία στενεύσεως των αρτηριδίων του παγκρέατος και των επινεφριδίων προκαλεί σκληρωτικές μεταβολές σε αυτά. Και στα εγκεφαλικά, στεφανιαία αγγεία και στην αορτή, σχηματίζεται προοδευτικά η αθηροσκλήρωση , η οποία συμβάλλει στην παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα σχετικά όργανα και στην ανάπτυξη υπερτασικών ασθενειών.

Συμπτώματα υπερτασικών συμπτωμάτων

Μια από τις πιο κοινές παθολογικές ασθένειες του συνόλου των SS. υπερτασικής ασθένειας. Η υπέρταση είναι μια διαρκώς αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η διαδικασία της αυξανόμενης πίεσης έρχεται σε μια εποχή που οι αρτηρίες ή οι μικρότεροι κλάδοί τους, δηλαδή τα αρτηρίδια, στενεύουν. Οι αρτηρίες θεωρούνται οι κυριότερες οδούς μεταφοράς, μέσω των οποίων εισέρχεται αίμα σε όλα τα όργανα, καθώς και στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Στους περισσότερους ανθρώπους, τα αρτηρίδια μπορεί να στενεύουν, αρχικά ως αποτέλεσμα σπασμών, και στο μέλλον ο αυλός τους είναι συνεχώς σε περιορισμένη κατάσταση, ως συνέπεια ενός πυκνού τοιχώματος, έτσι ώστε η ροή του αίματος να ξεπεράσει αυτά τα στενεύματα πρέπει να ενισχύσει το καρδιακό έργο και αυτό προκαλεί μεγάλες απελευθερώσεις αίματος στο κανάλι των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η οποία οδηγεί σε υπέρταση στο μέλλον.

Αυτή η παθολογική διαδικασία θεωρείται χρόνια, η οποία χαρακτηρίζεται από μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από τη συστολική πίεση 139 mm Hg. Art. και διαστολική - σε 90 mm Hg. Art.

Εάν, με αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπάρχει βλάβη ενός οργάνου, αυτή η παθολογική ασθένεια θεωρείται δευτερεύουσα μορφή υπέρτασης. Σχεδόν το 90% των ανθρώπων πάσχουν από μια βασική μορφή υπέρτασης. Κατά κανόνα, η καταμέτρηση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης ξεκινά με μια τριπλή εγγραφή ενός επιπέδου ιατρού 140/90 mm Hg. Art. και περισσότερο σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αυξανόμενη πίεση σε μικρές αλλά επίμονες μορφές δεν δείχνει ακόμη την ύπαρξη υπέρτασης.

Η συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας δεν χαρακτηρίζεται από κάποια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα. Επιπλέον, οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην γνωρίζουν ούτε καν την υφιστάμενη παθολογία, να μην κάνουν ιδιαίτερες καταγγελίες, να οδηγούν ενεργό τρόπο ζωής με περιστασιακές καταστάσεις ελαφρότητας, εκπεφρασμένες σε ζάλη και αδυναμία. Πολλοί άνθρωποι συσχετίζονται με την κόπωση, αν και είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή στα πρώτα σημάδια της εμφάνισης της ανάπτυξης της υπέρτασης και, πρώτα απ 'όλα, στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι ασθενείς με την παρουσία αυτής της νόσου κάνουν καταγγελίες μόνο όταν υπάρχει βλάβη των οργάνων στόχων. Είναι τα πιο ευαίσθητα στις αυξήσεις της πίεσης. Στην περίπτωση αυτή, με τις αρχικές αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, το κεφάλι αρχίζει να περιστρέφεται, ο πόνος και ο θόρυβος στο κεφάλι εμφανίζονται, η μνήμη και η μείωση της ικανότητας εργασίας. Αλλά στο μέλλον, ο ασθενής μπορεί να κάνει χαζή άκρα, υπάρχει γενική αδυναμία, μύγες μύγες, διπλασιάζει στα μάτια, ο λόγος είναι δύσκολος, αλλά στην αρχή της νόσου όλες οι κυκλοφορικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από τον ερχόμενο χαρακτήρα. Αλλά με ένα πολύ ευρύ φάσμα της υπέρτασης, οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν με τη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος ή αιμορραγίας.

Η πρώτη και στη συνέχεια η συνεχής εκδήλωση της αυξημένης αρτηριακής πίεσης είναι η υπερτροφία ή η αύξηση της LV ως αποτέλεσμα της αύξησης της μάζας της λόγω της πάχυνσης των καρδιομυοκυττάρων. Κατ 'αρχάς, το τοίχωμα της Ν.Σ. πυκνώνει, και στη συνέχεια οι θάλαμοι της καρδιάς επεκτείνονται. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η υπερτροφία αναφέρεται στο δυσμενές προγνωστικό σημάδι της υπερτασικής ασθένειας, καθώς συμβάλλει στον κίνδυνο ανωμαλιών στον ρυθμό της εργασίας των κοιλιών, της καρδιακής ανεπάρκειας, του IHD, του αιφνίδιου θανάτου. Με την πρόοδο της δυσλειτουργίας της ΤΕ, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή κατά την άσκηση, το άσθμα της καρδιάς, το οίδημα των πνευμόνων , σε φόντο υπερτασικής κρίσης και μια συμφορητική μορφή καρδιακής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα, συχνά συμβαίνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και κοιλιακή μαρμαρυγή . Και με την αθηροσκλήρωση, η αορτή διευρύνεται, η οποία τελικά μπορεί να λειτουργήσει ως ρήξη και στρωματοποίηση.

Οι νεφρικές αλλοιώσεις χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πρωτεϊνών, μικροεγατιών και κυλινδρριών στα ούρα. Αλλά η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας στο πλαίσιο της υπέρτασης είναι πολύ σπάνια. Όταν τα μάτια επηρεάζονται, ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, η όραση επιδεινώνεται, μειώνεται η ευαισθησία στο φως και μερικές φορές αναπτύσσεται τύφλωση. Έτσι, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί στην υπέρταση.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της εκδήλωσης της υπέρτασης είναι ο πονοκέφαλος , ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά κυρίως νύχτα ή πρωί, μετά τον ύπνο. Αυτός ο πόνος χαρακτηρίζεται από βαρύτητα και raspiranie στο λαιμό, αλλά μπορεί να εκτείνεται σε άλλα μέρη του κεφαλιού. Κατά κανόνα, με την υπέρταση ο πόνος στο κεφάλι περιβάλλεται στη φύση. Μερικές φορές αυξάνεται ο πόνος με βήχα, οι κλίσεις του κεφαλιού συνοδεύονται από μικρά πρήξιμο του προσώπου και των βλεφάρων. Με την κάθετη θέση του ασθενούς, τη μυϊκή δραστηριότητα και το μασάζ, βελτιώνεται η φλεβική εκροή και ως αποτέλεσμα ο πόνος αυτός μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως. Επιπλέον, ένας τέτοιος πόνος με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της έντασης των μαλακών μυών του κεφαλιού ή των τενόντων του. Για να προωθηθεί η ανάπτυξή του μπορεί να υπάρξει ψυχο-συναισθηματικό ή σωματικό στρες, αλλά η παύση αυτού του πόνου εξαρτάται από την ανάπαυση και την επίλυση καταστάσεων σύγκρουσης. Κατά κανόνα, ένας πονοκέφαλος ονομάζεται πόνος στρες, που μερικές φορές εκδηλώνεται με συμπίεση ή σύσφιξη του κεφαλιού συνοδευόμενη από ναυτία και ζάλη. Αλλά με παρατεταμένους συνεχώς πόνους υπάρχει ευερεθιστότητα, γρήγορη ψυχραιμία, αυξημένη ευαισθησία στη δυνατή μουσική και θόρυβο.

Σε υπερτασικές ασθένειες, παρατηρούνται επίσης χαρακτηριστικοί πόνες στην καρδιά, οι οποίοι εντοπίζονται κυρίως στην κορυφή ή στο αριστερό μέρος του στέρνου. Εμφανίζονται σε μια κατάσταση απόλυτης ανάπαυσης ή στο φόντο της συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθώς και χωρίς να προκαλεί σωματική άσκηση. Αυτοί οι καρδιακοί πόνοι, που δεν καταστέλλονται από τη νιτρογλυκερίνη, μπορούν να διαρκέσουν πολύ καιρό.

Στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε μερικούς ασθενείς αναπτύσσεται δυσκολία στην αναπνοή με τη μορφή δύσπνοιας, πρώτα μετά από άσκηση και στο μέλλον και σε ηρεμία, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει σημαντική βλάβη στο μυοκάρδιο και το σχηματισμό του HF.

Με την παρουσία καρδιακής παθολογίας υπό μορφή ανεπάρκειας, τα κάτω άκρα αρχίζουν να πρήζονται στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό οφείλεται στη συγκράτηση νερού και νατρίου στο σώμα ως αποτέλεσμα της υπέρτασης που οφείλεται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή στην παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών.

Όταν η όραση μειώνεται ως συνέπεια της υπερτασικής ασθένειας σε σχέση με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μύγες εμφανίζονται πριν από τα μάτια, ομίχλη ή πέπλο. Αυτή η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική για λειτουργική βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον οφθαλμικό αμφιβληστροειδή. Ως αποτέλεσμα μεγάλων αλλαγών στον αμφιβληστροειδή, όπως αγγειακή θρόμβωση, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς ή αιμορραγία, απώλεια όρασης, διπλωπία και μερικές φορές απώλεια όρασης μπορεί να συμβεί.

Βαθμοί κινδύνου της ιδιοπαθούς υπέρτασης

Κάθε χρόνο, σε σχέση με μια ασθένεια όπως η υπέρταση, διεξάγονται επιστημονικά συνέδρια, με συμμετοχή καρδιολόγων από όλο τον κόσμο. Μέχρι σήμερα, υιοθετείται το 2003 μια ενιαία ταξινόμηση της νόσου σε όρους βαθμών. Ως αποτέλεσμα, αυτή η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από τρεις βαθμούς σοβαρότητας, για τους οποίους είναι χαρακτηριστικές οι διαφορετικές τιμές της αρτηριακής πίεσης. Έτσι, η κανονική πίεση είναι η συστολική πίεση στην περιοχή 120-129 mm Hg. Art. και διαστολική - 80-84 mm Hg. Art.

Για τον πρώτο (ελαφρύ) βαθμό υπέρτασης, η πίεση σε mm Hg αντιστοιχεί. Art. από 140/90 έως 160/100. Επιπλέον, ταυτόχρονα υπάρχει επίμονη ΑΠ χωρίς αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Ο δεύτερος (μέτριος) βαθμός αυτής της ασθένειας χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις της πίεσης από 160/100 σε 180/110 mm Hg. Art. Αυτή η αρτηριακή πίεση χαρακτηρίζεται από μια σταθερή πορεία, αλλά για να την επαναφέρει στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα. Κατά κανόνα, κατά την εξέταση τέτοιων ασθενών, αποκαλύπτουν μια διευρυμένη αριστερή κοιλία.

Με τον τρίτο (σοβαρό) βαθμό υπέρτασης, η επίμονη αρτηριακή πίεση υπερβαίνει τα 180/110 mm Hg. Art. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές με τη μορφή κυκλοφορικών διαταραχών του εγκεφάλου, νεφρικής ανεπάρκειας και καρδιακής προσβολής.

Στη διαδικασία διάγνωσης της νόσου, με βάση τη σύγχρονη ταξινόμηση, ο βαθμός υπέρτασης ορίζεται αυστηρά όταν λαμβάνονται υπόψη όλοι οι παράγοντες κινδύνου, ακριβώς εκείνοι που επιδεινώνουν την παθολογική διαδικασία. Αυτοί οι παράγοντες θεωρούνται απειλή όσον αφορά το σχηματισμό καρδιαγγειακών επιπλοκών. Επιπλέον, όλοι οι διαθέσιμοι παράγοντες, καθώς και ο αριθμός τους θα επηρεάσουν σημαντικά την πρόγνωση της υπέρτασης. Και για να προσδιοριστεί ο βαθμός κινδύνου αυτής της ασθένειας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ηλικιακή ομάδα των ασθενών, το φύλο τους, το ποσοτικό περιεχόμενο της χοληστερόλης, οι μεταβολικοί και κληρονομικοί παράγοντες, καθώς και η υποδυμναμία, το κάπνισμα και οι βλάβες στα όργανα που δρουν ως στόχοι.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κινδύνου αύξησης της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασική ασθένεια. Ο πρώτος βαθμός με χαμηλό κίνδυνο είναι χαρακτηριστικός για τέτοιους ασθενείς, οι οποίοι κατά τα πρώτα δέκα χρόνια από την αρχή της παθολογικής διαδικασίας, η πιθανότητα επιπλοκών μειώνεται στο 15%. Για τον δεύτερο βαθμό με μέσο κίνδυνο - η πιθανότητα επιπλοκών είναι σχεδόν 20%. Ο τρίτος βαθμός ορίζεται από τον κίνδυνο επιπλοκών περίπου 30%. Και ο τέταρτος βαθμός χαρακτηρίζεται από έναν μάλλον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, πάνω από 30%.

Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και η πρόγνωσή της περιλαμβάνουν διορθωτές και μη διορθωτικές. Στην πρώτη παραλλαγή, όταν ξεφορτώνουμε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της υπέρτασης με τη μορφή συγκεκριμένου γεύματος, το κάπνισμα, την υποδυμναμία, είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη από αυτή την παθολογία. Η δεύτερη επιλογή περιλαμβάνει: την ηλικία των ασθενών, την κληρονομική και φυλετική προδιάθεση.

Στον 1ο βαθμό υπέρτασης δεν υπάρχουν απολύτως κανένας παράγοντας κινδύνου, οπότε ένας μεταβαλλόμενος τρόπος ζωής, οι τακτικές παρατηρήσεις στο γιατρό θα βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Και σε περίπτωση που δεν μειωθεί η αρτηριακή πίεση, συνταγογραφείται το φάρμακο.

Στον 2ο βαθμό κινδύνου, η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από παρατήρηση για μισό χρόνο.

Οι ασθενείς με τρίτο πτυχίο πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση με το διορισμό ενός φαρμάκου.

Το 4ο επίπεδο κινδύνου χαρακτηρίζεται από δυσμενή πρόγνωση με μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών, η οποία απαιτεί επείγουσα εξέταση με άμεσο διορισμό κατάλληλης θεραπείας.

Ιατρικό ιστορικό υπέρτασης

Το ιατρικό ιστορικό θεωρείται το κύριο ιατρικό έγγραφο που καταρτίζεται για κάθε ασθενή που απευθύνεται σε οποιοδήποτε ιατρικό ή προληπτικό ίδρυμα.

Έτσι, για παράδειγμα, όταν ένας ασθενής μπαίνει σε αίθουσα αναμονής με διάγνωση υπέρτασης, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί, πρώτα συμπληρώνεται το διαβατήριο και οι γενικές πληροφορίες για τον εισερχόμενο ασθενή. Στις περιπτώσεις που ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή κυρίως στην αίθουσα αναμονής, το ιστορικό της περίπτωσης συμπληρώνεται στον ίδιο τόπο με τον διορισμό διαγνωστικών μεθόδων και φαρμακευτικής θεραπείας. Αλλά όταν ένας ασθενής εισέρχεται αμέσως στο τμήμα καρδιολογίας ή εντατικής θεραπείας, η πρώτη εξέταση και η πλήρωση του ιατρικού ιστορικού εκτελείται από τον γιατρό απευθείας στο τμήμα.

Αρχικά, διασαφηνίζονται οι καταγγελίες του ασθενούς, οι οποίες δίνουν μια ιδέα των χαρακτηριστικών της νόσου, καθώς και του συνοδού. Μερικές φορές είναι τόσο έντονη που μπορείτε να υποθέσετε αμέσως υπερτασική ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς παραπονούνται για πονοκέφαλο το πρωί, με εντοπισμό στο πίσω μέρος του κεφαλιού, σε συνδυασμό με τη σοβαρότητα και δυστυχία του κεφαλιού. Ταυτόχρονα, διαμαρτύρονται για κακό ύπνο, ευερεθιστότητα, μειωμένη αποτελεσματικότητα και μνήμη. Στο μέλλον, μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην καρδιά, δύσπνοια κατά της σωματικής δραστηριότητας και όρασης.

Στη συνέχεια ο θεράπων ιατρός συλλέγει μια αναμνησία της ασθένειας και της ζωής, καθώς και ένα αλλεργικό ιατρικό ιστορικό του ασθενούς με διάγνωση υπέρτασης.

Κατά την ανάκριση, μάθετε πότε και με ποια συμπτωματολογία άρχισε αυτή η παθολογία, αν η έναρξη ήταν σταδιακή, οξεία ή λεπτή για τον ασθενή. Είναι υποχρεωτική η ερώτηση, με την οποία ο ίδιος ο ασθενής συνδέει την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Είναι σημαντικό να μάθετε τη διάρκεια της πορείας της υπερτασικής νόσου, ποιες μελέτες και τα αποτελέσματα της θεραπείας πραγματοποιήθηκαν νωρίτερα.

Όταν καταρτίζουν μια αναμνησία της ζωής, ρωτούν για τους συγγενείς και τους φίλους του ασθενούς, είτε ήταν άρρωστοι με οποιεσδήποτε ασθένειες, ιδιαίτερα υπερτασική ασθένεια. Στο μέλλον, ο ασθενής τίθεται υπό αμφισβήτηση σχετικά με τον τρόπο ζωής, τις κακές συνήθειες, την εργασιακή δραστηριότητα, τις συνθήκες διαβίωσης, τη φύση της διατροφής, η οποία είναι σημαντική για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της υπέρτασης. Επίσης αποκαλύπτει την νευρική και ψυχική κατάσταση του ασθενούς, που σχετίζεται με την κατάσταση στην οικογένεια και στην εργασία. Και οι γυναίκες ερωτούνται για την εμμηνόρροια, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό ή την εμμηνόπαυση.

Περαιτέρω, το ιατρικό ιστορικό είναι γεμάτο με μια περιγραφή της γενικής εξέτασης του ασθενούς και της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Σε έναν ασθενή με υπερτασική νόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε τρία στάδια. Οι ασθενείς στο πρώτο στάδιο έχουν μόνο αυξημένη αρτηριακή πίεση, χωρίς αλλαγές στα εσωτερικά όργανα. Στο δεύτερο στάδιο, υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση και αύξηση της LV (μετά από άμεση εξέταση του ασθενούς, ακτινογραφία, ΗΚΓ ή ηχοκαρδιογραφία). Αυτή τη στιγμή, ο νεφρός μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, ώστε να δίνεται προσοχή στις εξετάσεις ούρων με ιχνοστοιχεία, μεμονωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια (που σχηματίζονται από νεφρική αθηροσκλήρωση), καθώς και αύξηση της θερμοκρασίας. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης στεφανιαίας αρτηρίας για αυτό το στάδιο υπερτασικής νόσου, χαρακτηριστικοί είναι οι συμπιεστικοί πόνοι πίσω από το στέρνο, οι οποίοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και περνούν μετά το περπάτημα ή τη νιτρογλυκερίνη. Αλλά στο τρίτο στάδιο, η καρδιακή προσβολή, η παραισθησία και η παράλυση μπορεί να εμφανιστούν στο υπόβαθρο της διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και επίσης μια ξαφνική αλλαγή στην όραση και ακόμη και μια πλήρη απώλεια της. Σε οποιοδήποτε στάδιο, μπορεί να αναπτυχθεί υπερτασική κρίση, προκαλώντας την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου ή επίθεσης καρδιακού άσθματος.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ψηλάφηση, λόγω της οποίας προσδιορίζεται η κορυφή της καρδιάς και η κρούση καθορίζεται από τα καρδιακά όρια. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, δίνεται προσοχή στους τόνους της καρδιάς, στον ρυθμό της, καθώς και στην απουσία ή παρουσία θορύβου, καρδιακού ρυθμού και μέτρησης της πίεσης του αίματος.

Μετά την εξέταση, γίνεται προκαταρκτική διάγνωση από το γιατρό, εκπονείται ένα κατάλληλο πρόγραμμα διαγνωστικής εξέτασης και συνταγογραφείται το φάρμακο ανάλογα με το στάδιο της υπέρτασης.

Στην περίπτωση μιας υπερτασικής κρίσης, πρώτα σταματά επειγόντως και στη συνέχεια η ιστορία της νόσου συμπληρώνεται με τα λόγια των συγγενών ή του ίδιου του ασθενούς.

Υποχρεωτικές μέθοδοι για τη διάγνωση της υπέρτασης είναι: η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, η ηλεκτροκαρδιογραφία, η ακτινογραφία, η φωνοκαρδιογραφία, η βιειοεργομετρία, η εκokardiografiya. Επιπλέον, συνιστώνται εργαστηριακές μέθοδοι διερεύνησης, όπως γενική εξέταση αίματος, βιοχημική μελέτη πρωτεϊνών, πρωτεΐνη C-reactive, τρανσαμινάση, ινωδογόνο κ.λπ., καθώς και εξέταση ούρων. Και μόνο με βάση όλες τις μεθόδους εξέτασης εκτίθεται η τελική διάγνωση και συνταγογραφείται πολύπλοκη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης.

Στα κατάλληλα φύλλα του ιατρικού ιστορικού, μετά από ένα καθημερινό γύρο, ο γιατρός συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία και καταγράφει επίσης την κατάσταση ενός ασθενούς, η οποία επίσης συνδέει όλες τις αναλύσεις των εξετάσεων. Σε περίπτωση δυσανεξίας ορισμένων φαρμάκων, σε περίπτωση ακύρωσης ή αντικατάστασης τους, τα πάντα καθορίζονται από αντίστοιχα αρχεία στο ιστορικό ενός συγκεκριμένου ασθενούς με διάγνωση υπερτασικής νόσου.

Μετά την ανάρρωση, ο ασθενής ετοιμάζει μια επίσημη έκδοσή του, η οποία περιγράφει συνοπτικά την ημερομηνία εισδοχής του ασθενούς, τις καταγγελίες του, τη φύση της πορείας της υπέρτασης, τα αποτελέσματα των εξετάσεων πριν από τη συνταγογραφούμενη θεραπεία και μετά, καθώς και ολόκληρη την τακτική θεραπείας και τελικά μια τελική πρόγνωση.

Είναι υποχρεωτικός για κάθε ασθενή να γράψει γραπτώς επιπλέον συστάσεις για την παρακολούθηση του καθεστώτος της ημέρας, της διατροφής και της φαρμακευτικής αγωγής μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο.

Στάδια της ιδιοπαθούς υπέρτασης

Η υπερτασική ασθένεια σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά χωρίζεται σε τρία στάδια του ρεύματος. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ένα μεταβατικό στάδιο, ακολουθούμενο από ένα στάδιο κοινών παθολογικών αλλαγών στις αρτηρίες και το τρίτο είναι το στάδιο με μεταλλαγμένα όργανα ως αποτέλεσμα διαταραχών στα αρτηριακά αγγεία.

♦ Για το 1ο (μεταβατικό) στάδιο της υπέρτασης, η περιοδική αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι χαρακτηριστική ως αποτέλεσμα του σπασμού των αρτηριδίων, κατά τη διάρκεια του οποίου το αγγειακό τοίχωμα λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο, δηλαδή βιώνει πείνα, επομένως σε αυτό εμφανίζονται διάφορες μεταβολές μιας δυστροφικής φύσης.

Στη συνέχεια ο σπασμός αντικαθίσταται από παράλυση των αρτηριδίων με διατήρηση της υποξίας των τοιχωμάτων τους. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αρτηριδίων καθίστανται ισχυρά διαπερατά, αναπτύσσεται η ροή του αίματός τους, η οποία εκτείνεται πέρα ​​από τα αγγεία, ως εκ τούτου αναπτύσσεται το περιαγγειακό οίδημα.

Μετά την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας, αφαιρείται το αίμα από τους περιαγγειακούς χώρους και τα αρτηριακά τοιχώματα. Και ως αποτέλεσμα των αυξανόμενων φορτίων στην καρδιά, τα οποία επαναλαμβάνονται επανειλημμένα, αναπτύσσεται υπερτροφία LV αντισταθμιστικής μορφής. Αν στο στάδιο αυτό αφαιρεθούν οι συνθήκες που προκαλούν ένταση ψυχολογικής και συναισθηματικής φύσης και στη συνέχεια διεξάγεται η απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή, τότε μπορεί να σταματήσει η αρχική παθολογική διαδικασία της υπέρτασης, καθώς στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν μη αναστρέψιμες αλλαγές.

♦ Στο δεύτερο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη αλλαγή στις αρτηρίες, παρατηρείται σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Όλα αυτά συμβαίνουν ως αποτέλεσμα μιας βαθιάς παραβίασης των SS. και τις αλλαγές της.

Η μετάβαση του πρώτου σταδίου (μεταβατικό) της υψηλής αρτηριακής πίεσης στο δεύτερο (σταθερό) οφείλεται στις δράσεις πολλών νευροενδοκρινικών μηχανισμών με τη μεγαλύτερη αξία αντανακλαστικών, νεφρικών και ενδοκρινικών λειτουργιών. Αυτό συχνά επαναλαμβάνει τις αυξήσεις της πίεσης, οι οποίες ως εκ τούτου μειώνουν την ευαισθησία των βαρορεπιδοτών που βρίσκονται στην αορτική αψίδα. Και, υπό φυσιολογική λειτουργία, εξασθενίζουν τη δραστηριότητα του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος και μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Και με την αυξημένη επίδραση αυτού του συστήματος και του σπασμού των νεφρικών αρτηριολίων, προκαλείται διέγερση της παραγωγής ρενίνης. Αυτό το ένζυμο στο αίμα συμβάλλει στο σχηματισμό αγγειοτενσίνης, το οποίο βοηθά στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης σε υψηλά ποσοστά. Επιπλέον, η ουσία αυτή ενισχύει τις διαδικασίες σχηματισμού και εξόδου των επινεφριδίων των μεταλλοκορτικοειδών, τα οποία αυξάνουν περαιτέρω την πίεση και προάγουν τη σταθεροποίησή της.

Αλλά οι συνεχώς επαναλαμβανόμενοι σπασμοί των αρτηριολίων, οι αυξανόμενες διαδικασίες της πλασματοποίησης και η αυξανόμενη ποσότητα πρωτεϊνικής μάζας στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων προκαλούν την ανάπτυξη της υαλίνωσης ή της αρτηριοσκλήρωσης. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα των αγγείων γίνονται πιο πυκνά, λιγότερο ελαστικά, πυκνώνονται και, ως εκ τούτου, οδηγούν σε μείωση του αρτηριακού αυλού. Συνεπώς, η συνεχής υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει σημαντικά το καρδιακό φορτίο και αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη αντισταθμιστικής υπερτροφίας. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιακή μάζα φθάνει σχεδόν τα 750 γραμμάρια. Ως εκ τούτου, οι σταθεροί δείκτες υψηλής πίεσης αίματος αυξάνουν το φορτίο στις αρτηρίες μιας μεγάλης ιδιότητας και προκαλούν ατροφία των μυϊκών κυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας από τα ίδια τα αγγεία.

Σε συνδυασμό με την αλλαγή βιοχημείας αίματος, συσσωρευμένης χοληστερόλης και πρωτεΐνης, υπάρχει μια ευκαιρία στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών βλαβών μεγάλων αγγείων.

♦ Για το τρίτο στάδιο της υπερτασικής νόσου, οι μεταβολές στα όργανα ως αποτέλεσμα των πληγέντων αρτηριών είναι χαρακτηριστικές. Αυτές οι αλλαγές είναι δευτερεύουσες παραβιάσεις. Η σοβαρότητα αυτών των αλλαγών, καθώς και οι συμπτωματικές εκδηλώσεις, εξαρτώνται άμεσα από τη βλάβη των αρτηριδίων και από διάφορες επιπλοκές, σε σχέση με τα αλλαγμένα αγγεία.

Οι βάσεις των αλλαγών σε όργανα χρόνιας φύσης είναι παραβιάσεις της παροχής αίματος, αυξανόμενη έλλειψη οξυγόνου και βλάβες στο σκληρό όργανο. Σε αυτό το στάδιο αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές με τη μορφή σπασμών, θρόμβωσης αρτηριών και αρτηριδίων, ρήξη τους, που προκαλεί καρδιακές προσβολές ή αιμορραγίες.

Θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης

Στα πρώτα στάδια της νόσου, οι βέλτιστες συνθήκες για εργασία και ανάπαυση, καθώς και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα καταστολής (Elenium, Seduxen, Fenazepan, Tazepan, Valeriana, Pustyrnik, φάρμακο του Bekhterev) αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση βαρβιτουρικών ως αποτέλεσμα του κακού ύπνου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να επιτρέπεται στον ασθενή να παίρνει ένα υπνωτικό φάρμακο έτσι ώστε να μπορεί να πάρει έναν καλό ύπνο παρά να φοβάται έναν ψευδή ισχυρισμό για να συνηθίσει σε φάρμακα και να μην κάνει τίποτα και ως αποτέλεσμα ο ασθενής δεν θα πάρει αρκετό ύπνο και η αρτηριακή πίεση θα παραμείνει αυξημένη. Αυτές οι αρχές θεραπείας είναι αποτελεσματικές τόσο για το δεύτερο όσο και για το τρίτο στάδιο της υπέρτασης.

Συνιστάται να εξαλειφθούν όλα όσα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι νυχτερινές βάρδιες στην εργασία τους και να εγκαταλειφθεί η εργασία όπου υπάρχει έκθεση σε κραδασμούς και θόρυβο, καθώς και υπερβολικό άγχος προσοχής.

Βασική για τη θεραπεία της υπέρτασης είναι η σωστή διατροφή, η οποία θα πρέπει να περιλαμβάνει προϊόντα τα οποία, σύμφωνα με την ενεργειακή τους αξία, δεν θα υπερβαίνουν τις καθημερινές ανάγκες και με το υπερβολικό σωματικό βάρος θα είναι ακόμη χαμηλότερο. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει αυστηρός περιορισμός στην κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού (από πέντε έως οκτώ γραμμάρια ημερησίως).

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της υπέρτασης είναι η επιλογή του φαρμάκου, το οποίο στο μέλλον θα παρέχει φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Είναι επίσης σημαντικό να προσπαθήσετε να φτάσετε σε κανονική πίεση ή σχεδόν φυσιολογική, καθώς εμποδίζει την εμφάνιση επιπλοκών όπως εγκεφαλικά επεισόδια, δυναμικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και αρτηριοσκλήρωση των νεφρών.

Το μεγάλο πλεονέκτημα στη θεραπεία της υπέρτασης προέρχεται από την παραμονή ασθενών σε προληπτικές κλινικές και σανατόρια, τα οποία οργανώνονται από επιχειρήσεις. Εδώ οι ασθενείς μπορούν να εργαστούν σε συνθήκες ημι-νοσοκομειακής φύσης, όπου για τον ασθενή δημιουργούνται πλήρης ανάπαυση, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, σωστή διατροφή και ύπνος.

Για τη θεραπεία της υπερτασικής νόσου χρησιμοποιείται μια ποικιλία μεγάλων ποσοτήτων αντιυπερτασικών φαρμάκων, τα οποία μειώνουν την αυξημένη αρτηριακή πίεση. Βασικά, αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς της νευρικής γένεσης της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (Inder, Anaprilin, Obzidan κ.λπ., δηλ. Βήτα-αναστολείς). φάρμακα που μειώνουν την περιεκτικότητα της νοραδρεναλίνης και της επινεφρίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στα αιμοφόρα αγγεία (Dopegit, Clofelin, Reserpine).

Ο διορισμός διουρητικών (Triampur, Furosemide, Hypothiazide) συμβάλλει στην απελευθέρωση νερού και νατρίου από το σώμα και έτσι μειώνει την αυξημένη αρτηριακή πίεση. Τα περιφερικά αγγειοδιασταλτικά έχουν επίσης υποτασική επίδραση, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης με την επέκταση των αρτηριδίων ως αποτέλεσμα (Kaptopres, Kapoten, Captopril, Prazozin, κλπ.). Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται κυρίως από τον θεράποντα ιατρό.

Μέχρι σήμερα, μια συνδυασμένη θεραπεία της ιδιοπαθούς υπέρτασης χρησιμοποιείται ευρέως, δηλαδή, συνταγογραφούνται ταυτόχρονα πολλά φάρμακα, για τα οποία είναι χαρακτηριστικοί διάφοροι μηχανισμοί δράσης. Αυτή η μέθοδος θεραπευτικής αγωγής σας επιτρέπει να συνταγογραφείτε φάρμακα σε μικρές δόσεις. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, το Adelphan μπορεί να απομονωθεί, το οποίο περιλαμβάνει Hydralazine, Hypothiazide και Reserpine.

Οι ασθενείς με υπερτασική νόσο συστήνονται να λαμβάνουν αντιϋπερτασικά φάρμακα σε συνεχή βάση. Επιπλέον, η θεραπεία αυτής της παθολογικής ασθένειας πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι δεν υπάρχει μόνιμη δόση του φαρμάκου, ώστε να μπορεί να αυξάνεται και να μειώνεται και να χορηγείται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες πίεσης.

Η θεραπεία ασθενών που πάσχουν από υπέρταση εκτελείται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς. Και μόνο οι ασθενείς που πρέπει να επιλέξουν ένα νέο συνδυασμό φαρμάκων ή να διευκρινίσουν τη διάγνωση υπόκεινται σε νοσηλεία.

Μια σοβαρή επιπλοκή της ιδιοπαθούς υπέρτασης είναι η υπερτασική κρίση , η οποία χρειάζεται ειδική θεραπεία και απαιτεί επείγοντα μέτρα. Όλα αυτά κατευθύνονται στο γεγονός ότι είναι δυνατό να μειωθεί η απότομη άνοδος της αρτηριακής πίεσης το συντομότερο δυνατόν, για να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στην εγκεφαλική και νεφρική κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δημιουργεί μια ψυχική ηρεμία. Επιπρόσθετα, ο ασθενής θα πρέπει να έχει μια ανάπαυση στο κρεβάτι της ημέρας με ένα υπερυψωμένο άκρο και πρόσβαση στον καθαρό αέρα. Με μια μικρή υπερτασική κρίση, η θεραπεία αποσπάσματος χρησιμοποιείται με τη μορφή μουστάρδων στο πίσω μέρος του λαιμού, των γαστροκνήμων μυών, των θερμών λουτρών ποδιών και του κρύου στο κεφάλι. Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν συμπιέζονται πόνοι στην καρδιά εμφανίζονται εν μέσω αυξημένης πίεσης του αίματος, καταγράφεται το ΗΚΓ, δεδομένου ότι η υπερτασική κρίση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας μορφής εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Όταν ο ασθενής βρίσκεται σε διεγερμένη κατάσταση, χορηγούνται καταπραϋντικά φάρμακα και, για να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, πρώτα το χάπι κλοφιλίνης διαλύεται. Μερικές φορές βοηθάει να πάρετε το Hypothiazide ή το Furosemide για να σταματήσετε την κρίση. Εάν όλα τα παραπάνω μέτρα είναι αναποτελεσματικά, το Dibazol χορηγείται ενδοφλεβίως. λύση. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αυτού του φαρμάκου, η πίεση συνήθως μειώνεται μετά από είκοσι λεπτά και η αντιυπερτασική δράση θα παραμείνει μέχρι και τρεις ώρες. Ταυτόχρονα, για την ενίσχυση της δράσης του Dibazolum, η φουροσεμίδη χορηγείται εσωτερικά. Εκτός από αυτά τα φάρμακα, κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης, μπορείτε να εισάγετε ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια Clopheline, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για τουλάχιστον δύο ώρες.

Για κρίσεις που εμφανίζονται αρκετά βαριά ή ως αποτέλεσμα μιας κακής μείωσης από τη χρήση των παραπάνω φαρμάκων, η πενταμίνη συνταγογραφείται για ενδομυϊκή ή βραδεία ενδοφλέβια χορήγηση με υποχρεωτικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Οι παρεμποδιστές των γάγγλων που έχουν εισαχθεί μπορούν να προκαλέσουν απότομη πτώση της πίεσης και την ανάπτυξη της κατάρρευσης, οπότε είναι σημαντικό ο ασθενής να βρεθεί στο κρεβάτι για δύο έως τρεις ώρες και μετρήθηκε BP κάθε είκοσι λεπτά. Όταν συμβεί ορθοστατική κατάρρευση, είναι απαραίτητο να σηκώσετε τα πόδια του ασθενούς, να κάνετε υποδόρια ένεση με Cordyamine ή ενδομυϊκά Mesaton.

Επιπλοκές της ιδιοπαθούς υπέρτασης

Αυτή η παθολογική ασθένεια αναφέρεται σε μια σοβαρή ανωμαλία στο ΚΝΣ, η οποία μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές στο σώμα ως συνέπεια της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης στις αρτηρίες. Οι ασθενείς που πάσχουν από ιδιοπαθή υπέρταση είναι πολύ πιο πιθανό να βιώσουν πόνο στους ναούς, αδυναμία, στροβιλισμό του κεφαλιού, εμφάνιση θορύβου συνοδευόμενη από ναυτία και έμετο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της απαραίτητης υπέρτασης εγκαίρως μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή ανεπάρκεια , ισχαιμική καρδιακή νόσο και υπερτασική κρίση. Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της ασθένειας, μπορούν να ανιχνευθούν λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου, της καρδιάς και των νεφρών.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της υπέρτασης είναι η υπερτασική κρίση, η οποία αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα, προκαλώντας έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της κρίσης εμφανίζονται με τη μορφή ναυτίας και αδιάκοπης εμέτου. Κατά κανόνα, οι προκύπτουσες επιπλοκές που οφείλονται στην υπέρταση αποτελούν κίνδυνο λόγω της ταχείας πορείας και των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα. Αυτό, για παράδειγμα, σχετίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μπορεί να διαρκέσει αρκετά λεπτά και να προκαλέσει θάνατο.

Επίσης, μια επικίνδυνη επιπλοκή της παθολογικής διαδικασίας θεωρείται στηθάγχη , αναφερόμενη στην πιο κοινή παθολογία της υπέρτασης. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, πίσω από το στέρνο εμφανίζονται ηλίθιοι πόνοι με συχνό εμετό και γενική δυσφορία.

Η ανάπτυξη της IHD διευκολύνεται από την έγκαιρη διάγνωση της υποκείμενης νόσου και την αδυναμία συμμόρφωσης με όλες τις συνταγές σύνθετης θεραπείας. Επιπλέον, οι ασθενείς με διάγνωση υπέρτασης διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, η οποία συμβάλλει στην κακή πρόσληψη στεφανιαίων αγγείων και η καρδιά τελικά δεν διαθέτει επαρκή διατροφή.

Έτσι, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ληφθεί σοβαρά και υπεύθυνα η υπάρχουσα υπέρταση και να συμβουλευτείτε έγκαιρα ένα γιατρό.

Προφύλαξη της ιδιοπαθούς υπέρτασης

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι πρόληψης για την πρόληψη της ανάπτυξης υπέρτασης: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

Η πρωτογενής προφύλαξη είναι απαραίτητη για τους υγιείς ανθρώπους, στους οποίους η αρτηριακή πίεση δεν υπερβαίνει τις κανονικές τιμές.

Όλα τα ακόλουθα μέτρα πρόληψης για τη βελτίωση της υγείας θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα η πίεση στο πρότυπο και θα βοηθήσετε επίσης να απαλλαγείτε από τις επιπλέον κιλά και να βελτιώσετε σημαντικά την υγεία σας.

Η απόδοση οποιασδήποτε σωματικής άσκησης συμβάλλει μόνο στην αύξηση της απόδοσης. Αυτό μπορεί να τρέχει, το περπάτημα, το κολύμπι, η άσκηση στους προσομοιωτές, αναπνευστικές ασκήσεις και γενικές ασκήσεις ανάπτυξης, οι οποίες έχουν αξιοσημείωτο αντιϋπερτασικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε μαθήματα με μικρά φορτία τριάντα λεπτά την ημέρα, αυξάνοντάς τα σταδιακά.

Ένα σημαντικό προληπτικό μέτρο της υπέρτασης είναι η δίαιτα χαμηλού αλατιού και η περιορισμένη πρόσληψη ζωικού λίπους. Επομένως, πρέπει να καταναλώνετε όχι περισσότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι την ημέρα, λαμβάνοντας επίσης υπόψη ότι πολλά προϊόντα της σύνθεσής του περιέχουν επαρκή ποσότητα (κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τυρί, τουρσιά, λουκάνικα, καπνιστά προϊόντα). Επιπλέον, το αλάτι μπορεί να αντικατασταθεί με σκόρδο ή μπαχαρικά ή με το αλάτι που περιέχει μειωμένη ποσότητα νατρίου.

Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε σταδιακά από τη διατροφή σας τηγανισμένα τρόφιμα, λίπος, ξινή κρέμα, λουκάνικα, τυριά, βούτυρο, συμπληρώνοντάς τα με λαχανικά και φρούτα, φυτικά έλαια και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια. Και, φυσικά, προτιμάται καλύτερα τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Έτσι, μπορείτε να ομαλοποιήσετε όχι μόνο το βάρος σας, αλλά επίσης να αποτρέψετε την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, ελέγχοντας έτσι τη χοληστερόλη στο αίμα. Ταυτόχρονα, η δίαιτα εμπλουτίζεται με κάλιο, η οποία είναι τόσο απαραίτητη σε αυξημένη πίεση.

Επειδή οι αγχωτικές καταστάσεις είναι οι κύριες αιτίες της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, συνιστάται να κατακτήσετε τις μεθόδους ψυχολογικής ανακούφισης με τη μορφή αυτό-εκπαίδευσης, αυτο-ύπνωσης και διαλογισμού. Μια σημαντική στιγμή παραμένει η επιθυμία να βρεθούν θετικές πλευρές σχεδόν σε όλα, να απολαύσετε τη ζωή, να είστε ανεκτικοί στις αδυναμίες των άλλων, να αλλάξετε τον χαρακτήρα του προς το καλύτερο, να κοιτάξετε κάθε κατάσταση με αισιοδοξία, να προσπαθήσετε να είστε ισορροπημένοι. Επιπλέον, τα χόμπι, η επικοινωνία με τα ζώα, το περπάτημα βοηθά στη διατήρηση της ψυχικής ισορροπίας.

Με την παρουσία τέτοιων επιβλαβών συνηθειών, όπως το κάπνισμα και το ποτό, είναι επείγον να εγκαταλείψουμε τις βλαβερές επιπτώσεις τους. Μετά από όλα, αυτοί και η υπερτασική ασθένεια - αυτό είναι ένα τρομερό μίγμα που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε μια θανατηφόρο έκβαση.

Αλλά εάν διαγνωσθεί η υπερτασική ασθένεια, τότε χρησιμοποιούνται όχι μόνο τα πρωτογενή προληπτικά μέτρα αλλά και τα δευτερογενή. Το κύριο καθήκον τους είναι να προστατεύσουν τα στοχευόμενα όργανα από τις αρνητικές συνέπειες και την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών, όπως η ισχαιμική καρδιοπάθεια, η εγκεφαλική αιμορραγία και η καρδιακή προσβολή.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να τηρήσετε τη διατροφή που αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε τον ύπνο με την τήρηση του καθεστώτος της ημέρας. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις αναπνοής, να χρησιμοποιήσετε μασάζ, βελονισμό, βελονισμό, ρεφλεξολογία, λήψη βιταμινών, βότανα αποκατάστασης και αντιοξειδωτικά. Και, φυσικά, καθημερινά σε ορισμένες ώρες για να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση και να καταγράψετε τα αποτελέσματά της για παρακολούθηση από το γιατρό σας.