Χρόνια περιοδοντίτιδα

Η χρόνια περιοδοντίτιδα είναι μια παρατεταμένη φλεγμονή σε συνθήκες μόλυνσης, υπερφόρτωση περιοδοντικών ιστών, παράλογη ενδοδοντική θεραπεία, που εμφανίζεται στους ιστούς κοντά στο δόντι, που εκδηλώνεται με τη ρήξη του περιοδοντικού συνδέσμου, την καταστροφή της φλοιώδους πλάκας του κυψελιδίου και τη βλάβη των οστών. Χρόνια περιοδοντίτιδα αντιπροσωπεύεται από το τελικό στάδιο της οξείας περιοδοντίτιδας ή, παρακάμπτοντας αυτό το επίπεδο, μετατρέπεται ταυτόχρονα σε μία χρόνια κατεύθυνση.

Για να αναπτυχθεί αυτή η παθολογική διαδικασία, η μικροχλωρίδα πρέπει να εισέλθει στην οδοντική κοιλότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα και τακτικά. Η πηγή πρόσληψης στα περισσότερα δόντια με το τελευταίο στάδιο της τερηδόνας ή την επιπλοκή της ( πνευμονίτιδα ). Συνεχίζοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα στο δόντι σαν μικροοργανισμός, η μικροχλωρίδα εκκρίνει ενδο- και εξωτοξίνες, προκαλώντας την φλεγμονώδη διαδικασία από τον υπεριεργειακό τύπο, προκαλώντας μια αντίδραση ευαισθητοποίησης του οργανισμού, που εκδηλώνεται με τις διαδικασίες καταστροφής και αναγέννησης. Αυτό στη συνέχεια προκαλεί την ανάπτυξη των ακόλουθων μορφών: χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδα, χρόνια κοκκοποίηση και κοκκιωματώδη περιοδοντίτιδα.

Η διάγνωση διεξάγεται βάσει κλινικών και επιπρόσθετων μεθόδων ιατρικής εξέτασης (ακτινοσκόπηση, ηλεκτροδονομετρία, ιστολογική εξέταση, φιστογραφία, δοκιμή ανιχνευτή γουταπερκας).

Η θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας περιλαμβάνει τα στάδια καθαρισμού και σφράγισης των διαύλων του καναλιού, διέγερση της αναγέννησης του προσβεβλημένου οστού, εάν είναι απαραίτητο, προστίθεται χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες χρόνιας περιοδοντίτιδας

Τα αίτια της χρόνιας περιοδοντίτιδας είναι τοπικά και γενικά. Τοπικοί - είναι μολυσματικοί παράγοντες (μικροχλωρίδα) και μη μολυσματικοί (απόφραξη τραυμάτων, τοξικός και αλλεργικός συντονισμός του σώματος με φάρμακα και ουσίες που ξοδεύονται στη διαδικασία της επούλωσης του καναλιού).

Η χρόνια μολυσματική περιοδοντίτιδα γεννιέται στο υπόβαθρο της πολυβακτηριακής χλωρίδας που υπάρχει στην στοματική κοιλότητα. Τα σύμπλοκα των μικροοργανισμών κυριαρχούν: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, klebsiella, veynelolla, E. coli , μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες κλπ. Η μικροβιακή χλωρίδα του περιοδοντίου εισέρχεται στον ενδοδοντικό και εξωδηματικό τρόπο. Ενδοκοινοτικά, η μικροχλωρίδα διεισδύει στον περιοδοντικό ιστό διαμέσου του τσιμέντου των δοντιών, των οδοντικών σωληναρίων, της φλοιώδους πλάκας των κυψελίδων (μέσω της σύνδεσης των δοντιών-ούλων στις ασθένειες των περιοδοντικών ιστών) ή μέσω του δοντιού (σε πνευμό). Ένας έξυπνος τρόπος ολίσθησης είναι δυνατόν να παρακάμπτεται η λέμφου και το αίμα. Είναι επίσης δυνατή η διέλευση από λοίμωξη από περιφερειακές περιοχές. Η χρόνια εκρηκτική περιοδοντίτιδα σχηματίζεται επί του υποβάθρου της συσσώρευσης αυτών των παραγόντων στην περιοδοντική ζώνη.

Τα μη μολυσματικά αίτια της χρόνιας περιοδοντίτιδας προκαλούνται από συμφόρηση περιοδοντικών ιστών και παράλογη ενδοδοντική θεραπεία. Η υπερφόρτωση προκαλεί υπερεκτίμηση του τσιμπήματος όταν δεν τηρούνται οι συνθήκες στεγανοποίησης, η εγκατάσταση αφαιρούμενων και μη αφαιρούμενων συσκευών. Επίσης, αν δεν υπάρχει πλήθος δοντιών, η πίεση που μεταφέρεται κατά τη διάρκεια της μάσησης παίρνει τα πλησιέστερα. Στο περιβάλλον μιας παρατεταμένης αύξησης της πίεσης στο περιοδόντιο, αρχίζει να προκαλείται φλεγμονή, σχηματίζεται χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδα. Όταν η μόλυνση προστεθεί στη ζώνη κορυφής, ο οργανισμός περιλαμβάνει τις διαδικασίες καταστροφής (εργασία οστεοκλαστικών κυττάρων) και αναγέννηση (οστεοβλάστες, αντίστοιχα). Υπάρχει άνιση διάλυση και επανατοποθέτηση του οστού. Ο οργανισμός προσπαθεί να διακρίνει τη φλεγμονή από την ανάπτυξη κοκκιώματος, αναπτύσσεται η χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα. Η ταχεία δράση επιθετικών παραγόντων επιτρέπει στη φλεγμονή να διασπάσει το εμπόδιο, με ανομοιόμορφη κατανομή κατά μήκος του οστού, σχηματίζοντας μια χρόνια περιοδοντίτιδα κοκκοποίησης.

Η μη ορθολογική ενδοδοντική θεραπεία ως επιλογή μη μολυσματικών αιτιών προκαλεί τον σχηματισμό χρόνιας περιοδοντίτιδας μετά από παρατεταμένη δράση παραγόντων στη ζώνη της κορυφής. Στο αρχικό στάδιο, ένας περιοδοντικός τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από ενδοδοντικά όργανα κατά τον καθαρισμό και την πλήρωση των δοντιών. Δεν αποκλείεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης η παραγωγή επιθετικών φαρμάκων (ρεσορσινόλη, φορμαλίνη, αρσενικό) ή υλικού ανά κορυφή. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας τοξικής περιοδοντικής αντίδρασης και μιας αλλεργικής αντίδρασης στα ακόλουθα.

Τα κοινά αίτια ανάπτυξης περιλαμβάνουν ασθένειες των συστημάτων του σώματος: ασθένειες των πεπτικών οργάνων, νευρικό, ενδοκρινικό, καρδιαγγειακό σύστημα, μεταβολικές ασθένειες.

Συμπτώματα χρόνιας περιοδοντίτιδας

Στην κατάσταση μιας μακροπρόθεσμης συστηματικής επίδρασης των αιτιακών συνθηκών, κυρίως της τραυματικής απόφραξης, η εμφάνιση χρόνιας ινώδους περιοδοντίτιδας, που χαρακτηρίζεται από ήπιες κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής παρατηρεί περιστασιακά πόνο στον πόνο. Η κρουστά δεν αντανακλά τις αλλαγές στο δόντι. Πιθανώς μια αλλαγή στο χρώμα του δοντιού.

Η χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδα στην ακτινογραφία δείχνει μια επέκταση του κενού και μια παραβίαση της διαύγειας του περιγράμματος του άνω τοιχώματος των κυψελίδων.

Η χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη. Ο ασθενής παρατηρεί περιστασιακά αυξανόμενους πόνους, πονετικές κατευθύνσεις, που επιδεινώνονται από τη δράση του ζεστού φαγητού, το χτύπημα και το δάγκωμα. Η κρούση με χρόνια περιοδοντίτιδα δίνει μια εγκριτική αντίδραση, η επιδεκτικότητα των δοντιών είναι επιτρεπτή. Κατά την απεικόνιση των ούλων, μπορείτε να δείτε οίδημα και ερυθρότητα, παρουσία ενός συριγγίου με αποσπώμενα περιεχόμενα. Όταν παίρνετε μια ιστολογία, το εξίδρωμα μπορεί να είναι serous-αιματηρή ή αιματηρή-πυώδης. Το συρίγγιο εντοπίζεται στην στοματική κοιλότητα ή στους περιφερειακούς μαλακούς ιστούς. Ίσως το κλείσιμο του συριγγίου και οι πιθανότητες κλιμάκωσης στο μέλλον. Στο ροδοντογράφημα, παρατηρείται παραμόρφωση του οστού του "σχήμα που μοιάζει με φλόγα".

Η χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα καταλαμβάνει μια ενδιάμεση θέση μεταξύ αυτών των μορφών, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός κοκκώματος γεμάτο με ιστό κοκκοποίησης, προχωρά αργά και πρακτικά ασυμπτωματικά. Είναι εγκατεστημένο στην ακτινογραφία. Στο μέλλον, η μαζική εξαφάνιση του οστού περιπλέκεται από κάταγμα της σιαγόνας. Η έξαρση συμβαίνει με τη μείωση της αντιδραστικότητας του οργανισμού και την ενίσχυση της δράσης των αντιγόνων. Τα δεδομένα ακτίνων Χ αντιστοιχούν σε ενδείξεις εκτός της παροξύνωσης. Το σύνδρομο του πόνου εντείνεται, προστίθενται τα οίδημα των περιφερειακών ιστών, η λεμφαδενίτιδα και η δηλητηρίαση του οργανισμού.

Μορφές χρόνιας περιοδοντίτιδας

Η χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδα διακρίνεται από το γεγονός ότι τα περιοδοντικά νήματα που συνδέουν το δόντι σταδιακά, υπό την επίδραση των αιτιωδών παραγόντων, αντικαθίστανται από χονδροειδή ινώδη ινώδη ιστό. Η φλεγμονώδης διαδικασία, εντοπισμένη στο περιοδοντίο, πιέζει στην πλάκα του φλοιού των κυψελίδων, η οποία στη συνέχεια προκαλεί διαστολή του περιοδοντικού χάσματος. Σε ακτίνες Χ, το περιοδόντιο εμφανίζεται συνήθως ως μια λεπτή σχισμή μεταξύ της ρίζας του δοντιού και του κυψελιδίου του οστού. Η χρόνια ινώδης περιοδοντίτιδα απεικονίζεται με τη μορφή μιας επέκτασης αυτού του κενού.

Η χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από αντικατάσταση του οστού με έναν κοκκιοποιητικό ιστό, ο οποίος οπτικά μοιάζει με ένα σαρκώδες, πρασινωπό ιστό κόκκινου χρώματος. Ο ιστός κοκκοποίησης αναπτύσσεται ταχέως, διασπώντας μια συμπαγή πλάκα των κυψελίδων και η κοκκοποίηση με διεισδυτική ανάπτυξη διεισδύει στο υποκείμενο οστό με επακόλουθη έκθεση σε μαλακούς ιστούς. Το συρίγγιο ορίζεται στη στοματική κοιλότητα ή τα δερματικά συρίγγια μπορούν να υποδεικνύονται στην περιοχή του πηγουνιού, των ζυγωματικών, του μάγου, της εσωτερικής γωνίας του οφθαλμού, του λαιμού. Από το στόμα, ο εξίδρωμα ή ο κοκκώδης ιστός διογκώνονται. Μετά το σφίξιμο του συριγγίου με μια ουλή. Στην ακτινογραφία, η σκουρόχρωση προσδιορίζεται στην περιοχή κορυφής της μορφής φλόγας. Σε αυτά τα σημεία, το οστό λείπει και αντικαθίσταται με έναν ιστό κοκκοποίησης.

Το περιοδοντικό απόστημα ή η χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα είναι παρόμοιο με ένα θυλάκιο από μια κάψουλα γεμάτη με πύον. Στο υπόβαθρο της μακροχρόνιας πίεσης του πηκτού που περιέχει κοκκίωμα, η τήξη του τελευταίου γίνεται στο οστούν και το κοκκίωμα με τον ιστό που αναπτύσσεται σε αυτό μετακινείται στη ζώνη του κενού. Υπάρχουν διαδικασίες καταστροφής των οστών, ανάπτυξη και εξέλιξη του κοκκιώματος στην νεοσχηματισμένη κοιλότητα. Υπάρχει διαβάθμιση ανάπτυξης: στο όριο των 0,5 cm - κοκκίωμα, 0,5 - 1 - κυστωγόνο, πέρα ​​από την 1 - κύστη. Οι κοιλότητες όλων των σχηματισμών γεμίζουν με πύον. Μερικές φορές το μέγεθος της βασικής κύστης είναι σημαντικό και μπορεί να προκαλέσει κάταγμα της σιαγόνας υπό την επίδραση μικρού τραύματος. Επίσης υποδιαιρούμενα κοκκιώματα στο συσχετισμό από την τοποθεσία: υποπεριτοναία, υποβλεννώδη και υποδόρια. Η ακτινογραφία ορίζεται ως σκίαση ενός στρογγυλεμένου είδους, με ξεχωριστά όρια στην περιοχή της κορυφής. Η διακοπή είναι ένα σπήλαιο γεμάτο με πύον, λείες άκρες - μια κάψουλα που δεν συνδυάζεται με οστά.

Χρόνια περιοδοντίτιδα στο οξεικό στάδιο

Η μακροχρόνια χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα είναι επιρρεπής σε παροξυσμό. Είναι δυνατή η κλιμάκωση με μορφές κοκκοποίησης και κοκκιώματος. Στην κλινική, αυτό εκδηλώνεται με την αύξηση του πόνου, του δακρύρροιου, του πιεστικού χαρακτήρα, της προόδου όταν αγγίζεται στο δόντι, ακτινοβολώντας σε στενά τοποθετημένα δόντια, προς την κατεύθυνση του αυτιού ή μιας αντίθετης γνάθου. Το στέμμα του δοντιού παρουσιάζει μια αξιοσημείωτη καταστροφή, γεμάτη με εύθραυστα, έντονα χρωματισμένα περιεχόμενα. Κατά την ανίχνευση, είναι πιθανό να γίνουν τα στόμια των δοντιών, ανώδυνη, καταστροφική οσμή ή να εμφανιστεί ογκώδης σφραγίδα, το μέγεθος και η θέση της οποίας υποθέτει την πιθανότητα παλινδρομικής επούλωσης. Το δόντι είναι μεταβλητό σε χρώμα, κινητό. Υπάρχει οίδημα τοπικών και περιφερειακών ιστών, λεμφαδενίτιδα, συμπτώματα δηλητηρίασης.

Αιτίες εξάρσεων: ρήξη της κάψουλας του περιοδοντικού αποστήματος, αποτυχία της ροής του πύου από το σημείο της φλεγμονής, πτώση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα, όπως σημειώθηκε προηγουμένως, χαρακτηρίζεται από την παρουσία κάψουλας συμπαγούς συνδετικού ιστού γεμάτου με πύον, η υπερβολική πίεση επί του δοντιού θα μεταδίδει αυτόματα τάση στην οριοθετημένη εστίαση της φλεγμονής. Από το εσωτερικό, ο σχηματισμός γίνεται με πύον, και το δάγκωμα του δοντιού προκαλεί αύξηση στην επίθεση του πύου. Η υπερβολική πίεση θα συμβάλει στην παραβίαση της ακεραιότητας του κελύφους και στην απελευθέρωση του πύου στον υποκείμενο ιστό, γεγονός που συμβάλλει στην επιδείνωση της διαδικασίας.

Η χρόνια κοκκιωματώδης και κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την τακτική εμφάνιση πύου, η οποία κλινικά περνάει κατά προτίμηση ασυμπτωματικά, μαζί με την παρουσία κατευθύνσεων εξόδου για το πύον: μέσω του συριγγίου που μετακινείται στην στοματική κοιλότητα ή στους τοπικούς μαλακούς ιστούς ή διαμέσου των καναλιών στην κοιλότητα. Όταν σφραγίζεται το συρίγγιο ή τα κανάλια πλήρωσης (τα τρόφιμα παραμένουν), συσσωρεύεται πύλος στο σημείο της φλεγμονής, που αυξάνει την έκρηξη των ιστών και τον σχηματισμό του πόνου. Με μείωση της αντιδραστικότητας του σώματος, οι εφεδρικές δυνάμεις που καθυστερούν την αύξηση της μικροχλωρίδας στην περιοδοντίτιδα των δοντιών μειώνονται. Περαιτέρω η μόλυνση εξαπλώνεται, προκαλώντας κλιμάκωση.

Διάγνωση χρόνιας περιοδοντίτιδας

Τα δεδομένα κλινικών μελετών, που υποδηλώνουν χρόνια ακιδική περιοδοντίτιδα, θα πρέπει να επιβεβαιώνονται με αντικειμενική εξέταση, βοηθητικές μεθόδους έρευνας. Η αρχική επίσκεψη στον οδοντίατρο περιλαμβάνει ανάλυση των καταγγελιών του ασθενούς για πιεστικό πόνο ή έλλειψη, αύξηση του δαγκώματος, αλλαγή στο χρώμα των δοντιών, παρουσία της εκπαίδευσης στην ούλα ή στο πρόσωπο. Η συλλογή αναμνησίων σας επιτρέπει να βρείτε την αιτία της χρόνιας περιοδοντίτιδας. Η κλινική απεικονίζει το αιτιολογικό δόντι με μια τερηδόνα ή μια εκτεταμένη σφράγιση, η ανίχνευση είναι ανώδυνη, η κρούση είναι συνήθως θετική, το δείγμα θερμοκρασίας είναι αρνητικό ή θετικό για θερμότητα, η ψηλάφηση της μεταβατικής πτυχής είναι οδυνηρή, η βλεννογόνος μεμβράνη υπερθερμαίνεται, το φιστίλα εμφανίζεται.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης: ηλεκτροδονομετρία, φιστογραφία, ακτινογραφία, ιστολογική εξέταση.

Η ηλεκτροδυναμική είναι μια μέθοδος έρευνας που βασίζεται στην ανίχνευση του επιπέδου αίσθησης του πολτού στο ηλεκτρικό ρεύμα. Με όλους τους τύπους περιοδοντίτιδας, εμφανίζεται νέκρωση πολτού και όταν υπάρχει ερέθισμα περισσότερο από 100 μΑ, δεν υπάρχει αντίδραση στον πόνο. Η χρόνια περιοδοντίτιδα κοκκιώσεως διαγιγνώσκεται περαιτέρω δια της φιστολογραφίας.

Η φιστογραφία είναι μια από τις μεθόδους διάγνωσης ακτίνων Χ, στην οποία παράγεται μια σύνθεση αντίθεσης στο στόμα του συριγγίου για να βρει την κατεύθυνση των κινήσεων και να τις συνδέσει με τους περιφερειακούς ιστούς. Πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται ραδιοβιογραφία στο προσώπου και το προφίλ. Εισάγετε λιπαρή (Ιωδιόλη, Λιποδιόλη) ή υδατική (Diodon, Diododrast, Cardiotrast, Urografin, κτλ.) Σύνθεση του εναιωρήματος αντίθεσης (σε συσχετισμό με το πλάτος του συριγγίου). Η εισαγωγή πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ακτίνων Χ. Ένας ανιχνευτής γουταπέρκας χρησιμοποιείται επίσης για τον εντοπισμό του αιτιολογικού δοντιού μέσω του συριγγίου. Η ουσία της μεθόδου - επιλέξτε τον πείρο gutta-percha (το λεπτότερο), εισάγετε αργά στο στόμιο του στόματος του συριγγίου. Εκτελέστε ακτινογραφία. Σε αυτό, και θα δουν ένα δόντι με φλεγμονή.

Η χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα διαγιγνώσκεται κυρίως με ακτίνες Χ. Στην ινώδη μορφή, το περιοδοντικό χάσμα διευρύνεται καθώς η σκουρόχρωση, η ασαφή περιγράμματα του οστού δίπλα στο δόντι.

Η χρόνια κοκκιώδης περιοδοντίτιδα διαγιγνώσκεται σαφώς με σκούρο χρώμα της "φλόγας μορφής" στην περιοχή της κορυφής, το κενό στην υπόλοιπη κατεύθυνση είναι τεντωμένο, το οποίο επίσης εκδηλώνεται ως σκοτεινιά.

Η κοκκιωματώδης μορφή επαληθεύεται ως στρογγυλή διακοπή ρεύματος, με διακριτά περιγράμματα στη ζώνη κορυφής. Η έξαρση των χρόνιων μορφών στην ακτινογραφία θα δείξει δεδομένα που αντιστοιχούν σε μορφές εκτός της παροξυσμού. Διεξάγεται ιστολογική εξέταση με σκοπό την ταυτοποίηση της χρόνιας περιοδοντίτιδας και της ακτινομύκωσης . Δημιουργήστε ένα φράγμα του εξιδρώματος (επίχρισμα, αποτύπωμα). Διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με χρόνια πνευρίτιδα, μυκητίαση , συρίγγια προσώπου και αυχένα και φλεγμονή των σιαγόνων.

Θεραπεία χρόνιας περιοδοντίτιδας

Στη θεραπεία τηρούν θεραπευτικές ή χειρουργικές τακτικές.

Η θεραπευτική αγωγή της χρόνιας περιοδοντίτιδας είναι δυνατή με τη βατότητα των δοντιών. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη σταδιακή εξάλειψη του φλεγμονώδους μέρους, την καταστροφή της μικροβιακής χλωρίδας σε όλα τα μέτωπα της φλεγμονής: το κύριο κανάλι του δοντιού, η διακλάδωση του (οδοντινικά σωληνάρια), το περιοδοντίο. και διέγερση της αναγέννησης των περιαπτικών ιστών. Η έκπλυση από όλα τα μέρη πρέπει να αποσυρθεί. Στο τέλος της επούλωσης είναι απαραίτητο να επιτευχθεί απομόνωση του χώρου των δοντιών από την περιοδοντική σχισμή. Στη θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας περιοδοντίτιδας, είναι απαραίτητο να εμποδιστεί αρχικά η οξεία φάση: είναι απαραίτητο να αναισθητοποιηθεί, μαζί με τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

Κατά την πρώτη επίσκεψη στον οδοντίατρο, η θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας γίνεται με το άνοιγμα του σπηλαίου του δοντιού. Για να γίνει αυτό, αφαιρείται η ποιότητα της carious κοιλότητας ή αφαιρείται η παλιά γέμιση. Είναι απαραίτητη η τακτική απολύμανση του χώρου εργασίας. Μετά από τον καθαρισμό των δοντιών από το χορτάρι ή τη γέμιση από ρίζα, πραγματοποιείται προσεκτική αντισηπτική αγωγή όχι μόνο των διαύλων του καναλιού αλλά και της περιαπτικής περιοχής (3-5% υποχλωριούχο νάτριο, 2% χλωρεξιδίνη μπλελουκονική). Για την αύξηση της αντισηπτικής επίδρασης στην περιοδοντίτιδα, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση αντισηπτικών των οποίων τα μόρια στο εναιώρημα παράγουν έντονα πολωμένα ιόντα (ιωδιούχο κάλιο). phonophoresis - εισαγωγή αντισηπτικών σε μικροδιαύτες υπό την επίδραση υπερηχητικών κυμάτων. λέιζερ - υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ υπάρχουν δύο διαδικασίες με το ίδιο όνομα: αποστείρωση του δοντιού με άμεση βακτηριοκτόνο δράση του λέιζερ, διαχωρισμός των ατομικών οξειδωτικών (οξυγόνο ή χλώριο) που προκύπτουν από την αποσύνθεση πιο σύνθετων μορίων υπό την επίδραση της ακτινοβολίας. Περαιτέρω αντιφλεγμονώδεις ουσίες εισάγονται σε κουνούπια, βάζουν βραχυπρόθεσμα σφραγίδα. Εκχωρήστε επίσης αντιβιοτικά ευρέως πεδίου (Metranidazole, Ciprolet), ΜΣΑΦ (Diazolin, Claritin), αναλγητικά (Ketorol). Η χρόνια κορυφαία περιοδοντίτιδα συνεχίζει να θεραπεύεται μετά από 2-3 ημέρες: αφαιρείται προσωρινή σφραγίδα, επεξεργάζονται και αποστειρώνονται τα ριζικά κανάλια και η φαρμακευτική πάστα γεμίζει με ιατρική πάστα για περίοδο 2-3 μηνών (Calcept, Metapex).

Η χρόνια περιοδοντίτιδα κοκκοποίησης, καθώς και η χρόνια κοκκιωματώδης περιοδοντίτιδα, που χαρακτηρίζεται από καταστροφή των οστών στην περιοχή της κορυφής, χρειάζονται την επανατοποθέτηση της. Το ασβέστιο στη σύνθεση της θεραπευτικής πάστας ενεργοποιεί το έργο των οστεοβλαστών, με αποτέλεσμα το οστό να σχηματίζεται και πάλι. Αφού περάσει ο απαραίτητος χρόνος, πραγματοποιείται η τελική ακτινογραφία, επεξεργάζονται οι ριζικοί δίαυλοι, η γουταπερότσα γεμίζει με μόνιμη σφραγίδα. Εκτός από τη θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, υπερφονοφόρηση, UHF, θεραπεία UHF, θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία.

Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της χρόνιας περιοδοντίτιδας εκτελούνται εάν είναι αδύνατον να εκτελεστεί μια πλήρης ενδοδοντική θεραπεία. Προτεραιότητα δίνεται στις οδοντικές συντηρητικές λειτουργίες: ακρωτηριασμός, ημικρανία, κυστοτομία, κυστεκτομή, εκτομή της κορυφής της ρίζας κλπ.

Ο ακρωτηριασμός είναι το κλάδεμα της χαραγμένης ακτίνας προς την άκρη της μεταφοράς στην κορώνα του δοντιού.

Hemisection - αφαίρεση ενός radix ασθενούς μαζί με ένα στέμμα.

Η κυτοτομία είναι η πορεία της ατελούς αφαίρεσης κύστης. Το κέλυφος ανοίγει, αφήνει έξω το πύον, κάνει αντισηπτικό έργο και ράβει το βλεννώδες πτερύγιο.

Κυστοστομία - η αφαίρεση κύστεων σε ένα στάδιο.

Η επανατοποθέτηση του άκρου της ακτίνας είναι μια χειρουργική παραλλαγή της κατάληψης των θέσεων φλεγμονής και λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης μιας παθολογικής θέσης στην κορυφή, με προστασία της λειτουργίας των δοντιών. Η λειτουργία του κανονικού πραγματοποιείται σε μονοκόμματα (κοπτήρες, κώνοι), περιστασιακά σε δόντια πολλαπλών ριζών.

Πριν από τη λειτουργία, τα κανάλια των δοντιών κλείνουν με σφραγίδα ρίζας, υπάρχει μια ακτινογραφία. Εάν έχετε ιστορικό γενικών ασθενειών, τότε προ-εκτελούμενων εξετάσεων (αίματος, ούρων, ηλεκτροκαρδιογραφίας κλπ.), Ο ασθενής λαμβάνει πρόσβαση από τους απαραίτητους γιατρούς. Μετά την εκτέλεση της επέμβασης, συνταγογραφούνται απευαισθητοποιητικά, αντι-οίδημα, αναλγητικά, ανοσορυθμιστικά και βιταμίνες. Εάν είναι αδύνατο να διατηρηθεί ο δόντι κατά τη διάρκεια της χρόνιας περιοδοντίτιδας, γίνεται εκχύλιση.