Διάρροια

понос Η διάρροια είναι μια ταχεία (πιο σπάνια, μία φορά) εκκένωση του εντέρου με την απελευθέρωση υγρών κοπράνων που σχετίζονται με την επιτάχυνση της διέλευσης των εντερικών περιεχομένων λόγω της εξασθενημένης απορρόφησης του νερού από το παχύ έντερο, την ενίσχυση της περισταλτικότητας και επίσης ως συνέπεια της έκκρισης σημαντικής ποσότητας διαβητικής ή φλεγμονώδους έκκρισης από τα εντερικά τοιχώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρροια (διάρροια) είναι ένα σύμπτωμα εντερίτιδας ή οξείας / χρόνιας κολίτιδας.

Η διάρροια χωρίζεται σε:

- Διατροφική διάρροια. Παρουσιάζονται λόγω αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιοδήποτε είδος τροφής ή υποσιτισμού.

- Λοιμώδης διάρροια. Είναι αποτέλεσμα τοξικών λοιμώξεων από τρόφιμα, σαλμονέλωση, δυσεντερία, αμοιβάδωση, ιογενείς ασθένειες κ.λπ.

- Διάρροια διάρροια. Εμφανίζονται εξαιτίας της ανεπαρκούς απομόνωσης ορισμένων ενζύμων από το λεπτό έντερο, εκκριτικής ανεπάρκειας του παγκρέατος, του στομάχου και του ήπατος και επίσης λόγω της διακοπής της πέψης των μαζών τροφίμων.

- Νευρογενής διάρροια. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχής της νευρικής ρύθμισης της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου (υπό την επίδραση του ενθουσιασμού ή του φόβου).

- Τοξική διάρροια. Μπορεί να οφείλεται σε δηλητηρίαση με υδράργυρο ή αρσενικό, και επίσης να συνοδεύει ουραιμία.

- Ιατρική διάρροια. Εμφανίζονται λόγω καταστολής της φυσιολογικής χλωρίδας του εντέρου και ενάντια στο περιβάλλον της ανάπτυξης της δυσβολίας.

Διαχωρίστε επίσης μεταξύ οξείας και χρόνιας διάρροιας:

Οξεία διάρροια

Διαρκεί λιγότερο από τρεις εβδομάδες και είναι συνέπεια λοιμώξεων και παρασιτικών λοιμώξεων (λαμπιόζη, αμοιβάδωση, χολέρα, σαλμονέλα, δυσεντερία, τριχινίαση κ.λπ.), ενδογενείς και εξωγενείς δηλητηριάσεις (δηλητηριώδεις μύκητες, υδράργυρος, αρσενικό και ουραιμία) διάφορα φάρμακα (μερικοί τύποι αντιβιοτικών, καθαρτικά, goritsvet κ.λπ.), καθώς και λόγω τροφικών αλλεργιών

Χρόνια διάρροια

Μπορεί να είναι επίμονη ή επαναλαμβανόμενη και μπορεί να παραμείνει για μήνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και χρόνια. Παρατηρήθηκε με ελκώδη κολίτιδα, νόσο του Crohn, χρόνια παγκρεατίτιδα, ισχαιμική κολίτιδα, σύνδρομο μειωμένης απορρόφησης και πέψης, σύνδρομο Zollinger-Ellison, ενδοκρινικές παθήσεις (φαιοχρωμοκύτωμα, διαβήτης, θυρεοτοξίκωση), καρκίνο του παχέος εντέρου, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, και μολυσματικές ασθένειες (ασκαρίδωση, δυσβαστορία, μόλυνση από καμπυλοκύκωση, ιερσένοια, κλπ.). Επίσης, η χρόνια διάρροια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα διαφόρων χειρουργικών παρεμβάσεων (εκτομή του παγκρέατος, του στομάχου, των εντέρων και της κοιλιακής τομογραφίας)

Η πορεία και τα συμπτώματα της διάρροιας

Η φύση των περιττωμάτων εξαρτάται από την ασθένεια. Η συχνότητα του σκαμνιού μπορεί να είναι διαφορετική και οι μάζες των κοπράνων είναι μουνί ή υδαρείς. Έτσι, για παράδειγμα, με την αμοιβαία, τα κόπρανα περιέχουν αίμα και υαλώδη βλέννα. όταν η δυσεντερία - στην αρχή τα κόπρανα έχουν μια αρκετά πυκνή συνοχή, τότε γίνεται υγρό και άπαχο, στο αίμα και στη βλέννα εμφανίζονται σε αυτό. Επίσης, η διάρροια μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στην κοιλιακή χώρα και από τη διόγκωσή της, την τρεμούλιασμα, την αίσθηση της μετάγγισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πυρετός, ναυτία και εμετός.

Η μη παρατεταμένη ελαφρά διάρροια πρακτικά δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση των ασθενών, αλλά η χρόνια και σοβαρή στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε σημαντική εξάντληση, έντονες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα, υποσιταμινώσεις.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της διάρροιας διεξάγεται βακτηριολογική και συστηματική εξέταση. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η παραμικρή υποψία τροφικής δηλητηρίασης, οι ασθενείς με σαλμονέλωση ή χολέρα υπόκεινται σε άμεση νοσηλεία στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων

Θεραπεία της διάρροιας

Δεδομένου ότι η διάρροια δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο συνέπεια οποιασδήποτε παραβίασης στο σώμα, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της. Για παράδειγμα, με την παγκρεατική ανεπάρκεια, φαίνεται η χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων (mezim forte, festal, κρεόν, κλπ.). Μία δίαιτα χημικώς / μηχανικά ασφαλή υποδεικνύεται με την υποχρεωτική εξαίρεση των τροφών που μπορούν να ενισχύσουν τις λειτουργίες εκκρίσεως και εκκένωσης του κινητήρα. Για να αποκατασταθεί η εβίωση, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες που δεν διαταράσσουν την ισορροπία της μικροβιακής χλωρίδας στο έντερο (nifuroxazide, interitx, κλπ.). Εφαρμόστε μια ποικιλία αντιβακτηριακών φαρμάκων (hilak forte, bifikol, linex, bifidumbacterin, enterol, lactobacterin, κλπ.). Ως συμπτωματικοί παράγοντες, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα βισμούθιου, ταναλμπίνη, παρασκευάσματα ασβεστίου. ζωμοί από τη ρίζα του πηνίου, βότανα του Αγίου Ιωάννη, φλοιός δρυός, λάτσατκα, κεράσι, λουλούδια χαμομηλιού κ.α. Εφαρμόστε στυπτικές, περιτυλιγμένες και προσροφητικές ουσίες (τανάνα, σκόντα, κλπ.). Για να επιβραδυνθεί η εντερική περισταλτική, χρησιμοποιήθηκαν αντισπασμωδικά (bacus-copan, papaverine, no-shpa). Επίσης, το φάρμακο ιωδιούχο (λοπεραμίδη) έχει ένα καλό αντιδιαρροϊκό αποτέλεσμα, το οποίο, λόγω της επίδρασης στους υποδοχείς οπιούχων, μειώνει την κινητικότητα και τον εντερικό τόνο (χρησιμοποιείται για κινητικές διαταραχές, γαστρεντερίτιδα).