Καρδιακές παθήσεις

порок сердца фото Οι καρδιακές παθήσεις είναι ένα είδος δομικών ανωμαλιών και παραμορφώσεων βαλβίδων, χωρισμάτων, ανοιγμάτων μεταξύ των καρδιακών θαλάμων και των αιμοφόρων αγγείων που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω των εσωτερικών καρδιακών αγγείων και προδιαθέτουν στο σχηματισμό οξέων και χρόνιων μορφών ανεπαρκής κυκλοφορική λειτουργία. Οι καρδιακές παθήσεις με αιτιολογικούς παράγοντες είναι έμφυτης προέλευσης και αποκτώνται.

Τα καρδιακά ελαττώματα με συγγενή αιτιολογία χωρίζονται σε ελαττώματα, τα οποία αποτελούν ανωμαλία του εμβρυϊκού σχηματισμού του S.S.S. και στις καρδιακές παθήσεις, εξελισσόμενες ως συνέπεια των παθολογιών του ενδοκαρδίου κατά τη διάρκεια της ενδομήτρινης ανάπτυξης. Δεδομένων των μορφολογικών βλαβών, αυτή η κατηγορία καρδιακών παθήσεων συμβαίνει με ανωμαλίες στη θέση της καρδιάς, στην παθολογική δομή των septa, τόσο μεταξύ των κοιλιών όσο και μεταξύ των κόλπων.

Υπάρχει επίσης ένα ελάττωμα στον αρτηριακό πόρο, στη βαλβιδική συσκευή της καρδιάς, στην αορτή και στην κίνηση σημαντικών αγγείων. Για καρδιακές παθήσεις με επίκτητη αιτιολογία, εξέλιξη στο υπόβαθρο της ρευματικής καρδιακής νόσου, αθηροσκλήρωση, και μερικές φορές μετά τα μεταφερόμενα τραύματα και σύφιλη.

Αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας

Ο σχηματισμός της καρδιακής νόσου της συγγενούς αιτιολογίας μπορεί να επηρεαστεί από γονιδιακές μεταλλάξεις, διάφορες μολυσματικές διεργασίες, ενδογενείς, καθώς και από εξωγενή δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, για αυτή την κατηγορία καρδιακών ανωμαλιών χαρακτηρίζονται από διάφορες παραβιάσεις στο σύνολο χρωμοσωμάτων.

Από τις χαρακτηριστικές αλλαγές, παρατηρείται τρισωμία 21 στο σύνδρομο Down. Πρακτικά το 50% των ασθενών με τέτοια γενετική παθολογία γεννιούνται με CHD ( συγγενείς καρδιακές παθήσεις ), δηλαδή, ελαττώματα κοιλιακού διαφράγματος ή καρδιακές ανωμαλίες. Μερικές φορές μεταλλάσσονται άμεσα σε αρκετά γονίδια, ενώ συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Τέτοιες μεταλλάξεις όπως στο TBX 5 βρίσκονται σε πολλούς ασθενείς με διάγνωση του συνδρόμου Holt-Oram, το οποίο αναφέρεται σε μια ασθένεια αυτοσωμικού τύπου που έχει διαφραγματικά ελαττώματα. Η αιτία της ανάπτυξης της υπερεκτιμημένης στένωσης αορτής είναι μεταλλάξεις που εμφανίζονται στο γονίδιο ελαστίνης, αλλά οι μεταβολές στο NKX οδηγούν στην ανάπτυξη του καρδιακού ελαττώματος της τετραλογίας του Fallot .

Επιπλέον, οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Για παράδειγμα, στο 85% των περιπτώσεων για την ανάπτυξη μιτροειδούς στένωσης και στο 26% για τη βλάβη της αορτικής βαλβίδας επηρεάζει τους ρευματισμούς. Μπορεί επίσης να συμβάλει στο σχηματισμό διαφόρων συνδυασμών ανεπαρκούς λειτουργίας ορισμένων βαλβίδων και στένωσης. Για τον σχηματισμό καρδιακών ελαττωμάτων που έχουν αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της ζωής του, η σήψη, η μολυσματική ενδοκαρδίτιδα , τα τραύματα, η αθηροσκλήρωση και σε ορισμένες περιπτώσεις η ενδοκαρδίτιδα Liebman-Sachs, μπορεί να προκύψει ρευματοειδής αρθρίτιδα που προκαλεί σπλαγχνικές αλλοιώσεις και σκληροδερμία .

Μερικές φορές διάφορες εκφυλιστικές μεταβολές προκαλούν την ανάπτυξη απομονωμένης μιτροειδούς και αορτικής ανεπάρκειας, αορτικής στένωσης, για την οποία η μη ρευματική προέλευση είναι χαρακτηριστική.

Συμπτώματα καρδιακής νόσου

Οποιαδήποτε οργανική βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες ή στις δομές της, οι οποίες γίνονται αιτία χαρακτηριστικών διαταραχών, βρίσκονται στη γενική ομάδα που ονομάζεται "καρδιακή νόσος".

Τα χαρακτηριστικά αυτών των ανωμαλιών είναι οι κύριοι δείκτες με τους οποίους είναι δυνατή η διάγνωση μιας συγκεκριμένης καρδιακής νόσου, καθώς και σε ποιο στάδιο ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια συμπτωματολογία με συγγενή αιτιολογία, η οποία καθορίζεται σχεδόν αμέσως από τη στιγμή της γέννησης, αλλά για τις αποκτηθείσες καρδιακές ανωμαλίες υπάρχει μια ελάχιστη κλινική, ειδικά στο στάδιο αντιστάθμισης της νόσου.

Κατά κανόνα, η κλινική συμπτωματολογία της καρδιακής νόσου μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε γενικά σημεία της νόσου και συγκεκριμένα. Για ορισμένες διαταραχές στη δομή της καρδιάς ή στα αιμοφόρα αγγεία υπάρχει μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων, αλλά τα κοινά σημεία είναι τυπικά για πολλές ασθένειες ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος. Επομένως, οι καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, στα βρέφη έχουν μια μη ειδική συμπτωματολογία, σε αντίθεση με τα συμπτώματα ενός συγκεκριμένου τύπου διαταραχής στο σύστημα ροής αίματος.

Η καρδιακή νόσος των παιδιών διαφοροποιείται ανάλογα με τους τύπους χρωματισμού του δέρματος. Με το κυανοειδές χρώμα του δέρματος, θεωρούνται μπλε ελαττώματα και οι λευκές κηλίδες χαρακτηρίζονται από μια αχνή σκιά. Με καρδιακά ελαττώματα λευκού χρώματος, το φλεβικό αίμα δεν εισέρχεται στην κοιλία που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς ή περιορίζει την έξοδο, καθώς και στην αορτή παράλληλη με το τόξο. Και με τα μπλε ατέλειες υπάρχει ανάμιξη αίματος ή μεταφορά των αιμοφόρων αγγείων. Είναι πολύ σπάνιο να παρατηρήσουμε την εμφάνιση μιας ταχέως αναπτυσσόμενης κυάνωσης του δέρματος σε ένα παιδί, γεγονός που καθιστά δυνατή την υπόθεση ότι το υπάρχον καρδιακό ελάττωμα δεν είναι στο μοναδικό. Απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση.

Τα συμπτώματα των γενικών εκδηλώσεων περιλαμβάνουν την εμφάνιση σημείων υπό μορφή ζάλης, συχνό καρδιακό ρυθμό, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια, κυάνωση του δέρματος, οίδημα των πνευμόνων, μυϊκή αδυναμία, λιποθυμία κλπ. Όλα αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να μαρτυρούν με ακρίβεια την υπάρχουσα καρδιακή νόσο, έτσι είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση της νόσου μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση. Για παράδειγμα, το καρδιακό ελάττωμα του αποκτώμενου χαρακτήρα μπορεί να εντοπιστεί μετά την ακρόαση, ειδικά εάν ο ασθενής στην ιστορία έχει το χαρακτηριστικό για αυτή την παραβίαση. Ο μηχανισμός των αιμοδυναμικών διαταραχών καθιστά δυνατό τον άμεσο και αξιόπιστο προσδιορισμό του τύπου καρδιακού ελαττώματος, αλλά το στάδιο ανάπτυξης είναι πολύ πιο δύσκολο να ανιχνευθεί. Αυτό μπορεί να γίνει με την εμφάνιση σημείων ασθένειας μη συγκεκριμένης φύσης. Ο μεγαλύτερος αριθμός κλινικών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικό των καρδιακών ανωμαλιών σε συνδυασμένη ή συνδυασμένη μορφή.

Με μια υποκειμενική εκτίμηση της συγγενούς καρδιακής νόσου, υπάρχει μια ασήμαντη ένταση συμπτωματικών εκδηλώσεων, ενώ οι αποκτηθείσες χαρακτηρίζονται από σοβαρότητα σε στάδια όπως η αποζημίωση και η υποαντιστάθμιση.

Τα κλινικά συμπτώματα της στένωσης είναι πιο έντονα από την αποτυχία των βαλβίδων. Η μιτροειδής στένωση εκδηλώνεται με τη μορφή διαστολικής διόγκωσης γάτας, μια υστέρηση του παλμού στην αριστερή αρτηρία ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της υποκλείδιας αρτηρίας προς τα αριστερά, της ακροκυάνωσης, υπό μορφή καρδιακής εξογκώματος, κυάνωση στο ρινοκολικό τρίγωνο.

Στα στάδια υποαντιστάθμισης και έλλειψης αντιρρόπησης, η LH αναπτύσσεται, οδηγώντας σε δυσκολία στην αναπνοή, στην εμφάνιση ξηρού βήχα με ελάχιστα λευκά πτύελα. Αυτά τα συμπτώματα αυξάνονται κάθε φορά και οδηγούν στην εξέλιξη της νόσου, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση μιας εξασθενημένης κατάστασης και αδυναμίας στο σώμα.

Σε απόλυτη έλλειψη αντιρρόπησης ενός καρδιακού ελαττώματος σε ασθενείς υπάρχουν οίδημα σε ορισμένα μέρη του σώματος και οίδημα των πνευμόνων. Για το στένωο ελάττωμα του πρώτου βαθμού, που επηρεάζει τη μιτροειδής βαλβίδα, όταν εκτελείται σωματική άσκηση, η δύσπνοια με αίσθηση καρδιακού παλμού και ξηρό βήχα είναι χαρακτηριστική. Η παραμόρφωση των βαλβίδων σημειώνεται τόσο στην αορτική όσο και στην τριγλώχινη βαλβίδα. Με αορτική βλάβη, συστολικοί θόρυβοι, ψηλαψία ασθενούς παλμού με την παρουσία καρδιακού εξογκώματος μεταξύ της τέταρτης και της πέμπτης πλευράς. Με ανωμαλία της τρικυκλικής βαλβίδας, υπάρχουν οίδημα, βαρύτητα στο ήπαρ, γεγονός που αποτελεί ένδειξη πλήρους πλήρωσης των αγγείων. Μερικές φορές οι φλέβες αναπτύσσονται στα κάτω άκρα.

Η συμπτωματολογία της ανεπαρκούς λειτουργίας της αορτικής βαλβίδας συνίσταται σε αλλαγές στον παλμό και την αρτηριακή πίεση. Σε αυτή την περίπτωση, ο παλμός είναι πολύ τεταμένος, τα μεγέθη των μαθητών αλλάζουν στη διάσταση και στη συστολή, και επίσης παρατηρείται ο παλμός του Quincke τριχοειδούς προέλευσης. Για την περίοδο της αποζημίωσης, η πίεση είναι χαμηλή. Επιπλέον, αυτή η καρδιακή νόσος χαρακτηρίζεται από την εξέλιξή της, και οι αλλαγές που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο, πολύ γρήγορα προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια (καρδιακή ανεπάρκεια).

Σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία, καθώς και σε παιδιά με συγγενή καρδιακή νόσο ή νωρίς που αποκτήθηκε, παρατηρείται σχηματισμός καρδιακού εξογκώματος ως αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης του διευρυμένου και τροποποιημένου μυοκαρδίου του αριστερού μέρους της κοιλίας στο εμπρόσθιο τοίχωμα του θώρακα.

Με μια συγγενή ανωμαλία της καρδιάς, σημειώνεται συχνός καρδιακός ρυθμός και αποτελεσματική κυκλοφορία, τα οποία είναι χαρακτηριστικά από τη γέννηση. Πολύ συχνά, με τέτοια ελαττώματα, ανιχνεύεται κυάνωση λόγω ελαττώματος στο διάφραγμα μεταξύ του κόλπου ή μεταξύ της κοιλίας, της μεταφοράς της αορτής, της στένωσης της εισόδου στη δεξιά κοιλία και της υπερτροφίας της. Όλα αυτά τα συμπτώματα έχουν επίσης καρδιακό ελάττωμα, όπως η τετραλογία του Fallot, η οποία αναπτύσσεται πολύ συχνά στα νεογνά.

Καρδιακές παθήσεις στα παιδιά

Η καρδιακή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από ελαττώματα στη συσκευή βαλβίδας, καθώς και στα τοιχώματά της ονομάζεται καρδιακή νόσο. Στο μέλλον, οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Στα παιδιά, τα καρδιακά ελαττώματα είναι συγγενής αιτιολογία ή μπορούν να αποκτηθούν κατά τη διάρκεια της ζωής. Αιτίες στο σχηματισμό συγγενούς ελαττώματος με τη μορφή ελαττωμάτων στην καρδιά και τα γειτονικά αγγεία θεωρούνται παραβιάσεις στις διαδικασίες εμβρυογένεσης. Αυτές οι ατέλειες της καρδιάς περιλαμβάνουν: ελαττώματα μεταξύ διαμερισμάτων, τόσο μεταξύ των κοιλιών όσο και μεταξύ των κόλπων. ένα ελάττωμα υπό τη μορφή ανοικτού αρτηριακού αγωγού. στένωση της αορτής. tetrad του Fallot. στένωση της πνευμονικής αρτηρίας μιας απομονωμένης φύσης. συμπτωματολογία της αορτής. Όλες αυτές οι καρδιακές παθολογίες με τη μορφή καρδιακών ελαττωμάτων τοποθετούνται στην προγεννητική περίοδο, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια του υπερηχογράφημα της καρδιάς, και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης, χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογραφία ή dopplerometry.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων στα παιδιά περιλαμβάνουν: κληρονομικό παράγοντα, κάπνισμα και πόσιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οικολογική δυσμενή ζώνη, παρουσία γυναίκας με αποβολές ή θνησιγενείς μολύνσεις και μολυσματική ασθένεια, όπως η ερυθρά, που γεννήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για τα αποκτώμενα καρδιακά ελαττώματα, υπάρχουν ανωμαλίες στην περιοχή της βαλβίδας, με τη μορφή στένωσης ή ανεπαρκούς καρδιακής λειτουργίας. Αυτά τα ελαττώματα της καρδιάς στην παιδική ηλικία αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν τη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και τον ρευματισμό.

Για να προσδιορίσετε το καρδιακό ελάττωμα σε ένα παιδί, δώστε πρώτα προσοχή στο θόρυβο κατά τη διάρκεια της ακρόασης της καρδιάς. Οι υπάρχοντες βιολογικοί θόρυβοι, υποδεικνύουν μια υποθετική καρδιακή νόσο. Ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση προσθέτει πολύ λίγο στο βάρος κάθε μήνα, περίπου 400 γραμμάρια, έχει δύσπνοια και γρήγορα γίνεται κουρασμένος. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εκδηλώνονται στη διαδικασία της σίτισης. Ταυτόχρονα, η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από ταχυκαρδία και κυάνωση του δέρματος.

Γενικά, δεν υπάρχει ενιαία απάντηση στη θεραπεία της παιδιατρικής καρδιακής νόσου. Πολλοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην επιλογή της θεραπευτικής αγωγής. Αυτή είναι η φύση της νόσου, η ηλικία του παιδιού και η κατάστασή του. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη και μια τέτοια στιγμή που οι καρδιακές παθήσεις στα παιδιά μπορούν να περάσουν ανεξάρτητα, μετά από δεκαπέντε ή δεκαέξι χρόνια. Όλα αυτά αναφέρονται σε καρδιακά ελαττώματα με συγγενή αιτιολογία. Πολύ συχνά, αρχικά αρχίζουν να αντιμετωπίζουν μια ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων στα παιδιά ή συνέβαλε στην εξέλιξή της. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται προφυλακτική και φαρμακευτική αγωγή. Αλλά η αποκτώμενη καρδιακή παθολογία συχνά τελειώνει με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση πρόκειται για ένα commissurotomy που πραγματοποιείται με απομονωμένη μιτροειδική στένωση.

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία μιτροειδούς ανεπάρκειας συνταγογραφείται σε περιπτώσεις επιπλοκών ή επιδείνωσης της ευημερίας του παιδιού. Η λειτουργία πραγματοποιείται με αντικατάσταση της βαλβίδας από τεχνητή. Για τη διεξαγωγή θεραπευτικής θεραπείας για καρδιακές παθήσεις, μια αντίστοιχη δίαιτα πρωτεΐνης συνταγογραφείται με περιορισμό νερού και αλατιού, διάφορα μέτρα γενικής υγιεινής φύσης, καθώς και συνεχείς επιδόσεις φυσικοθεραπευτικών τάξεων. Ένα παιδί με καρδιακή νόσο διδάσκεται να εκτελεί ορισμένες σωματικές ασκήσεις, οι οποίες συνεχώς εκπαιδεύουν τον καρδιακό μυ. Πρώτα απ 'όλα, είναι το περπάτημα, το οποίο βοηθά στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος και προετοιμάζει τους μύες για τις ακόλουθες ασκήσεις. Στη συνέχεια εκτελέστε μια σειρά από ασκήσεις που ισιώνουν τη σπονδυλική στήλη και τον θώρακα. Φυσικά, η γυμναστική για το αναπνευστικό σύστημα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των τάξεων.

Καρδιακή ανεπάρκεια στα νεογνά

Αυτή η κατηγορία αντιπροσωπεύεται από μια ποικίλη ομάδα ασθενειών, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως δευτερεύουσες ανωμαλίες και ασυμβίβαστες με τις παθολογικές καταστάσεις της καρδιάς.

Στα νεογέννητα, οι καρδιακές παθήσεις μπορούν να βασίζονται σε συγκεκριμένες γενετικές αιτίες και το περιβάλλον μπορεί να επηρεάσει έντονα τον σχηματισμό του, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Επιπλέον, εάν μια μελλοντική μητέρα χρησιμοποίησε συγκεκριμένα φάρμακα, ναρκωτικά, αλκοόλ, κάπνιζε ή είχε κάποιες ασθένειες ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας, τότε υπάρχει τεράστια πιθανότητα ανάπτυξης καρδιακής νόσου πρώτα στο έμβρυο και στη συνέχεια στο νεογέννητο. Ορισμένοι τύποι καρδιακών ανωμαλιών αναπτύσσονται για λόγους κληρονομικής αιτιολογίας. Όλες αυτές οι παθολογίες μπορούν να προσδιοριστούν ακόμα και όταν εξετάζονται οι έγκυες γυναίκες με υπερηχογράφημα, και μερικές φορές με καθυστερημένη διάγνωση, αλλά στη συνέχεια τα καρδιακά ελαττώματα εκδηλώνονται σε διαφορετικές ηλικίες.

Στα νεογνά, τα καρδιακά ελαττώματα είναι μια κοινή παθολογία και ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα. Διαχωρίζονται σε καρδιακές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από εκκρίσεις αίματος και χωρίς εκκρίσεις. Τα κλινικά συμπτώματα είναι πιο έντονα στην πρώτη παραλλαγή της καρδιακής νόσου, όταν υπάρχει ένα ελάττωμα μεταξύ των κολπικών διαφραγμάτων. Στην περίπτωση αυτή, το αίμα χωρίς εμπλουτισμό με οξυγόνο εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα, όπως το μεγάλο, έτσι ώστε το νεογέννητο να εμφανίζει κυάνωση ή μπλε χρώμα του δέρματος. Η χαρακτηριστική κυάνωση είναι ορατή στα χείλη, οπότε υπάρχει ο ιατρικός όρος "μπλε μωρό". Εμφανίζεται η κυάνωση και με ελάττωμα του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών. Αυτό οφείλεται στην ψευδαίσθηση, η οποία υπερφορτώνει την καρδιά και τον μικρό κύκλο λόγω πίεσης σε διάφορα μέρη της καρδιάς.

Για καρδιακά ελαττώματα συγγενούς προέλευσης, αλλά χωρίς πτώση αίματος, η συσχέτιση της αορτής είναι πιο χαρακτηριστική. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει κυανοειδής σκιά στο δέρμα, αλλά με διαφορετικό επίπεδο ανάπτυξης του ελαττώματος, μπορεί να σχηματιστεί κυάνωση.

Τα πιο συνηθισμένα γενετικά ελαττώματα περιλαμβάνουν την τετραλογία του Fallot και τη σύσταση της αορτής. Αλλά μεταξύ των πιο συνηθισμένων ελαττωμάτων είναι ελαττώματα των κολπικών και κοιλιακών διαφραγμάτων.

Το ελάττωμα της τετραλογίας του Fallot σχηματίζεται την τέταρτη έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης ως συνέπεια παραβιάσεων στην ανάπτυξη της καρδιάς. Ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στην κληρονομικότητα, αλλά οι παράγοντες κινδύνου διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται στα νεογνά με σύνδρομο Down . Η τετραλογία του Fallot χαρακτηρίζεται από ελάττωμα του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών, τη θέση των αλλαγών της αορτής, την πνευμονική αορτή στενεύει και τη δεξιά κοιλία αυξάνεται. Ταυτόχρονα, ακούγεται ένα σφύριγμα στην καρδιά, παρατηρείται δύσπνοια και τα χείλη και τα δάχτυλα γίνονται μπλε.

Η αορτική συρρίκνωση στα νεογνά χαρακτηρίζεται από στένωση της ίδιας της αορτής. Ανάλογα με τον περιορισμό αυτό, υπάρχουν δύο τύποι: μετά τον πόνο και προετοιμασμένοι. Ο τελευταίος καρδιακός τύπος αναφέρεται σε μια πολύ σοβαρή παθολογία ασυμβίβαστη με τη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, δεδομένου ότι αυτή η καρδιακή νόσο οδηγεί στο μπλε του κάτω σώματος.

Το ελάττωμα των καρδιακών βαλβίδων της συγγενούς προέλευσης αντιπροσωπεύεται με τη μορφή προεξέχοντων μερών του ενδοκαρδίου, τα οποία φέρουν το εσωτερικό τμήμα της καρδιάς. Με τέτοιες φάρσες, το αίμα κυκλοφορεί μόνο προς μία κατεύθυνση. Τα πιο συνηθισμένα καρδιακά ελαττώματα από αυτή την κατηγορία είναι οι αορτικές και πνευμονικές δυσμορφίες. Η συμπτωματολογία αυτής της παθολογίας συνίσταται σε μια ορισμένη καρδιακή φθορά, δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο των άκρων, θωρακικό άλγος, λήθαργο και απώλεια συνείδησης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογραφία και μία από τις πιθανές μεθόδους θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η διάγνωση στα νεογέννητα καρδιακά ελαττώματα είναι να αναγνωριστεί αυτή η παθολογία πριν από τη γέννηση, δηλαδή, χρησιμοποιείται η μέθοδος προγεννητικής διάγνωσης. Υπάρχει μια επεμβατική και μη επεμβατική εξέταση. Η πρώτη μέθοδος διάγνωσης περιλαμβάνει την ορμοκεντρίωση, τη βιοψία του χορίου και την αμνιοπαρακέντηση. Η δεύτερη μέθοδος εξέτασης περιλαμβάνει εξέταση αίματος για βιοψία στη μητέρα, ο υπερηχογράφος είναι έγκυος κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης και για να διευκρινιστεί η διάγνωση - ένας επαναλαμβανόμενος υπέρηχος.

Μια ορισμένη ομάδα καρδιακών βλαβών σε βρέφη σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απλώς απειλητική για τη ζωή, οπότε σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, με μια τέτοια κατάσταση της καρδιάς όπως η αορτική συστολή, αφαιρέστε χειρουργικά τη στενή περιοχή. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση καθυστερείται για ορισμένο χρονικό διάστημα, ει δυνατόν χωρίς άμεση παρέμβαση.

Συγκεντρωμένες καρδιακές παθήσεις

Αυτή η παθολογία στη δομή και τη λειτουργία των καρδιακών βαλβίδων, οι οποίες σχηματίζονται κατά τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, οδηγούν σε παραβιάσεις της καρδιάς. Ο σχηματισμός καρδιακών ελαττωμάτων της επίκτητης φύσης επηρεάζεται από μολυσματικές βλάβες ή από διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και από ορισμένες υπερφόρτωση των καρδιακών θαλάμων.

Η καρδιακή νόσο που αποκτά ένας άνθρωπος κατά τη διάρκεια της ζωής ονομάζεται επίσης βαλβιδική καρδιακή νόσο. Χαρακτηρίζεται από στένωση ή ανεπαρκή λειτουργία της βαλβίδας και σε ορισμένες στιγμές εμφανίζει συνδυασμένη καρδιακή δυσπλασία. Όταν γίνει αυτή η διάγνωση, ανιχνεύεται μια αναντιστοιχία στην μιτροειδής βαλβίδα, η οποία δεν είναι σε θέση να ρυθμίσει τη ροή του αίματος και προκαλεί στασιμότητα και στους δύο κύκλους κυκλοφορίας. Και η υπερφόρτωση ορισμένων καρδιακών τμημάτων οδηγεί στην υπερτροφία τους, και αυτό, με τη σειρά του, αλλάζει ολόκληρη τη δομή της καρδιάς.

Οι αποκτώμενες καρδιακές παθήσεις σπάνια υπόκεινται σε έγκαιρη διάγνωση, η οποία τους διακρίνει από CHD. Πολύ συχνά οι άνθρωποι υποφέρουν από πολλές μολυσματικές ασθένειες "στα πόδια τους" και αυτό μπορεί να προκαλέσει ρευματισμούς ή μυοκαρδίτιδα. Καρδιακά ελαττώματα με επίκτητη αιτιολογία μπορούν επίσης να προκληθούν από ακατάλληλη θεραπεία.

Επιπλέον, αυτή η κατηγορία καρδιακής παθολογίας ταξινομείται από αιτιολογικά σημάδια για καρδιακά ελαττώματα με συφιλική προέλευση, αθηροσκληρωτικά, ρευματικά και ως συνέπεια βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.

Οι αποκτηθείσες καρδιακές βλάβες χαρακτηρίζονται από υψηλό ή μέτριο βαθμό αιμοδυναμικών διαταραχών στο εσωτερικό της καρδιάς, υπάρχουν και τέτοιες κακίες ότι αυτή η δυναμική δεν επηρεάζεται καθόλου. Ανάλογα με αυτή την αιμοδυναμική, απομονώνονται αρκετοί τύποι ελαττωμάτων του αποκτώμενου χαρακτήρα, δηλαδή αντισταθμίζονται, αποζημιώνονται και δεν αντισταθμίζονται.

Σημαντικό σημείο για τη διάγνωση του τύπου ψελιού είναι ο εντοπισμός του. Αυτά τα ελαττώματα της καρδιάς, όπως μονοκλωνικά, περιλαμβάνουν καρδιακό ελάττωμα μιτροειδούς, αορτική και τριχοειδή. Στην περίπτωση αυτή παραμορφώνεται μόνο μία βαλβίδα. Σε περίπτωση βλάβης, και οι δύο μιλούν για μια συνδυασμένη βαλβιδική καρδιακή νόσο. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ελαττώματα μιτροειδούς-τριγλώχινας, μιτροειδούς-αορτικής, αορτικής-μιτροειδούς-τριγλώπινης και άλλες.

Με μικρά ελαττώματα της καρδιάς, η συμπτωματολογία της νόσου δεν μπορεί να εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά αιμοδυναμικά σημαντικά καρδιακά ελαττώματα του αποκτώμενου χαρακτήρα χαρακτηρίζονται από δύσπνοια, κυάνωση, οίδημα, γρήγορο καρδιακό παλμό, πόνο στην περιοχή και βήχα. Ένα χαρακτηριστικό κλινικό σημάδι οποιουδήποτε τύπου ψεγάδι είναι ο θόρυβος του καρδιακού συστήματος. Για ακριβέστερη διάγνωση, συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο που πραγματοποιεί εξέταση με ψηλάφηση, κρούση, ακρόαση, που σας επιτρέπει να ακούτε έναν σαφέστερο καρδιακό ρυθμό και τον θόρυβο που υπάρχει στην καρδιά. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ECHO-καρδιοσκοπίας και Dopplerography. Όλα αυτά θα βοηθήσουν να εκτιμηθεί εάν ένα συγκεκριμένο καρδιακό ελάττωμα έχει έκφραση, καθώς και ο βαθμός του χωρίς αποζημίωση.

Η διατύπωση μιας τέτοιας διάγνωσης ως καρδιακό ελάττωμα απαιτεί μεγαλύτερη ευθύνη για την υγεία του ατόμου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η απόδοση της βαριάς σωματικής άσκησης, ειδικά αυτό ισχύει για τα επαγγελματικά αθλήματα. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρηθεί ένας σωστός τρόπος ζωής με ορθολογική διατροφή και καθημερινή αγωγή, ώστε να αποφευχθεί η ενδοκαρδίτιδα, οι καρδιακές αρρυθμίες και οι ανεπάρκειες του κυκλοφορικού συστήματος, καθώς υπάρχουν προϋποθέσεις για το σχηματισμό κακώσεων σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Επιπλέον, η έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών με την πρόληψη του ρευματισμού και της ενδοκαρδίτιδας της βακτηριακής αιτιολογίας μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη αποκτώμενων καρδιακών ελαττωμάτων.

Μέχρι σήμερα έχουν χρησιμοποιηθεί δύο μέθοδοι θεραπείας της αποκτηθείσας κατηγορίας αυτής της καρδιακής παθολογίας. Αυτές περιλαμβάνουν τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας και φαρμακευτικής αγωγής. Μερικές φορές αυτή η ανωμαλία καθίσταται πλήρως αντισταθμισμένη, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να ξεχάσει τη διάγνωσή του με τη μορφή ενός καρδιακού ελαττώματος απόκτησης προέλευσης. Ωστόσο, για το σκοπό αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία παραμένουν ένα σημαντικό θέμα.

Οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη διακοπή της διαδικασίας φλεγμονής στην καρδιά, ακολουθούμενη από μία χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρδιακού ελαττώματος. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στο ανοιχτό κέντρο και η αποτελεσματικότητα της δράσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους πρώτους όρους της συμπεριφοράς της. Ωστόσο, τέτοιες επιπλοκές των καρδιακών δυσμορφιών, όπως η ανεπαρκής κυκλοφορία αίματος ή ο σπασμένος καρδιακός ρυθμός, μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Αορτική καρδιακή νόσο

Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε στένωση και αορτική ανεπάρκεια. Σήμερα, η αορτική στένωση, μεταξύ των κεκτημένων ελλειμμάτων της καρδιάς, ανιχνεύεται συχνότερα στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη. Περίπου το 7% διαγιγνώσκει αορτική στένωση ασβεστώδους φύσης στους ανθρώπους μετά από 65 χρόνια και κυρίως μεταξύ του ανδρικού μισού του πληθυσμού. Μόνο το 11% αντιπροσωπεύει έναν τέτοιο αιτιολογικό παράγοντα, όπως ο ρευματισμός στο σχηματισμό στένωσης της αορτικής αορτής. Στις περισσότερο αναπτυγμένες χώρες, η αιτία της ανάπτυξης αυτού του καρδιακού ελάττωματος είναι σχεδόν το 82% της εκφυλιστικής διαδικασίας ασβεστοποίησης που εμφανίζεται στην αορτική βαλβίδα.

Το ένα τρίτο των ασθενών πάσχουν από ασθένεια αορτικής βαλβίδας με διπλά φύλλα, όπου η βαλβιδική ίνωση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στους ίδιους τους ιστούς βαλβίδων και επιταχύνονται οι αθηρογενετικές διεργασίες και αυτός είναι ο λόγος για τον σχηματισμό αορτικής βλάβης με τη μορφή στένωσης. Και τέτοιοι παράγοντες που προκαλούν το κάπνισμα, η δυσλιπιδαιμία, η ηλικία του ασθενούς, το σημαντικά αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης μπορεί να συμβάλει στην επιτάχυνση των ινωτικών διεργασιών και στον σχηματισμό αορτικής δυσπλασίας στην καρδιά.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μερικοί από τους βαθμούς της είναι απομονωμένοι. Αυτές περιλαμβάνουν: στένωση της αορτής με ελαφρά συστολή, μέτρια και σοβαρή.

Η συμπτωματική εικόνα της αορτικής καρδιακής νόσου εξαρτάται από τις ανατομικές αλλαγές στην αορτική βαλβίδα. Με μικρές βλάβες, οι περισσότεροι ασθενείς ζουν και εργάζονται στον συνήθη ρυθμό ζωής τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν παρουσιάζουν ορισμένα παράπονα που θα έδειχναν αορτικές δυσπλασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρώτο σύμπτωμα αορτικής δυσπλασίας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια (CH). Αιμοδυναμικές διαταραχές παρουσιάζουν αυξημένη κόπωση, η οποία οφείλεται στη συγκέντρωση της ροής αίματος. Όλα αυτά προκαλούν την ανάπτυξη ζάλης και λιποθυμίας σε ασθενείς. Σχεδόν το 35% των ασθενών έχουν πόνο που χαρακτηρίζεται από στηθάγχη. Όταν η έλλειψη αντιρρήσεων του ελαττώματος εμφανίζει δύσπνοια μετά από οποιαδήποτε σωματική άσκηση. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας, μπορεί να εμφανιστεί πνευμονικό οίδημα. Τα συμπτώματα όπως το καρδιακό άσθμα και η κρίση στηθάγχης είναι ανεπιθύμητες προβλέψεις της νόσου.

Οπτικά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, παρατηρείται ωχρότητα και με έντονα εκφρασμένη στένωση - παλμός μικρής και αργής πλήρωσης και η πίεση της συστολής και του παλμού μειώνεται. Ο ρυθμός της καρδιάς στην κορυφή είναι ορατός με τη μορφή ισχυρού τόνου, διάχυτου, που ανεβαίνει με μετατόπιση προς τα αριστερά και προς τα κάτω. Κατά την εφαρμογή της παλάμης στη χειρολαβή του στέρνου, αισθάνεται έντονη ρίγος της συστολής. Κατά τη διάρκεια κρουστών, υπάρχει ένα περιθώριο μελανιού της καρδιάς με μια μετατόπιση προς τα αριστερά και κάτω κατά περίπου 20 mm, και μερικές φορές περισσότερο. Η ακρόαση ακούει έναν αποδυναμωμένο δεύτερο τόνο ανάμεσα στις νευρώσεις, καθώς και ένα συστολικό μούδιασμα που μεταφέρεται σε όλα τα μέρη της καρδιάς, στο πίσω μέρος και στα αυχενικά αγγεία. Μερικές φορές ακουστικός ακούγοντας απομακρυσμένα το θόρυβο. Και με την εξαφάνιση του δεύτερου τόνου της αορτής, μπορεί κανείς να μιλήσει με πλήρη βεβαιότητα για την έντονη στένωση της αορτής.

Η καρδιακή νόσος της αορτής χαρακτηρίζεται από πέντε στάδια διήθησης.

Το πρώτο στάδιο είναι η απόλυτη αποζημίωση. Οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν τυπικές καταγγελίες, αποκαλύπτεται η βία κατά τη διάρκεια της ακρόασης. Με τη βοήθεια της καρδιογραφίας ECHO, προσδιορίζεται μία ασήμαντη κλίση της πίεσης της συστολής στην αορτική βαλβίδα (περίπου 40 mm Hg). Δεν γίνεται χειρουργική επέμβαση.

Το δεύτερο στάδιο της ασθένειας είναι μια κρυμμένη έλλειψη εργασίας της καρδιάς. Εδώ υπάρχει κόπωση, δύσπνοια στο βάθος της σωματικής άσκησης, ζάλη . Εκτός από τα σημάδια αορτικής στένωσης κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ένα χαρακτηριστικό σημάδι της κοιλιακής υπερτροφίας στα αριστερά επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ακτινών Χ και ηλεκτροκαρδιογραφικών μελετών. Κατά τη διάρκεια της καρδιογραφίας ECHO, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια μέτρια συστολική πίεση στην αορτική βαλβίδα (περίπου 70 mm Hg) και μια διαδικασία είναι απλά απαραίτητη εδώ.

Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από σχετική στεφανιαία ανεπάρκεια, η οποία εκδηλώνεται από πόνο που μοιάζει με στηθάγχη. δυσκολία στην αναπνοή εξελίσσεται. λιποθυμία και ζάλη σε φόντο μικρής σωματικής άσκησης. Τα όρια της καρδιάς διευρύνθηκαν σαφώς λόγω της κοιλίας στα αριστερά. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, υπάρχουν όλα τα σημάδια αύξησης της κοιλίας στο αριστερό μέρος της καρδιάς και της υποξίας του καρδιακού μυός. Όταν η ECHO-καρδιογραφία - μεγιστοποιεί την πίεση της συστολής πάνω από 60 mm Hg. Art. Σε αυτή την κατάσταση, διορίζεται επείγουσα ενέργεια.

Αριστερά στο τέταρτο στάδιο της καρδιακής νόσου της αορτής είναι αποτυχία της αριστερής κοιλίας. Οι καταγγελίες των ασθενών είναι οι ίδιες με αυτές του τρίτου σταδίου της νόσου, αλλά ο πόνος και οι άλλες αισθήσεις είναι πολύ ισχυρότεροι. Περιστασιακά, οι παροξυσμικές κρίσεις δύσπνοιας εμφανίζονται κατά διαστήματα και κυρίως τη νύχτα. καρδιακό άσθμα . το ήπαρ διευρύνεται και υπάρχει οίδημα των πνευμόνων. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρατηρούνται όλες οι διαταραχές που σχετίζονται με την κυκλοφορία της στεφανιαίας αρτηρίας και την κολπική μαρμαρυγή. Και με την καρδιογραφική μελέτη ECHO, ανιχνεύεται η ασβεστοποίηση της αορτικής βαλβίδας. Στην ακτινογραφία, καθορίζεται μια διευρυμένη κοιλία στο αριστερό μέρος της καρδιάς, καθώς και στασιμότητα στους πνεύμονες. Οι συστάσεις για ανάπαυση στο κρεβάτι και ο διορισμός συντηρητικών μεθόδων θεραπείας βελτιώνουν προσωρινά τη γενική κατάσταση ορισμένων ασθενών. Στην περίπτωση αυτή, η χειρουργική μέθοδος θεραπείας είναι βασικά απλώς αδύνατη. Όλα αποφασίζονται ξεχωριστά.

Και το τελευταίο στάδιο της αορτικής καρδιακής νόσου είναι τερματικό. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική αποτυχία του προστάτη και του LV. Σε αυτό το στάδιο, όλα τα σημάδια της νόσου είναι αρκετά έντονα. Οι ασθενείς βρίσκονται σε εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση, συνεπώς η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πλέον αποτελεσματική και δεν πραγματοποιούνται επίσης χειρουργικές επεμβάσεις.

Η αορτική ανεπάρκεια αναφέρεται σε μία από τις ποικιλίες αορτικών δυσμορφιών. Η συχνότητα της ανίχνευσής της, κατά κανόνα, εξαρτάται άμεσα από τις μεθόδους των διαγνωστικών μελετών. Η εξάπλωση αυτού του τύπου ψεγάδι αυξάνεται με την ηλικία του ατόμου, και όλα τα κλινικά συμπτώματα της σοβαρής αποτυχίας εντοπίζονται συχνότερα στο ανδρικό φύλο.

Ένας από τους συχνότερους λόγους για τον σχηματισμό αυτής της παθολογίας είναι το αορτικό ανεύρυσμα του ανερχόμενου τμήματος, καθώς και η διώρυξη της αορτής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της παθολογίας είναι σχεδόν το 50% των εκφυλιστικών διαταραχών της αορτικής βαλβίδας. Σε 15%, ο ρευματισμός και η αθηροσκλήρωση δρουν ως αιτιολογικός παράγοντας και σε 8% - ενδοκαρδίτιδα μολυσματικής προέλευσης.

Όπως και με τη στένωση της αορτής, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της αορτικής καρδιακής νόσου: αρχική, μέτρια και σοβαρή.

Τα συμπτώματα της αορτικής ανεπάρκειας συνίστανται στον ρυθμό σχηματισμού και στο μέγεθος των βαλβιδικών ελαττωμάτων. Στην αντισταθμιστική φάση δεν υπάρχουν υποκειμενικά συμπτώματα της νόσου. Η ανάπτυξη της αορτικής καρδιακής νόσου προχωρά ομαλά, ακόμη και με σημαντική αναγωγή της αορτής.

Με το γρήγορο σχηματισμό εκτεταμένων ελαττωμάτων, τα συμπτώματα επιτυγχάνουν πρόοδο και αυτό προκαλεί ανεπαρκή λειτουργία της καρδιάς (CH). Ένας ορισμένος αριθμός ασθενών ζαλίζει και αισθάνεται έναν κτύπο της καρδιάς. Επιπλέον, σχεδόν οι μισοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αορτική ανεπάρκεια, οι αιτίες των οποίων είναι η αθηροσκλήρωση ή η σύφιλη , το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η στηθάγχη.

Οι επιθέσεις της εγκεφαλικής αναπνοής αναπτύσσονται στην αρχή της παθολογικής διαδικασίας με αυξανόμενη σωματική άσκηση και όταν σχηματίζεται αποτυχία της αριστερής κοιλίας, η δύσπνοια εμφανίζεται σε ηρεμία και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα καρδιακού άσθματος. Μερικές φορές τα πάντα περιπλέκονται με την προσθήκη πνευμονικού οιδήματος. Επιπλέον, οι ασθενείς είναι πολύ ανοιχτοί, οι καρωτιδικές, βραγχιακές και χρονικές αρτηρίες τους παλμούν, παρατηρούνται τα συμπτώματα των Musset, Landolphi, Mueller και Quincke. Μετά από εξέταση, ο παλμός του Corrigan παρατηρείται, με ακρόαση ακούγεται πολύ ισχυρή και ελαφρώς διάχυτη ώθηση στην κορυφή της καρδιάς και τα όριά του είναι σημαντικά διευρυμένα προς τα αριστερά και προς τα κάτω. Πάνω από τα δοχεία μιας μεγάλης δομής, ο τόνος του Traube έχει διπλό χαρακτήρα και όταν πιέζεται η περιοχή της λαγόνιας αρτηρίας εμφανίζεται ο θόρυβος του Durozier. Η συστολική πίεση αυξάνεται στα 170 mm Hg. και, για τη διαστολική πίεση, είναι χαρακτηριστική μείωση κατά 40 mm Hg περίπου. Art.

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται με την εμφάνιση των πρώτων σημείων πριν από το θάνατο του ασθενούς, κατά μέσο όρο διαρκεί περίπου επτά χρόνια. Πολύ γρήγορα, δεν υπάρχει επαρκής καρδιακή λειτουργία κατά τη διαδικασία αποσύνδεσης της βαλβίδας ή μάλλον σοβαρή βλάβη στη βαλβίδα με ενδοκαρδίτιδα. Αυτοί οι ασθενείς ζουν λίγο περισσότερο από ένα χρόνο. Μια ευνοϊκότερη πρόγνωση χαρακτηρίζεται από αορτική καρδιακή νόσο στο υπόβαθρο της αθηροσκληρωτικής προέλευσης, η οποία σπάνια οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στις βαλβίδες.

Mitral καρδιακή νόσο

Αυτή η κατηγορία ασθενειών περιλαμβάνει στένωση και ανεπαρκή λειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας. Στην πρώτη περίπτωση, η στένωση θεωρείται συχνή ρευματική καρδιακή νόσο, η αιτία της οποίας είναι μια μακροχρόνια ρευματική ενδοκαρδίτιδα. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος καρδιακής παθολογίας συμβαίνει περισσότερο μεταξύ της νεότερης γενιάς και στο 80% των περιπτώσεων επηρεάζει το γυναικείο μισό του πληθυσμού. Πολύ σπάνια, το στόμιο του μιτροειδούς στενεύει ως αποτέλεσμα του καρκινοειδούς συνδρόμου, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του ερυθηματώδους λύκου. Και 13% των περιπτώσεων προκαλούνται από αλλαγές σε βαλβίδες εκφυλιστικού χαρακτήρα.

Η στένωση του στόματος του μιτροειδούς είναι ασήμαντη, μέτρια και σημαντική.

Όλα τα κλινικά συμπτώματα της μιτροειδούς καρδιακής νόσου με τη μορφή στένωσης έχουν σαφή εξάρτηση από το στάδιο αυτής της παθολογίας και σε ποια κατάσταση βρίσκεται η κυκλοφορία του αίματος. Με μια μικρή περιοχή τρύπας, η ίδια η ακμή δεν εκδηλώνεται κλινικά, αλλά αφορά μόνο την κατάσταση ξεκούρασης. Αλλά με την αυξανόμενη πίεση σε έναν τέτοιο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος ως μικρό, εμφανίζεται δύσπνοια και οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο καρδιακό παλμό ενώ ασκούν μικρή σωματική άσκηση. Σε περιπτώσεις απότομης αύξησης της τριχοειδούς πίεσης, καρδιακού άσθματος, ξηρού βήχα, και μερικές φορές με πτύελα και ακόμη και αιμόπτυση αναπτύσσονται.

Με την LH (πνευμονική υπέρταση), οι ασθενείς καθίστανται ασθενείς και γρήγορα κουραστούν. Με σοβαρά συμπτώματα στένωσης, υπάρχουν σημάδια μιτροειδούς ρουζ στα μάγουλα με χλωμό δέρμα, κυάνωση στα χείλη, τη μύτη και τα αυτιά.

Κατά τη διάρκεια μιας οπτικής επιθεώρησης με μιτροειδείς καρδιακές παθήσεις, παρατηρείται μια ισχυρή προεξοχή του στέρνου του κάτω μέρους και ένας παλμός ως αποτέλεσμα του σχηματισμού του βραχιονίου της καρδιάς, η οποία είναι συνέπεια των αυξημένων κτυπήσεων του προστάτη στο θωρακικό τοίχωμα μπροστά. Στην περιοχή της καρδιακής κορυφής, προσδιορίζεται ο διαστολικός τρόμος με τη μορφή κάθαρσης γάτας. Στην ακρόαση, ακούστε την ενίσχυση του πρώτου τόνου στο πάνω μέρος της καρδιάς και κάντε κλικ όταν ανοίγει η μιτροειδής βαλβίδα.

Η μιτροειδής στένωση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα στάδια. Η πρώτη είναι η πλήρης αποζημίωση, στην οποία μπορείτε να κάνετε χωρίς τη χειρουργική θεραπεία. Η δεύτερη είναι μια στασιμότητα στην LH (πνευμονική αρτηρία). Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική θεραπεία εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Το τρίτο είναι το ανεπαρκές έργο του παγκρέατος. Οι απόλυτοι δείκτες για τη διεξαγωγή της λειτουργικής παρέμβασης σημειώνονται. Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από δυστροφικές αλλαγές. Με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα ασήμαντο, βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Σε αυτό το στάδιο, μπορούν να πραγματοποιηθούν λειτουργίες, ωστόσο, για παράταση του προσδόκιμου ζωής των ασθενών για μικρό χρονικό διάστημα. Για το τελευταίο, τερματικό στάδιο, οποιαδήποτε θεραπεία δεν παρέχει καμία αποτελεσματικότητα, ούτε φαρμακευτική ούτε λειτουργική.

Ο δεύτερος τύπος μιτροειδούς καρδιακής νόσου είναι η ανεπαρκής εργασία της μιτροειδούς βαλβίδας. Μέχρι σήμερα, στον σύγχρονο κόσμο, το 61% αυτής της νόσου πέφτει στην εκφυλιστική ανεπάρκεια του μιτροειδούς και μόνο το 14% είναι ρευματική παθολογία. Άλλες αιτίες στην ανάπτυξη αυτής της καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν συστηματικό σκληρόδερμα, ερυθηματώδη λύκο , ενδοκαρδίτιδα λοιμώδους αιτιολογίας και ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας.

Η ασθένεια αυτή ταξινομείται σε αρχικό βαθμό σοβαρότητας, μέτρια και σοβαρή.

Σε αντιστάθμιση, αυτός ο τύπος καρδιακού ελάττωματος ανιχνεύεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης. Με μειωμένη εργασία των κοιλιακών συστολών, αναπτύσσονται επιθέσεις από έντονη αναπνοή όταν εκτελούνται ορισμένες εργασίες και καρδιακές παλμοί. Στη συνέχεια, οίδημα στα πόδια, πόνος στο υποχωρούν από τη δεξιά πλευρά, καρδιακό άσθμα και ακόμη και δύσπνοια στις καταστάσεις απόλυτης μέχρι στιγμής.

Πολλοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με πόνο, συρραφή, πιεστικό πόνο στην καρδιά, που μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σωματική άσκηση. Με σημαντικές διαδικασίες επαναφοράς στο αριστερό μέρος του στέρνου, οι ασθενείς σημειώνονται για το σχηματισμό ενός καρδιακού εξογκώματος, ενώ στο άνω μέρος της καρδιάς ακούγεται έντονος και διάχυτος χαρακτήρας που εντοπίζεται κάτω από την πέμπτη πλευρά. Όταν η ακρόαση απουσιάζει εντελώς από τον πρώτο τόνο της καρδιάς, πάνω από το LA πολύ συχνά χωρίζει τον δεύτερο τόνο και στην κορυφή - ένας κωφός τρίτος τόνος.

Με ανεπάρκεια μιτροειδούς, αναγνωρίζονται επίσης πέντε στάδια της νόσου. Το πρώτο είναι ένα στάδιο αντιστάθμισης, χωρίς ενδείξεις για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Το δεύτερο είναι το στάδιο υποαντιστάθμισης, για το οποίο απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το τρίτο στάδιο της μιτροειδούς ανεπάρκειας προχωρεί με αποεπένδυση του προστάτη. Εδώ, επίσης, προγραμματίζεται η λειτουργία. Η τέταρτη είναι μια δυστροφική αλλαγή στην καρδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι ακόμα δυνατή η διεξαγωγή επιχειρησιακών παρεμβάσεων. Το πέμπτο στάδιο είναι τερματικό, στο οποίο δεν γίνεται πλέον η χειρουργική θεραπεία.

Οι προγνωστικές παράμετροι των φτωχών αποτελεσμάτων περιλαμβάνουν την ηλικία των ασθενών, την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων και κολπικής μαρμαρυγής, τις προοδευτικές διαδικασίες LH και ένα χαμηλό κλάσμα εξώθησης.

Θεραπεία καρδιακών παθήσεων

Κατά κανόνα, η θεραπεία των καρδιακών παθήσεων χωρίζεται σε ιατρικές και χειρουργικές μεθόδους. Στη φάση της αντιστάθμισης των καρδιακών δυσμορφιών, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Συνιστάται η μείωση του σωματικού στρες και της ψυχικής κόπωσης. Ένα σημαντικό σημείο παραμένει η εφαρμογή ασκήσεων στην ομάδα LF. Αλλά στην περίοδο της αποζημίωσης, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα για την πρόληψη της πνευμονικής αιμορραγίας. αναστολείς βήτα-αδρενοϋποδοχέα και ενδοθηλίνη, γεγονός που μειώνει την αναδυόμενη λειτουργική καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία επιτρέπει επίσης τη μεταφορά φυσικών φορτίων. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη ινιδισμού και κολπικού πτερυγισμού.

Με την αποεπένδυση των καρδιακών παθήσεων, όπως οι μιτροειδείς δυσπλασίες, χρησιμοποιούνται τα παρασκευάσματα digitalis. με αορτικά ελαττώματα - Στροφατίνη. Αλλά σε γενικές γραμμές, με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας καταφεύγουν σε χειρουργικές επεμβάσεις για διάφορα καρδιακά ελαττώματα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση καρδιακών ατελειών του αποκτώμενου χαρακτήρα, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν έγκαιρα και διεξοδικά οι ασθένειες όπως η αθηροσκλήρωση, ο ρευματισμός, η σύφιλη, να εξαλειφθούν οι μολυσματικές εστίες στην στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας και να μην υπερφορτωθεί και να αποφευχθεί η υπερφόρτωση του νευρικού χαρακτήρα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να τηρούνται οι κανόνες υγιεινής και υγιεινής στην καθημερινή ζωή και την εργασία, για την καταπολέμηση της υγρασίας και της υποθερμίας.

Ότι η καρδιακή νόσο δεν έχει περάσει σε ένα στάδιο αποζημίωσης, είναι απαραίτητο να μην υπερφαγία, να κατανέμεται λογικά ο χρόνος εργασίας και να ξεκουραστεί αρκετός χρόνος για ένα όνειρο. Διάφορα βαριά είδη εργασίας, τα άτομα με καρδιακές ανεπάρκειες, είναι απολύτως αντενδείκνυται. Αυτοί οι ασθενείς είναι συνεχώς για λογαριασμό των καρδιολόγων.

Καρδιακή νόσο

Σε ορισμένες καρδιοχειρουργικές κλινικές χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι χειρουργικών παρεμβάσεων για τη θεραπεία καρδιακών ανωμαλιών. Σε περίπτωση ανεπαρκούς λειτουργίας των βαλβίδων, σε ορισμένες περιπτώσεις καταφεύγουν σε εργασίες συντήρησης οργάνων. Σε αυτή την περίπτωση οι ακίδες διάτρησης ή η σύνδεση. Και με μικρές συστολές, εν μέρει επεκτείνονται. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή και η μέθοδος αναφέρεται στην ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση.

Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια τεχνική για την πλήρη αντικατάσταση των καρδιακών βαλβίδων με τεχνητές. Με μεγάλες μορφές αορτικής στένωσης και όταν η αορτή δεν μπορεί να επεκταθεί, εκτελείται μια εκτομή και αντικαθίσταται μια συγκεκριμένη θέση αορτής με μια συνθετική πρόθεση dacron.

Κατά τη διάγνωση της στεφανιαίας αρτηριακής ανεπάρκειας, ταυτόχρονα, χρησιμοποιείται η μέθοδος των αρτηριών ναυσιπλοΐας, που έχουν αλλοιώσεις.

Υπάρχει επίσης μια σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας των καρδιακών παθήσεων, η οποία αναπτύσσεται και χρησιμοποιείται ευρέως στο Ισραήλ. Αυτή είναι μια μέθοδος rotablater, η οποία χαρακτηρίζεται από τη χρήση ενός μικρού τρυπανιού, το οποίο επιτρέπει την αποκατάσταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Πολύ συχνά οι καρδιακές βλάβες συνοδεύονται από διαταραχές του ρυθμού, δηλ. δημιουργούνται αποκλεισμοί. Έτσι, η λειτουργία με την αντικατάσταση της βαλβίδας συνοδεύεται πάντοτε από την εμφύτευση τεχνητού ελέγχου και ρύθμισης του ρυθμού της καρδιάς.

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση για καρδιακές βλάβες, οι ασθενείς βρίσκονται σε κέντρα αποκατάστασης, μέχρι να ολοκληρώσουν ολόκληρη την πορεία θεραπευτικής αποκατάστασης με προφύλαξη από θρόμβωση, βελτιωμένη διατροφή του μυοκαρδίου και θεραπεία αθηροσκλήρωσης.

Μετά την απόρριψη, οι ασθενείς υποβάλλονται περιοδικά σε εξετάσεις για το διορισμό ενός καρδιολόγου ή καρδιακού χειρουργού με προληπτική θεραπεία δύο φορές το χρόνο.