Θυροτοξικότης

тиреотоксикоз фото Η θυρεοτοξίκωση είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση ονομάζεται - δηλητηρίαση με τις ορμόνες του θυρεοειδούς. Στην ιατρική πρακτική, το συνώνυμο της θυρεοτοξικότητας είναι ο υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος εκδηλώνεται από την αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένες. Ωστόσο, η αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς συμβαίνει συχνά σε καθημερινές συνθήκες ( εγκυμοσύνη στις γυναίκες, κλπ.), Ενώ ο όρος θυρεοτοξίκωση αποκαλύπτει πλήρως την έννοια της νόσου, δηλαδή δηλητηρίαση από θυρεοειδή ορμόνη.

Η θυρεοτοξίκωση είναι μια παθολογική κατάσταση, η αντίστροφη του υποθυρεοειδισμού. Η σημασία της διαφοράς έγκειται στο γεγονός ότι όταν υποθυρεοειδισμός το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών είναι ασήμαντο και η ταχύτητα όλων των διαδικασιών που λειτουργούν στο ανθρώπινο σώμα είναι σημαντικά μειωμένη, ενώ στην θυρεοτοξικότη αντίθετα, παρατηρείται μέγιστη παραγωγή ορμονών με την υψηλότερη δραστηριότητα τους

Θυροτοξικότητα - Αιτίες

Η κύρια αιτία της θυρεοτοξικότητας είναι η διάχυτη τοξική βδομάδα. Παρατηρείται σε περίπου 75% των ασθενών. Συνήθως αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική στη φύση και παρατηρείται μαζί με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες ( αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κ.λπ.). Η θυρεοτοξίκωση δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά είναι ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων που παρατηρούνται σε ασθένειες όπως η νόσος της Basedova, το αδένωμα της υπόφυσης, το θυρεοτοξικό αδένωμα, η πολυερή υπερθυροειδής βρογχοκήλη, η υποξεία θυρεοειδίτιδα.

Σημαντικά λιγότερη θυρεοτοξίκωση μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική εισαγωγή θυρεοειδικών ορμονών (τριϊωδοθυρονίνη, θυροξίνη) στο σώμα, οι οποίες χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο μετά από ατελείς εκτομές του θυρεοειδούς αδένα, μετά από αφαίρεση ολόκληρου του αδένα, με υποθυρεοειδισμό.

Η θυρεοτοξίκωση μπορεί να εμφανιστεί πρώτα σε βρέφη, σε μεγαλύτερα παιδιά ή σε ενήλικες. Η προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου διαρκεί συνήθως μια ζωή. Προηγουμένως, η θυρεοτοξίκωση συσχετίστηκε με διάχυτο τοξικό βλεννογόνο, αλλά μερικά αργότερα ταξινομήθηκαν και άλλα ασθένειες που σχετίζονται με την θυρεοτοξίκωση. Το 1961, το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο αναγνωρίστηκε επισήμως ως διαταραχή του θυρεοειδούς, ενώ η θυρεοτοξίκωση ορίστηκε επίσης ως συμπτωματικό σύμπλεγμα εξαιτίας της περίσσειας ορμονών του θυρεοειδούς στο αίμα.

Υπάρχει μια θεωρία ότι οι ασθενείς με προοδευτικό στάδιο της νόσου έχουν μη φυσιολογικούς υποδοχείς ορμονών που διεγείρουν θυρεοειδή, οι οποίοι αντιλαμβάνονται τη δική τους ανοσολογική υπεράσπιση ως ξένη. Η δεύτερη επιλογή εξετάζει τις διαταραχές της ανοσίας, οι οποίες συνίστανται στη μη παρεμπόδιση της ανοσολογικής απόκρισης έναντι των ιστών τους

Μορφές θυρεοτοξικότητας

• Εύκολη μορφή θυρεοτοξικότητας. Για αυτή τη μορφή χαρακτηρίζεται από ελαφρά απώλεια βάρους, ταχυκαρδία σε ήπια μορφή (αίσθημα παλμών της τάξης των 100 παλμών ανά λεπτό). Η δυσλειτουργία παρατηρείται αποκλειστικά στον θυρεοειδή αδένα, οι συστολές της καρδιάς παραμένουν κανονικές, άλλα όργανα δεν επηρεάζονται

• Η μέση μορφή θυρεοτοξικότητας. Με αυτή τη μορφή, ο ασθενής χάνει σημαντικά το βάρος, ο καρδιακός παλμός αρκετά υψηλός (περίπου 120 κτύποι ανά λεπτό). Η ταχυκαρδία γίνεται μόνιμη και δεν επηρεάζεται από τις αλλαγές του ύπνου ή της θέσης του σώματος. Για τη μέση μορφή που χαρακτηρίζεται από πεπτικές διαταραχές, οι οποίες οδηγούν σε συμπτώματα επινεφριδιακής ανεπάρκειας και διάρροιας, προσωρινές αλλαγές στον καρδιακό παλμό, προβλήματα με το μεταβολισμό των υδατανθράκων, παρατηρείται μείωση της χοληστερόλης

• Σοβαρή μορφή θυρεοτοξικότητας. Αυτή η μορφή παρατηρείται σε περιπτώσεις παραβάσεων που είχαν παρατηρηθεί στο παρελθόν για την επαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες δεν είχαν πλήρως θεραπευθεί ή η ίδια η θεραπεία δεν είχε συνταγογραφηθεί σωστά. Η σοβαρή μορφή αυτής της νόσου οδηγεί σε σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων

Συνήθως η αιτία των ανωτέρω περιγραφόμενων μορφών θυρεοτοξικότητας είναι διάχυτη τοξική βλεννογόνος, αλλά μερικές φορές η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ένας μεγάλος αριθμός θυρεοειδικών ορμονών που εισέρχονται στο σώμα από το περιβάλλον και υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο (η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο) фото тиреотоксикоза

Θυροτοξικότητα - συμπτώματα

Τα άτομα με θυρεοτοξικότητα παραπονιούνται για ένα αίσθημα φόβου και άγχους, αυξημένη ευερεθιστότητα, εφίδρωση, διαταραχές του ύπνου. τρόμος του κορμού, της γλώσσας και των δακτύλων. καρδιακές παλλιέργειες, απότομη απώλεια βάρους, πόνο στην καρδιά, ναυτία, έμετος, διάρροια, εξόφθαλμος, μείωση ή αντίθετη αύξηση (με ήπια / μέτρια μορφή) όρεξης.

Αρχικά, η λειτουργία του ήπατος δεν επηρεάζεται, αλλά καθώς τα συμπτώματα της θυρεοτοξικότητας αυξάνονται, παρατηρείται σημαντική αύξηση στο ήπαρ. Η συγκέντρωση της χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται, ο ίκτερος μπορεί να αναπτυχθεί. Σε σοβαρή μακροχρόνια θυρεοτοξίκωση, παρατηρείται εξασθένηση της λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων (σε άνδρες - γυναικομαστία και μειωμένη ισχύς, στις γυναίκες - αμηνόρροια και δυσμηνόρροια). Ίσως η εμφάνιση συμπτωμάτων του σακχαρώδη διαβήτη.

Πρακτικά το 100% των ασθενών έχει μειωμένη ψυχική δραστηριότητα, συναισθηματικές διαταραχές, εξασθένιση. Σε σοβαρή μορφή θυρεοτοξικότητας, ο βασικός μεταβολισμός φτάνει το 100%. Με την παρατεταμένη ασθένεια του σήμερα, ο μεταβολισμός και ο καταβολισμός των πρωτεϊνών ενισχύονται, γεγονός που μπορεί να αποτελέσει ώθηση στην ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η οστεοπόρωση . Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος αναπτύσσεται ένα πλήρες σύμπλεγμα διαταραχών, το οποίο ονομάζεται «θυρεοτοξική καρδιά». Οι διαταραχές από το κυκλοφορικό σύστημα συνίστανται σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένο όγκο κυκλοφορικού αίματος και ταχύτητα ροής αίματος. Συχνά, ο θόρυβος και η ένταση των καρδιακών ήχων (πιο συχνά στην κορυφή της καρδιάς), μια σταδιακή αύξηση στην αριστερή κοιλία, και μετά από αυτόν όλη την καρδιά.

Απομόνωση μιας ειδικής μορφής θυρεοτοξίκωσης, η οποία ενάντια στο υπόβαθρο μιας βραδυκαρδίας ή ενός φυσιολογικού ρυθμού εκδηλώνεται με προσβολές της ταχυσυστολικής μορφής κολπικής μαρμαρυγής, με απουσία συμπτωματολογίας τοξικής βρογχίτιδας.

Με αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, οι ασθενείς έχουν παράπονα για αύξηση του όγκου του αυχένα και παραβίαση της κατάποσης. Η διάχυτη τοξική βδομάδα χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις διεισδυτικής οφθαλμοπάθειας - φωτοφοβία, δακρύρροια, αίσθημα άμμου και πίεσης στα μάτια, διπλασιασμό σε αέρια, μειωμένη όραση. Επίσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον εξωφθαλμό, που εκδηλώνεται στην προεξοχή των ματιών

Θυροτοξική - θεραπεία

Για να προσδιοριστεί η σωστή τακτική για τη θεραπεία της θυρεοτοξικότητας, προσδιορίζεται κυρίως η αιτία της. Τις περισσότερες φορές είναι ένας διάχυτος τοξικός βλεννογόνος. Για την ασθένεια αυτή αναπτύχθηκαν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας - θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, συντηρητική και χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία της θυρεοτοξικότητας με ραδιενεργό ιώδιο είναι εντελώς ανώδυνη και συνίσταται στην κατάποση κάψουλας ή υγρού με ραδιενεργό ιώδιο, που εισέρχεται στο σώμα, συσσωρεύεται στα κύτταρα του αδένα και οδηγεί στο θάνατό τους και στη συνέχεια στην αντικατάσταση με συνδετικό ιστό. Ο υποθυρεοειδισμός είναι η κύρια επιπλοκή της θεραπείας με αυτή τη μέθοδο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η διαρκής θεραπεία υποκατάστασης με θυρεοειδικές ορμόνες.

Η συντηρητική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας είναι η χορήγηση θυρεοστατικών φαρμάκων (προπυλοθειουρακίλη, θειαμαζόλης), η δράση των οποίων αποσκοπεί στην καταστολή της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα. Η συντηρητική θεραπεία απαιτεί έγκαιρη και ακριβή φαρμακευτική αγωγή και τακτικές επισκέψεις στον ενδοκρινολόγο. Επιπλέον, με τη βοήθεια φαρμάκων, προσπαθούν να αντισταθμίσουν τις διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του υποθάλαμου και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η χειρουργική θεραπεία της θυρεοτοξικότητας πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση αναποτελεσματικότητας των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας, με μια θέση zoroshnogo, με υποψία κακοήθους όγκου και σημαντικά αυξημένο θυρεοειδή αδένα

Θυροτοξικότητα σε παιδιά

Συνήθως, η θυρεοτοξίκωση εντοπίζεται σε παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες που έχουν αυτή την ασθένεια στο παρελθόν ή που την έχουν στο παρόν. Στην ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης στα νεογέννητα, ένα συγκεκριμένο ρόλο διαδραματίζει το ενεργό διεγερτικό θυρεοειδούς και άλλα αντισώματα διεγέρσεως του θυρεοειδούς, που συχνά προσδιορίζονται στο αίμα της μητέρας και του παιδιού και διέρχονται από τον φραγμό του πλακούντα.

Κατά κανόνα, έξι έως δώδεκα εβδομάδες μετά τη γέννηση, η θυρεοτοξίκωση στα νεογέννητα περνά, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις παραμένει και προχωρά εδώ και πολλά χρόνια, συνοδευόμενη από μια τυπική κλινική εικόνα του διάχυτου τοξικού βρογχίου. Τα παιδιά με θυρεοτοξίκωση (συνήθως αγόρια) γεννιούνται συνήθως πρόωρα. Το πιο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτών των παιδιών είναι το προεξέχον κυρτό μέτωπο, πολλά παιδιά έχουν ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα, η θερμοκρασία του σώματος τους είναι ελαφρώς αυξημένη. Στο φόντο του αυξημένου μεταβολισμού, το κακό κέρδος βάρους είναι χαρακτηριστικό, διάρροια , έμετος, εφίδρωση, άγχος, διέγερση, εξόφθαλμος. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα: διόγκωση της σπλήνας και του ήπατος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ίκτερος, αναπνευστική καταστολή, θρομβοπενία, αρρυθμία, διεύρυνση της καρδιάς, υπέρμετρη ανάπτυξη λεμφοειδούς ιστού και οίδημα. Η ακτινολογική εξέταση του σκελετού δείχνει σαφώς την κρανιοστανίαση και την επιτάχυνση της ανάπτυξης του οστικού συστήματος. Στο αίμα υπάρχει πολύ χαμηλή συγκέντρωση ή ολική απουσία ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, με αυξημένη περιεκτικότητα σε θυρεοειδείς ορμόνες

Περισσότερα άρθρα σχετικά με αυτό το θέμα:

1. Υπερθυρεοειδισμός

2. Πεπτικό έλκος

3. Παχυσαρκία του ήπατος