Ακτινοβολία

Η ασβεστοποίηση (ασβεστοποίηση) είναι μια κοινή περιορισμένη συσσώρευση ασβεστίου με τη μορφή αλάτων στη δομή διαφόρων ιστών, ακολουθούμενη από μια παθολογική αλλαγή στη λειτουργία τους. Με την ικανοποιητική λειτουργία των οργάνων της πεπτικής οδού και του ουροποιητικού συστήματος, παρέχεται μια φυσιολογική μεταβολική ανταλλαγή ασβεστίου με τη μορφή απορρόφησης στο λεπτό έντερο και απέκκριση με κόπρανα και ούρα.

Η μεσολαβούμενη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου πραγματοποιείται από τους παραθυρεοειδείς αδένες με την έκκριση ορμονικών ουσιών που ενισχύουν ή αναστέλλουν την απορρόφηση και την απέκκριση του ασβεστίου καθώς και τη συσσώρευση των αλάτων του στο αίμα ή τον οστικό ιστό (ασβεστοποίηση, υπερασβεστιαιμία , οστεοπόρωση ).

Σε μια κατάσταση κατά την οποία μια γενικευμένη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου σε έναν ή άλλο ιστό σημειώνεται σε ένα άτομο λόγω γενικών μεταβολικών διαταραχών, οι ειδικοί καταλήγουν στο συμπέρασμα μιας «μετάστασης τύπου ασβέστου». Ο σχηματισμός ασβεστολιθικών μεταστάσεων προάγεται από την αυξημένη έκπλυση ασβεστίου από τον οστικό ιστό, ο οποίος παρατηρείται σε σοβαρή οστεοπόρωση, κατάγματα και κακοήθεις όγκους των οστών, τα άλατα ασβεστίου που συσσωρεύονται στους ιστούς και δεν πρέπει κανονικά να είναι.

Όταν η περιορισμένη συσσώρευση ασβεστίου σε οποιοδήποτε μέρος υγιούς ιστού δεν προκαλείται από συστηματικές διαταραχές στον μεταβολισμό ορυκτών, θα πρέπει να υποτεθεί ότι υπάρχει ασβεστοποίηση του δυστροφικού τύπου. Δεν είναι απαραιτήτως, ακόμη και η έντονη φρύξη να σημαίνει επιδείνωση της υγείας του ασθενούς, για παράδειγμα με βλάβες φυματίωσης, η εμφάνιση σημείων ασβεστοποίησης δείχνει μια μετάβαση στην περίοδο αναρρώσεως.

Αιτίες ασβεστοποίησης

Στην καρδιά του παθογενούς μηχανισμού ασβεστοποίησης οποιουδήποτε εντοπισμού είναι η μετάβαση του ασβεστίου από τη διαλυτή υγρή κατάσταση στην υπερβολική συσσώρευση των αλάτων του στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα μιας ποικιλίας προκλητικών παραγόντων, αλλά ο μηχανισμός σκανδαλισμού για την ανάπτυξη της ασβεστοποίησης είναι η αποτυχία των μεταβολικών διεργασιών ασβεστίου στο σώμα.

Τις περισσότερες φορές, η ανταλλαγή ασβεστίου διαταράσσεται ως αποτέλεσμα μιας λανθασμένης λειτουργίας των ρυθμιστικών ορμονικών ουσιών που παράγονται από τους παραθυρεοειδείς αδένες που προκύπτουν με διάφορες ενδοκρινοπάθειες. Επιπλέον, η διαδικασία απορρόφησης και χρήσης αλάτων ασβεστίου επηρεάζεται από το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, το οποίο μπορεί να ποικίλει σημαντικά τόσο προς την κατεύθυνση της αύξησης όσο και προς την απότομη μείωση. Στη διαδικασία των μεταβολικών μετασχηματισμών του ασβεστίου, ένας τεράστιος αριθμός ενζύμων συμμετέχουν, οπότε αν ένα άτομο έχει ζεματίνη, δημιουργούνται καταστάσεις για την υπερβολική συσσώρευση των αλάτων του στο σώμα.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες προκλητικών παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη σημάτων ασβεστοποίησης, τα οποία μπορούν να χωριστούν σε εξωγενή και ενδογενή. Οι εξωγενείς αιτίες της ασβεστοποίησης περιλαμβάνουν διάφορους τύπους τραυμάτων στα οστά και τους μαλακούς ιστούς, καθώς και την υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα, η οποία συμβαίνει όταν η δοσολογία δεν ικανοποιείται στην παιδιατρική. Οι ενδογενείς είναι εσωτερικές παθολογικές καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος, συνοδευόμενες από συστηματικές μεταβολικές διαταραχές όχι μόνο του ασβεστίου, αλλά και άλλων ορυκτών (πολυκύσταση, νεφροπάθειες, μυέλωμα , κακοήθη νεοπλάσματα, ενδοκρινοπάθειες).

Ένα καλό υπόστρωμα για υπερβολική συσσώρευση ασβεστίου είναι ο συνδετικός ιστός ουλής, οπότε τυχόν παθολογικές αλλαγές στα όργανα, που συνοδεύονται από πολλαπλασιασμό ινώδους ιστού, αργά ή γρήγορα προκαλούν ασβεστοποίηση (βαλβιδική καρδιακή νόσο , αθηροσκληρωτικές αγγειακές μεταβολές, μεταμοσχεύσεις).

Συμπτώματα και σημάδια ασβεστοποίησης

Η παθολογική ασβεστοποίηση ή ασβεστοποίηση μπορεί να εκδηλωθεί στη συνδυασμένη βλάβη αρκετών ομάδων ιστών και οργάνων του ανθρώπινου σώματος ή να επηρεάσει περιοριστικά μία ή την άλλη δομή. Κάθε μία από τις μορφές ασβεστοποίησης έχει συγκεκριμένα κλινικά και εργαστηριακά-βοηθητικά χαρακτηριστικά, επομένως πρέπει να εξεταστούν οι παραλλαγές της πορείας αυτής της παθολογίας ανάλογα με τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών.

Ως δευτερογενής εντοπισμός της διαδικασίας ασβεστοποίησης, θεωρείται η ασβεστοποίηση του δέρματος, αφού ο σχηματισμός του διευκολύνεται από την προκαταρκτική συσσώρευση ασβεστίου στο παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων, ακολουθούμενη από υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου σε μαλακούς ιστούς. Η κύρια πηγή του "παθολογικού ασβεστίου" είναι ο ασβεστοποιημένος νεφρός. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται κυρίως στο δέρμα και με την περαιτέρω εξάπλωσή της αναπτύσσονται ασβεστοποίηση του τένοντα.

Η ανάπτυξη της ασβεστοποίησης διευκολύνεται από αγγειακή νόσο και διάφορες κολλαγενάσες, στις οποίες υπάρχει υπερανάπτυξη του διάμεσου συστατικού. Οι αρχικές εκδηλώσεις δερματικής ασβεστοποίησης δεν επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς και έχουν μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα με τη μορφή εμφάνισης πολλών πυκνών οζιδίων που είναι ανώδυνοι στην ψηλάφηση και δεν έχουν φλεγμονώδη σημάδια με κυρίαρχο εντοπισμό στην προβολή των άπω άκρων.

Η εμφάνιση φλεγμονωδών μεταβολών στην περιοχή του ασβεστίου συνοδεύεται από το σχηματισμό συριγγίων με πυώδες περιεχόμενο, καθώς και από περιφερειακό οίδημα μαλακών ιστών. Η ασβεστοποίηση του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε περιορισμένη όσο και σε διαδεδομένη μορφή, καταλαμβάνοντας το μεγαλύτερο μέρος της συνολικής επιφάνειας του δέρματος. Ο πιο ενημερωτικός τρόπος για την καθιέρωση μιας αξιόπιστης διάγνωσης είναι μια ιστολογική μελέτη ενός βιοϋλικού που περιέχει μια θέση ασβεστοποίησης.

Η ανάπτυξη σημείων υπερβολικής συσσώρευσης αλάτων ασβεστίου μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή περίοδο, τόσο στο σώμα ενός υγιούς ατόμου όσο και σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Μια ξεχωριστή μορφή αυτής της παθολογίας που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή είναι η ασβεστοποίηση του πλακούντα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύει την περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης και ανήκει σε ένα από τα κριτήρια για την ανάπτυξη της εμβρυοπλακουντιακής ανεπάρκειας. Η παθογένεση της εξέλιξης της ουδετεροπλακτικής ανεπάρκειας είναι η παραβίαση της παροχής αίματος κορεσμένου με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά λόγω της απόφραξης του αυλού της αγγειακής δέσμης του πλακούντα με μεγάλη ασβεστοποίηση. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία εστιών ασβεστοποίησης στον πλακούντα δεν έχει σημαντική επίδραση στη διαδικασία της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου, επομένως αυτή η απόκλιση δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία και υπόκειται μόνο σε δυναμική παρακολούθηση υπερήχων.

Η ανάπτυξη της ασβεστοποίησης του πλακούντα διευκολύνεται από ιστορικό ουρογεννητικής λοίμωξης, μη ισορροπημένη διατροφική πρόσληψη εγκύου γυναίκας και υπερβολική δόση εγκυμοσύνης. Έτσι, η παρουσία σημείων ασβεστοποίησης του πλακούντα δεν είναι ένα δυσμενή προγνωστικό σημάδι και θεωρείται ως ένας παράγοντας κινδύνου που προκαλεί uteroplacental ανεπάρκεια σε ένα συνδυασμό άλλων προδιαθεσικών παραγόντων.

Κατά την εξέταση με υπερηχογράφημα μιας εγκύου γυναίκας, η ανίχνευση ακόμη και των μεμονωμένων ασβεστώσεων θα πρέπει να αντικατοπτρίζεται στο πρωτόκολλο τελικής εξέτασης, καθώς κάτω από συνθήκες αλλαγών στο πάχος, το μέγεθος και τα περιγράμματα του πλακούντα, η παρουσία ασβεστοποίησης θεωρείται έμμεσο σημάδι πρόωρης γήρανσης του πλακούντα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εμφάνιση ασβεστοποίησης στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την επιδεινούμενη εγκυμοσύνη και την παρουσία ασβεστοποιήσεων του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασβεστοποίηση της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις αποτελεί συνέπεια ή υπολειμματικό φαινόμενο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, που εντοπίζεται στο ενδομήτριο ή στο μυομήτριο. Δεν αποτελεί εξαίρεση η εμφάνιση ασβεστοποιήσεων στους υπάρχοντες μυοτομικούς κόμβους, γεγονός που αποτελεί δυσμενή πρόγνωση και αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία.

Η επίδραση της ασβεστοποίησης στην υγεία της ανδρικής σεξουαλικής σφαίρας είναι ριζικά αντίθετη, αφού η παρουσία των ασβεστοποιημένων στον προστατικό αδένα θεωρείται δυσμενή ένδειξη της εξέλιξης πιθανών επιπλοκών με τη μορφή διαφόρων ειδών φλεγμονωδών ασθενειών. Η δομή του αδένα του προστάτη είναι ένα ευνοϊκό υπόστρωμα για τη συσσώρευση αλάτων ασβεστίου, καθώς εκκρίνει ένα παχύ μυστικό που περιέχει συστατικό βλέννας. Επιπλέον, η παρουσία σημείων ουρητηρο-προστατικής παλινδρόμησης στο 90% των περιπτώσεων προκαλεί ασβεστοποίηση του προστάτη.

Με εκτεταμένη ασβεστοποίηση με την ήττα των περισσότερων εσωτερικών οργάνων, μπορεί να παρατηρηθεί φλεγμονή σπληνός, η οποία ανιχνεύεται με υπερηχογραφήματα και δεν παρουσιάζει ειδικές κλινικές εκδηλώσεις.

Ακτινοβολία της αορτής και της αορτικής βαλβίδας

Σύμφωνα με τις περισσότερες θεωρίες και επιστημονικές μελέτες, η ασβεστοποίηση της αορτής σε απομονωμένη μορφή είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά αν συμβεί αυτό, η ασβεστοποίηση της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα στον ασθενή. Η εμφάνιση σημείων ασβεστοποίησης δομών αορτικής βαλβίδας στον ασθενή με την πάροδο του χρόνου οδηγεί σε σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και ασθένειες οργανικής φύσης ( έμφραγμα του μυοκαρδίου , χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ).

Η πιο συχνά ασβεστοποίηση των πτερυγίων της αορτικής βαλβίδας αναπτύσσεται με βάση την υπάρχουσα εκφυλιστική αλλαγή στον ρευματικό χαρακτήρα. Οι επιδερμίδες, συγκολλημένες μεταξύ τους, γίνονται ένα υπόστρωμα για τον σχηματισμό άμορφων ασβεστολιθικών εξελίξεων που επικαλύπτουν τον αορτικό αυλό. Με την μακρά πορεία της νόσου, η παθολογική διαδικασία της ασβεστοποίησης επεκτείνεται στις κοντινές δομές και αναπτύσσεται η ασβεστοποίηση του μιτροειδούς.

Η διάγνωση της ασβεστοποίησης της αορτικής βαλβίδας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δύσκολη, υπό την προϋπόθεση της χρήσης υψηλής ποιότητας ακτινογραφίας και εξοπλισμού υπερήχων. Στην περίπτωση αυτή, οι εστίες φρύξεως είναι περιοχές αυξημένης πυκνότητας, με σαφή περιγράμματα με τη μορφή ενός μοναχικού ή πολλαπλού σχηματισμού.

Σε μια κατάσταση όπου η διαδικασία ασβεστοποίησης εκτείνεται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα και φτάνει στις βαλβίδες της μιτροειδούς βαλβίδας, αναπτύσσεται η ασβεστοποίηση της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτές οι παθολογικές μεταβολές δεν εκδηλώνονται με συγκεκριμένα κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα και διαγιγνώσκονται μόνο με τη βοήθεια τεχνικών με όργανα απεικόνισης. Η αναβολή όσον αφορά την καθιέρωση της σωστής διάγνωσης οδηγεί αναπόφευκτα στην ανάπτυξη γενικών καρδιακών δυσμορφιών με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές, οι οποίες επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και μειώνουν το προσδόκιμο ζωής. Με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη χειρουργική διόρθωση του ελαττώματος, πρόκειται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας και για τη σημαντική βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς.

Όταν εξετάζουμε έναν ασθενή με ηχοκαρδιοσκόπηση, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η διαδικασία της ασβεστοποίησης μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την βαλβιδική συσκευή της καρδιάς αλλά και να εξαπλωθεί στο μυοκάρδιο στο πεδίο των φυσιολογικών χορδών και να ονομαστεί «ασβεστοποίηση της καρδιάς». Αυτός ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας ασβεστοποίησης είναι επικίνδυνος με επιπλοκές που συνίστανται σε ξαφνική βλάβη στο ενδοθήλιο και συνακόλουθη βαλβιδική θρόμβωση . Ο κίνδυνος θρόμβωσης είναι η ταχεία εξέλιξη της θρομβοενδοκαρδίτιδας και η εμφάνιση σημείων γενικευμένης σηψαιμίας.

Σύμφωνα με την αιτιοπαθογενετική αρχή, η κολπική ασβεστοποίηση χωρίζεται στην πρωτεύουσα, η οποία είναι μια φυσιολογική εκδήλωση της γήρανσης του οργανισμού και δευτερεύουσα, η οποία προκαλείται από οποιαδήποτε χρόνια παθολογική διαδικασία στο σώμα (καρδιακές παθήσεις, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές παθήσεις). Η ασβεστοποίηση του ενδοκαρδιακού εντοπισμού συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις μόνο στο μεταγενέστερο στάδιο της νόσου, όταν οι διαδικασίες ασβεστοποίησης έχουν αρνητική επίδραση στην καρδιοαιθοδυναμική. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από διαλείπουσες ανωμαλίες στον ρυθμό της καρδιακής δραστηριότητας, την καρδιαγγία και τη ζάλη. Η εμφάνιση της προοδευτικής δύσπνοιας δείχνει ότι ο ασθενής έχει ακραίο βαθμό ενδοκαρδιακής ασβεστοποίησης, που χρειάζεται άμεση χειρουργική διόρθωση.

Αγγειακή ασβεστοποίηση

Η διαδεδομένη ή τοπική συσσώρευση των αλάτων ασβεστίου στις αγγειακές παρενέργειες προκαλεί τη διαταραχή της φυσιολογικής ροής του αίματος και την εμφάνιση αιμοδυναμικών διαταραχών σε ορισμένα όργανα. Οι εκφρασμένες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα προκαλούν εκτεταμένη ασβεστοποίηση μεγάλων αρτηριών, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη ισχαιμικών βλαβών σε ζωτικές δομές. Ο επιπολασμός ενός μηχανισμού σχηματισμού ασβεστοποίησης στον αυλό των αγγείων προκαλεί την ανάπτυξη της διαδικασίας ασβεστοποίησης με διάφορους τρόπους (μεταστατικός, διάμεσος και δυστροφικός). Υπάρχει επίσης μια ξεχωριστή κατηγορία ενδοαγγειακής ασβεστοποίησης, η οποία αρχίζει στην ηλικία του παιδιού και προκαλεί συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος.

Ο σοβαρότερος και επικίνδυνος εντοπισμός της ενδοαγγειακής ασβεστοποίησης είναι η κοιλιακή αορτή, η ασβεστοποίηση της οποίας οδηγεί στην ανάπτυξη ενός ανευρύσματος. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας έγκειται στην λανθάνουσα κλινική της πορεία και την ταυτόχρονη απειλή μαζικής ενδοκοιλιακής αιμορραγίας όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του αγγειακού τοιχώματος. Στην περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης της ασβεστοποίησης της κοιλιακής αορτής, η οποία βρίσκεται στο στάδιο του σχηματισμού ανευρύσματος, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εκτομή της αλλοιωμένης αορτής με επακόλουθη πλαστική ατέλεια στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Η ασβεστοποίηση των νεφρών (νεφροκαλσινίωση)

Με περίσσεια περιεχομένου ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα ή παραβίαση των μεταβολικών μετασχηματισμών του, δημιουργούνται συνθήκες για την υπερβολική συσσώρευση των αλάτων του στους ιστούς των παρεγχυματικών οργάνων και οι νεφροί σε αυτή την κατάσταση δεν αποτελούν εξαίρεση. Κατά κανόνα, η νεφροσκλήρωση είναι μια διάχυτη διαδικασία ασβεστοποίησης συνδυασμένη με φλεγμονώδεις αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα, η οποία κατά τη διάρκεια μιας παρατεταμένης πορείας προκαλεί αναπόφευκτα την ανάπτυξη όλων των σημείων νεφρικής ανεπάρκειας.

Όπως και με άλλες μορφές ασβεστοποίησης, η νεφροκαλσινίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο αναλλοίωτου νεφρικού παρεγχύματος ή σε απολύτως αμετάβλητους νεφρούς. Η πρωτογενής μορφή της νεφροκαλσινίας δεν είναι ξεχωριστή νοσολογική μονάδα και ο μηχανισμός της ανάπτυξης της βασίζεται στην υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα με τρόφιμα, φάρμακα και στην παραβίαση του συνολικού μεταβολισμού ασβεστίου στην ενδοκρινοπάθεια των παραθυρεοειδών αδένων. Το υπόστρωμα για την ανάπτυξη δευτερογενούς νεφροσαρκίτιδας είναι νεκρωτικά αλλοιωμένο νεφρικό παρέγχυμα, ισχαιμική βλάβη στα νεφρά και τα νεφρά που εκτίθενται σε έκθεση στην ακτινοβολία.

Με τον αμετάβλητο μεταβολισμό του ασβεστίου, η διαδικασία απομάκρυνσης των υπολειμμάτων του από το σώμα τοποθετείται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, αλλά με την υπερβολική περιεκτικότητα, τα νεφρά δεν είναι ικανά να απελευθερώνουν επαρκώς ασβέστιο στα ούρα, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση ασβεστίου στα κύτταρα του νεφρικού παρεγχύματος. Στην αρχική φάση της νόσου, η περίσσεια ασβεστίου εναποτίθεται μόνο στα επιθηλιακά κύτταρα των σωληναρίων και με παρατεταμένη ροή παρατηρείται η διαδικασία ασβεστοποίησης στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Σε μια κατάσταση όπου τα ασβεστολιθικά στρώματα περικλείουν εντελώς τον αυλό των σωληναρίων, ο ασθενής έχει σημάδια παραβίασης της ούρησης και της λειτουργίας των νεφρών στα ούρα. Το τελικό στάδιο της ασβεστοποίησης των νεφρών είναι η ανάπτυξη νεφροσκλήρυνσης με ταυτόχρονη νεφρική ανεπάρκεια.

Δεδομένης της πλήρους απουσίας έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της ασβεστοποίησης των νεφρών, η ασθένεια εξελίσσεται και συνοδεύεται από φλεγμονώδεις αλλαγές και την ανάπτυξη ουρολιθίασης. Δυστυχώς, παρατηρούνται συγκεκριμένες εκδηλώσεις νεφρικής λεύκωσης στον ασθενή μόνο στο τελικό στάδιο της νόσου και χαρακτηρίζουν περισσότερο την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας (έντονο οίδημα, κακοήθη αρτηριακή υπέρταση , δυσκολία ούρησης).

Η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της νεφροσκλήρωσης στην αρχική φάση της παθολογικής διαδικασίας είναι η στοχευόμενη βιοψία παρακέντησης, η εφαρμογή της οποίας δεν ισχύει για τον αλγόριθμο διαλογής του ασθενούς. Στο ανεπτυγμένο κλινικο-εργαστηριακό στάδιο νεφροσκλήρωσης, τα σημάδια ασβεστοποίησης είναι καλά ορατά όταν εκτελείται ενδοφλέβια απεκκριτική ουρογραφία, καθώς και υπερηχητική σάρωση των νεφρών.

Ποντικοποίηση ασβεστίου

Η ανίχνευση της ασβεστοποίησης στον πνευμονικό ιστό είναι συχνή εύρεση ειδικών σε μεθόδους απεικόνισης με ακτινοβολία και στα περισσότερα κλινικά επεισόδια οι ασθενείς δεν έχουν καν ιδέα για την παρουσία τους. Αυτό το σχέδιο λαμβάνει χώρα, καθώς η εμφάνιση ασβεστολιθικών αλλαγών στο πνευμονικό παρέγχυμα μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα παθολογικών καταστάσεων και, με περιορισμένο εντοπισμό, δεν επηρεάζει με κανένα τρόπο τη λειτουργία των πνευμόνων.

Κίνδυνοι για την ανάπτυξη σημείων ασβεστοποίησης των πνευμόνων είναι άτομα που είχαν τουλάχιστον μία από τις ακόλουθες παθολογίες στο ιστορικό: φυματίωση, πνευμονική μόλυνση, εισπνοή ξένου σώματος, πνευμονική διείσδυση, παρασιτικές πνευμονικές λοιμώξεις, αποσταγμένα διηθήματα και κακοήθη νεοπλάσματα. Φυσικά, στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διαδικασία σχηματισμού ασβεστοποίησης εμφανίζεται στο αλλοιωμένο πνευμονικό παρέγχυμα, ωστόσο, στην παιδιατρική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις συγγενούς φύσης των ασβεστοποιήσεων.

Οι έμπειροι θεραπευτές και ακτινολόγοι θεωρούν τη διαδικασία σχηματισμού ασβεστοποιήσεων στο πνευμονικό παρέγχυμα ως «βασικό μηχανισμό» που δείχνει το τέλος μιας οξείας περιόδου μιας πνευμονικής νόσου και τη μετάβασή της σε ένα υποξεδιο ή λανθάνουσα στάδιο, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλά παθογόνα συγκεκριμένων λοιμώξεων μπορεί να είναι ανενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα στο επίκεντρο της ασβεστοποίησης και δείχνουν τη δράση της στην παραμικρή μείωση των ανοσοποιητικών φυσικών προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού.

Θεραπεία της ασβεστοποίησης

Λόγω του γεγονότος ότι η ασβεστοποίηση, ως συστημική ή περιορισμένη παθολογική μεταβολή στους ιστούς, είναι μη αναστρέψιμη, το ζήτημα της διόρθωσης φαρμάκων αυτής της κατάστασης παραμένει ανοιχτό και η μόνη ριζική μέθοδος για την εξάλειψη των εστιών ασβεστοποίησης θεωρείται χειρουργική. Σε κάθε περίπτωση, τα θεραπευτικά μέτρα για την ασβεστοποίηση ενός ή του άλλου εντοπισμού πρέπει να είναι παθογόνα γειωμένα και συνεπή σε κάθε μεμονωμένη κατάσταση.

Δεδομένου ότι η ασβεστοποίηση είναι επιρρεπής στην πρόοδο και την αντικατάσταση του υγιούς ιστού οποιουδήποτε συνδετικού οργάνου που περιέχει πυκνές περιοχές ασβεστοποίησης, με τη πολλαπλή συσσώρευση, η λειτουργία του οργάνου μπορεί να υποφέρει σημαντικά, γεγονός που αντανακλά αμέσως την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Από την άποψη αυτή, το κύριο θεραπευτικό μέτρο για την ασβεστοποίηση οποιασδήποτε μορφής, εντοπισμού και έντασης είναι η διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς, καθώς και η εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα (λήψη φαρμάκων κλπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι εστίες παθολογικής ασβεστοποίησης είναι μικρές και εντοπισμένες με μία σειρά στο παρέγχυμα του οργάνου, η ασβεστοποίηση δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του ασθενούς και δεν απαιτεί τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά παθολογικών μορφών ασβεστοποίησης που συνοδεύονται από έντονη εξασθένηση της λειτουργίας του οργάνου και συνεπώς η χρήση συντηρητικών ή χειρουργικών μέτρων σε έναν ή τον άλλο τόμο αποτελεί προϋπόθεση για τη διατήρηση της φυσιολογικής ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η ασβεστοποίηση του δέρματος συνήθως έχει γενικευμένο γενικευμένο χαρακτήρα και προκαλεί την εμφάνιση ενός καλλυντικού ελαττώματος, γι 'αυτό οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας χρειάζονται περισσότερο από άλλους για τον καθορισμό επαρκούς όγκου θεραπευτικών μέτρων. Σε μια κατάσταση όπου η ασβεστοποίηση εκδηλώνεται από μεγάλους υποδόριους κόμβους που είναι πυκνοί στη δομή και συχνά συνοδεύονται από λοίμωξη, η πρώτη και μοναδική αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι χειρουργική επέμβαση με ηλεκτροκολάκωση. Αυτή η τεχνική επιτρέπει όχι μόνο την πιο προσεκτική εκτομή των φλεβών, αλλά ταυτόχρονα και την απολύμανση της επιφάνειας του τραύματος, βελτιώνοντας έτσι τη διαδικασία επούλωσης της μετεγχειρητικής πληγής. Εάν η ασβεστοποίηση του δέρματος εντοπιστεί στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους φυσιοθεραπευτικής θεραπείας για να αποτρέψει την ανάπτυξη της αρθρώσεως-αρθρίτιδας (γαλβανοθεραπεία, εφαρμογή με οζοκερίτη, υπεριώδη ακτινοβολία).

Η νεφροσκλήρυνση ανήκει επίσης στην κατηγορία της ταχέως εξελισσόμενης παθολογίας, η οποία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή, προκαλεί σοβαρές διαταραχές των λειτουργιών των νεφρών που σχηματίζουν ούρα και ούρων. Σε μια κατάσταση όπου η νεφροσαλκινία δεν συνοδεύεται από σημεία νεφρικής ανεπάρκειας, ο ασθενής θα πρέπει να συστήσει τη συμμόρφωση με τους κανόνες της διαιτητικής διατροφής, καθώς και να παρέχει θεραπεία για την υποκείμενη νόσο. Με τα υπάρχοντα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η αιμοκάθαρση που ακολουθείται από μεταμόσχευση νεφρού.

Οι έγκυες γυναίκες που έχουν πυρκαγιά στον πλακούντα χρειάζονται δυναμική παρακολούθηση υπερήχων και όταν εμφανιστούν σημάδια εμβρυοπλακουντιακής ανεπάρκειας, συνιστάται να συνταγογραφούνται φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στη βελτίωση της ροής του αίματος μέσω του αγγειακού δικτύου του πλακούντα και της μήτρας (Trental 100 mg 2 φορές την ημέρα από το στόμα). Προκειμένου να αποφευχθεί η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα σε έγκυες γυναίκες που υποφέρουν από ασβεστοποίηση, συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο της μήτρας (ενδοφλέβια δόση 5 μg γνόφιλα). Ως προληπτική θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη της προόδου της διαδικασίας ασβεστοποίησης, χρησιμοποιείται αντι-ιική ειδική θεραπεία.

Ο όγκος της θεραπείας της ασβεστοποίησης, που εντοπίζεται στην προβολή της συσκευής βαλβιδικής καρδιάς ή των μεγάλων αρτηριακών αγγείων, καθορίζεται από την κλινική της μορφή καθώς και από τη σοβαρότητα των αιμοδυναμικών διαταραχών. Έτσι, τα απλά υπολείμματα στην προβολή του τμήματος υποβάθρου δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία και αρκεί να διεξαχθεί δυναμική ηχοκαρδιογραφική παρατήρηση. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ενδοκαρδιακή ασβεστοποίηση είναι μία από τις παθολογίες κινδύνου εμφάνισης βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας , επομένως, όταν εμφανιστούν σημάδια βακτηριακής ήττας της καρδιάς, πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως ένα κατάλληλο σχήμα θεραπείας με αντιβιοτικά.

Λόγω του γεγονότος ότι τα κέντρα παθολογικής ασβεστοποίησης που βρίσκονται στο αγγειακό τοίχωμα αποτελούν ευνοϊκό υπόστρωμα για θρομβωτικές επιπλοκές, όλοι οι ασθενείς με σημάδια ασβεστοποίησης της καρδιάς και των αγγείων συνιστούν δια βίου χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (κάψουλα Cardiomagnil 1 μία φορά την ημέρα). Ενδείξεις για τη χρήση της θεραπευτικής αγωγής της ασβεστοποίησης είναι η εμφάνιση σημείων σοβαρής καρδιοαιμιοδυναμικής.