Μαλακό chancre

Мягкий шанкр Το μαλακό chancre είναι ένα οξύ μολυσματικό φλεγμονώδη νόσο που μεταδίδεται αποκλειστικά με το σεξουαλικό τρόπο, που εκδηλώνεται με πολλαπλά επώδυνα έλκη στο σημείο της εμφύτευσης, καθώς και με φλεγμονή των περιφερικών λεμφαδένων. Η ασθένεια αυτή είναι ευρέως διαδεδομένη σε χώρες με υποτροπική και τροπική κατάσταση κλίμα (Νότια και Κεντρική Αμερική, Αφρική, Νοτιοανατολική Ασία). Ο αιτιολογικός παράγοντας του μαλακού chancre είναι ο στρεπτόβακτος του Petersen-Ducrea.

было установлено, что у 10% пациентов, зараженных мягким шанкром, также присутствуют генитальный герпес или сифилис. Λόγω πολυάριθμων μελετών για τις αφρικανικές ασθένειες, διαπιστώθηκε ότι το 10% των ασθενών που μολύνθηκαν με chancroid είναι επίσης έρπης των γεννητικών οργάνων ή σύφιλη. Επιπλέον, υπήρξε πολύ στενή σχέση μεταξύ του chancroid και του AIDS

Ήπια συμπτώματα chancroid

Η περίοδος επώασης αυτής της ασθένειας είναι από τρεις έως δέκα ημέρες. Αρχικά, στο σημείο της λοίμωξης εμφανίζεται ένα πρησμένο, έντονο κόκκινο, μικρό φλεγμονώδες σημείο, το οποίο γρήγορα μετασχηματίζεται σε ένα φλύκωμα, και μετά ανοιχτό σε έλκος. Τα πρωτογενή στοιχεία μπορούν να παρατηρηθούν με τη μορφή πυώδους εκρήξεως, τα οποία εκδηλώνουν γρήγορα και έχουν ακανόνιστα σχηματισμένα, οξειδωτικά άκρα με μαλακή σύσταση. Το κάτω μέρος των ελκών είναι ανομοιογενές, έντονα κόκκινο, καλυμμένο με άφθονη νεκρωτική και πυώδη εκκένωση. Υπάρχει μια χαρακτηριστική απότομη πληγή των ελκών. Λόγω της ικανότητας του μαλακού chancre να αυτο-εμβολιασμού, σχηματίζεται ένας μεγάλος αριθμός ελκωδών περιοχών με αιμορραγικές κοκκιώσεις.

Τις περισσότερες φορές, τα έλκη εντοπίζονται στην περιπρωκτική περιοχή, στην κλειτορίδα, στα μεγάλα και τα μικρά χείλη, στην ακροποσθία και το φλεβικό πέος. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της στοματικής ή πρωκτικής συνουσίας, τα έλκη βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, των χειλιών, του λαιμού ή στον πρωκτό.

Για το μαλακό chancre χαρακτηρίζεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, η οποία συχνά υποβάλλεται σε πυώδη σύντηξη που ακολουθείται από το σχηματισμό μιας ελκώδους επιφάνειας. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα αναπτύσσεται τρεις με τέσσερις εβδομάδες μετά την εμφάνιση του μαλακού chancre και έχει οξεία πορεία. Στο μέλλον, οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες μαλακώνουν και σύντομα ανοίγουν, επισημαίνοντας μια μεγάλη ποσότητα πυώδους-αιματηρού περιεχομένου, σχηματίζοντας το λεγόμενο "chancroid bubo". Μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες, τα έλκη θεραπεύουν, και στη θέση τους σχηματίζεται μια μικρή ουλή.

Η διάγνωση του ήπιου chancroid καθορίζεται βάσει βακτηριοσκοπικής εξέτασης και γενικής κλινικής εικόνας. половых органов, синдромом Бехчета и простым герпесом Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει μια διαφορική διάγνωση με την αφροδίσια λεμφογρονουλωμάτωση, την πρωτογενή σύφιλη, το οξύ έλκος του αιδοίου, τη δωδεκάνωση, τη φυματίωση των γεννητικών οργάνων, το σύνδρομο Behcet και τον απλό έρπη

Μαλακή θεραπεία chancre

Για τη θεραπεία του μαλακού chancre, εκτελείται συμβατική αιμοτροπική θεραπεία με σουλφανιλαμιδικά παρασκευάσματα (ντουσεφεπτόλη, βακτρίμη, ερυθρομυκίνη, τριμεθοπρίμη) και αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Χρησιμοποιούνται τοπικά αντισηπτικές αλοιφές, κρέμες και σκόνες (norsulfazole, sulfatiosol, κλπ.). Τα πιο καλά αποδεδειγμένα μέσα είναι εκείνα που καταστρέφουν τόσο τα ψιλοκομμένα τσιπς όσο και τα ωχρά τρεπόνεμα, τα οποία είναι τα αιτιώδη μέσα της σύφιλης. Συνήθως η πορεία της θεραπείας διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες, αλλά σε περιπτώσεις σοβαρών ρευμάτων, παρατείνεται.

Στο τέλος της θεραπείας, απαιτείται μια πρόσθετη εξέταση για να αποκλειστεί η σύφιλη.