Καρδιακός βήχας

сердечный кашель фото Ο καρδιακός βήχας είναι ένας υπό όρους ιατρικός όρος που αντικατοπτρίζει την ανάπτυξη διαφόρων βαθμών αναπνευστικών διαταραχών σε καρδιακούς ασθενείς. Σε ένα ξεχωριστό κλινικό σύμπτωμα, ένας βήχας καρδιακής προέλευσης κατανέμεται μέχρι σήμερα, επειδή εμφανίζεται σε έναν ασθενή που πάσχει από καρδιακή νόσο, είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές διαγνωστικό χαρακτηριστικό.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν πρέπει όλες οι καρδιακές παθολογίες να συνοδεύονται από εμφάνιση βήχα, στην πλειοψηφία των καρδιακών ασθενών παρατηρείται το ισοδύναμο καρδιακού βήχα - αυξάνεται η δύσπνοια. Οι πιο σοβαροί ασθενείς πάσχουν από βήχα με καρδιακό άσθμα, δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από σοβαρές καρδιοαιμηδυναμικές και αναπνευστικές διαταραχές.

Αιτίες καρδιακού βήχα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της καρδιακής παθολογίας του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας κλινικής εικόνας που απεικονίζει την ήττα των δομών του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτή η κατηγορία ασθενών μπορεί να εξεταστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα από έναν πνευμονολόγο για τον υπάρχοντα επώδυνο βήχα που εμφανίζεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Το καθήκον του θεράποντος ιατρού σε αυτή την κατάσταση είναι μια πρόσθετη λεπτομερής εξέταση αυτής της κατηγορίας ασθενών για την παρουσία ασυμπτωματικής καρδιακής παθολογίας, καθώς ο βήχας είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι για την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Μία ξεχωριστή ομάδα παθολογικών καρδιακών παθολογιών που αποζημιώνουν τη δραστηριότητα της καρδιάς διακρίνεται, συμπεριλαμβανομένων των βαλβιδικών ελαττωμάτων της καρδιακής βαλβίδας, των φλεγμονωδών νόσων του μυοκαρδίου, της ισχαιμικής καρδιακής βλάβης και των καρδιομυοπαθειών . Οποιαδήποτε οργανική βλάβη στις δομές της καρδιάς, αργά ή γρήγορα, συμβάλλει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, η συνέπεια της οποίας είναι η στασιμότητα στους φλεβικούς συλλέκτες τόσο της μικρής όσο και της μεγάλης κυκλοφορίας του αίματος.

Έτσι, σχεδόν οποιαδήποτε καρδιακή παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακού βήχα. Οι πιο κοινές παθολογικές ασθένειες για την ανάπτυξη συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας είναι η αθηροσκληρωτική ασθένεια με ταυτόχρονη ισχαιμική βλάβη του μυοκαρδίου. Με παρατεταμένη πορεία, οι ισχαιμικές εστίες στο μυοκάρδιο υφίστανται σκληρολογικές αλλαγές, ως αποτέλεσμα των οποίων η βασική λειτουργία της καρδιάς επιδεινώνεται σημαντικά. Επιπλέον, η πρόοδος του καρδιακού βήχα προωθείται από την ανάπτυξη υπέρτασης στον ασθενή.

Η ανεπαρκής πλήρωση του ιστού του πνεύμονα συνοδεύεται αναπόφευκτα από τον αντισταθμιστικό βρογχόσπασμο, ο οποίος εκδηλώνεται με την εμφάνιση ξηρού βήχα στον ασθενή. Ο ξηρός καρδιακός βήχας είναι ένα από τα συγκεκριμένα παθογνονομικά κριτήρια των μεσοθωρακικών παθήσεων και του ανευρύσματος της αορτής. Η ανεμπόδιστη πνευμονική συμφόρηση συνοδεύεται από την εμφάνιση παλμού βήχα στο πνευμονικό παρέγχυμα, ακολουθούμενη από την εξάπλωσή της κατά μήκος των νευρικών οδών ταυτόχρονα με παρορμήσεις δύσπνοιας και συνεπώς αυτά τα συμπτώματα συνδυάζονται συχνά με καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο καρδιακός βήχας σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο συγγενούς καρδιακής νόσου , συνοδευόμενης από αιμοδυναμική εκφόρτιση από αριστερά προς τα δεξιά, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα εμπλουτισμό του μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος και αυξημένη πίεση στον αυλό της πνευμονικής αρτηρίας.

Ο καρδιακός νυχτερινός βήχας είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την ανάπτυξη μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας , η εμφάνιση των κρίσεων των οποίων έχει σαφή εξάρτηση από την αύξηση της θερμοκρασιακής απόκρισης του ασθενούς σε απόκριση σηπτικής βλάβης.

Έτσι, ο καρδιακός βήχας είναι είτε εκδήλωση καρδιακής ανεπάρκειας και φλεβική στάση στους πνεύμονες, είτε σημάδι βλάβης της συσκευής αναπνευστικού του ανθρώπου ως επιπλοκή της καρδιακής παθολογίας.

Συμπτώματα και ενδείξεις βήχα καρδιών

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του βήχα ως μια σύνθετη αντανακλαστική πράξη είναι μια αιχμηρή λήξη στο φόντο του κλεισίματος των φωνητικών κορδονιών, η ανάπτυξη του οποίου αποσκοπεί στην απομάκρυνση του μυστικού από τον αυλό των βρόγχων. Δεδομένου ότι ο βήχας, όπως και άλλες αναπνευστικές διαταραχές, είναι περισσότερο αντανάκλαση της φλεγμονώδους, αλλεργικής λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί ακόμη και ο καρδιακός βήχας στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν απόλυτα κλινικά χαρακτηριστικά που διακρίνουν τον βήχα από τις καρδιακές παθήσεις από παρόμοιες αναπνευστικές διαταραχές που παρατηρούνται με τη μόλυνση με οργανικό αναπνευστικό σύστημα. Έτσι, με τη στένωση μιτροειδούς , ο ασθενής έχει επεισόδια ξηρού παροξυσμικού βήχα με αιμόπτυση, που συνοδεύεται από σοβαρή εφίδρωση και σοβαρή μυϊκή αδυναμία.

Οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή παθολογία που περιπλέκεται από την αποτυχία της αριστερής κοιλίας περιγράφουν έναν βήχα της καρδιάς ως εξασθενητικό πνιγμό, που συμβαίνει κυρίως το βράδυ, για να εξαλειφθεί η οποία ο ασθενής αρχίζει να βήχει. Η ανακούφιση από την πάθηση έρχεται μόνο αφού ο ασθενής κατορθώσει να αποκαταστήσει τουλάχιστον μια ελάχιστη ποσότητα πτύων.

Σε μια κατάσταση όπου το επεισόδιο καρδιακού βήχα τελειώνει με την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας χρώματος θρόμβου-καφέ χρώματος, είναι απαραίτητο να υποθέσουμε την ανάπτυξη ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς. Η σοβαρή συμφόρηση σε ένα μικρό κυκλοφορικό σύστημα σε συνδυασμό με κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη θρομβοεμβολικού συνδρόμου, το κύριο σύμπτωμα του οποίου είναι η αιμόπτυση. Επιπλέον, αυτή η έκδοση του βήχα της καρδιάς σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων συνοδεύεται από παραβίαση του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας και του μη ειδικού συνδρόμου καρδιακού πόνου. Ο σοβαρός καρδιακός βήχας μπορεί να προκαλέσει συγκοπτικές καταστάσεις, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται στην αυξημένη ενδοθωρακική πίεση, έναντι της οποίας μειώνεται σημαντικά η ροή αίματος προς την καρδιά.

Η κύρια διαφορά μεταξύ του καρδιακού βήχα και του βήχα στο συμπτωματικό σύμπλεγμα οξείας αναπνευστικής νόσου είναι η πλήρης απουσία σημείων βλάβης από μολυσματικούς οργανισμούς (αντίδραση θερμοκρασίας, καταρροϊκά φαινόμενα στο ρινοφάρυγγα, φλεγμονώδεις μεταβολές στο εργαστηριακό τεστ αίματος). Επιπλέον, ο βήχας με καρδιακή προσβολή σπανίως συνοδεύεται από την έκκριση βρογχικών εκκρίσεων, ενώ οι φλεγμονώδεις νόσοι του αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζονται από παραγωγικό βήχα με πυώδη πτύελα, λιγότερο συχνά βλεννογόνο.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με βήχα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι άνθρωποι που πάσχουν από καρδιακή παθολογία είναι πιο επιρρεπείς σε φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της τραχεοβρογχικής συσκευής από άλλες, έτσι η εμφάνιση βήχα σε αυτή την κατηγορία ατόμων μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τη στασιμότητα σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σκόπιμο να εξεταστεί διεξοδικά ένας ασθενής με έναν υποχρεωτικό προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονωδών στοιχείων σε ένα βρογχικό μυστικό.

Σε μια αντικειμενική εξέταση ενός ασθενούς που πάσχει από καρδιακό βήχα που προκαλείται αποκλειστικά από την φλεβική στάση, ο ασθενής μαστίζεται με μικρές φυσαλίδες, οι οποίες δεν έχουν σαφή εντοπισμό. Η παρουσία ευρέως διαδεδομένου ξηρού συριγμού σφύριγμα σε όλα τα πνευμονικά πεδία και στις δύο πλευρές αποτελεί ένδειξη υπέρ της ανάπτυξης βρογχίτιδας . Σε μια κατάσταση όπου ένας καρδιακός βήχας περιπλέκεται από την ανάπτυξη συμφορητικής πνευμονίας, προσβάλλεται μια εστία υγρού συριγμού με ταυτόχρονη κρέπτη.

Βήχας με καρδιακή ανεπάρκεια

Στον παθογενετικό μηχανισμό ανάπτυξης καρδιακού βήχα στην καρδιακή ανεπάρκεια, διαχωρίζονται διάφορα στάδια, με μακρά πορεία από την οποία ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή πνευμονικού οιδήματος και καρδιακού άσθματος . Οι περισσότερες αναπνευστικές διαταραχές αναπτύσσονται με μια παθολογική αλλαγή στην αριστερή κοιλία, η οποία εκδηλώνεται με μείωση της έντασης και της κανονικότητας της συστολής της. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παρατεταμένης μείωσης της ινοτροπικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας είναι μια προοδευτική αύξηση της πίεσης στα αγγεία του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας, τα οποία περιλαμβάνουν πνευμονικά αγγεία. Η επιβραδυνόμενη ροή αίματος στα πνευμονικά τριχοειδή προκαλεί μια αύξηση στον τύπο της φλεβικής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η υποξία διάχυτων ιστών.

Η παρατεταμένη υποξική βλάβη συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή ινών συνδετικού ιστού κολλαγόνου από ινοβλάστες, τη συσσώρευσή τους στην προεξοχή των διασωληνωτών διαφραγμάτων και την ανάπτυξη ευρείας πνευμονίας . Λόγω του γεγονότος ότι τα αιμοφόρα αγγεία της μικροκυκλοφορικής κλίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν λαμβάνουν αίμα, τα περισσότερα από αυτά εξαλείφονται, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την πλήρωση του αίματος στους πνεύμονες.

Ως αποτέλεσμα του "τερματισμού" ενός μεγάλου αριθμού δοχείων μικρού διαμετρήματος από τη συνολική πνευμονική ροή αίματος, δημιουργούνται συνθήκες για την αύξηση της πίεσης στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα. Η συνέπεια αυτής της αυξημένης ενδοαγγειακής πίεσης είναι μια αντισταθμιστική αύξηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας, η οποία προκαλεί αύξηση του πάχους του μυοκαρδίου στη ζώνη αυτή. Με την εξάντληση των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων της δεξιάς καρδιάς, αναπτύσσεται μια προοδευτική επέκταση της δεξιάς κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη, καθώς ο ασθενής αναπτύσσει ολική φλεβική συμφόρηση και στους δύο κύκλους κυκλοφορίας. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι ασθενείς κάνουν τυπικές καταγγελίες για την εμφάνιση βήχα καρδιάς, η ένταση της οποίας αυξάνεται προοδευτικά τη νύχτα, σε σχέση με την οποία, οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση με το κεφάλι του κρεβατιού να ανυψώνεται. Αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις είναι χρόνιες, αλλά όταν εμφανίζεται οξεία αποτυχία της αριστερής κοιλίας, οι αναπνευστικές διαταραχές αυξάνονται δραματικά και αναπτύσσεται η τυπική συμπτωματολογία του πνευμονικού οιδήματος.

Ο χρόνος εμφάνισης, η συχνότητα και η διάρκεια των επιθέσεων βήχα καρδιών σε έναν ασθενή είναι ένα διαγνωστικό σημάδι που χαρακτηρίζει την εξέλιξη της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Έτσι, στο αρχικό στάδιο, ο καρδιακός βήχας ανησυχεί μόνο στην κατάσταση του διαθέσιμου γεγονότος της έντονης σωματικής δραστηριότητας, που είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο. Με επίμονη καρδιακή ανεπάρκεια, οι επιθέσεις από βήχα καρδιών ανησυχούν τον ασθενή με μέτρια σωματική ή ψυχο-συναισθηματική δραστηριότητα και το επεισόδιο αυτής της επίθεσης μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ακραίος βαθμός καρδιακής ανεπάρκειας εκδηλώνεται από σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές στον ασθενή, στις οποίες παρατηρείται βήχας και δύσπνοια σε ένα άτομο συνεχώς, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Η μακροχρόνια πορεία καρδιακού βήχα με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από την εξέλιξη των αναπνευστικών συσκευών του ασθενούς, οι οποίες συνίστανται σε μείωση της μέγιστης ικανότητας εξαερισμού των πνευμόνων, μειωμένη αξία της ζωτικής χωρητικότητας του πνευμονικού ιστού και άνιση αερισμός του πνευμονικού παρεγχύματος. Τέτοιες αλλαγές οδηγούν αναπόφευκτα στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας περιοριστικού τύπου, που προκαλείται από μείωση της κινητικότητας του πνευμονικού παρεγχύματος και αύξηση της βρογχικής αντίστασης.

Παρέχονται συνθήκες για εξασθενημένο αερισμό του πνευμονικού παρεγχύματος, αιμοδυναμικές διαταραχές στο σύστημα μικρής κυκλοφορίας, μετά την τριχοειδή πνευμονική υπέρταση, στασιμότητα και «εφίδρωση» του υγρού συστατικού του πλάσματος αίματος στις κυψελίδες, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση της λοίμωξης και ταυτόχρονα ο σχηματισμός πνευμονικής διήθησης του στάσιμου τύπου.

Η αιμόπτυση που εμφανίζεται στους καρδιακούς ασθενείς, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής προσβολής από καρδιακό βήχα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διάπεδα και της ρήξης των διασταλμένων βρογχικών και πνευμονικών τριχοειδών αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη των φλεβών της βρογχικής τάξης μπορεί να συνοδεύεται από πνευμονική αιμορραγία, η οποία είναι μια αρκετά συχνή επιπλοκή της καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.

Θεραπεία του καρδιακού βήχα

Παρά το γεγονός ότι το κύριο συστατικό της θεραπείας του καρδιακού βήχα είναι η χρήση φαρμακευτικής διόρθωσης των αιμοδυναμικών διαταραχών, ως αποτέλεσμα της καρδιακής ανεπάρκειας, τα μη φαρμακολογικά μέτρα είναι μεγάλης σημασίας, η δράση των οποίων στοχεύει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επίθεσης καρδιακού βήχα.

Η βασική προϋπόθεση για την επιτυχή αντιμετώπιση του καρδιακού βήχα είναι η ομαλοποίηση της ανάπαυσης και της σωματικής δραστηριότητας. Ένας ασθενής που πάσχει από καρδιακή παθολογία θα πρέπει να περάσει αρκετό χρόνο να ξεκουραστεί σε ένα ήσυχο περιβάλλον, καθώς και έναν ύπνο της νύχτας.

Επιπλέον, ένα προληπτικό μέτρο που στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της οργανικής βλάβης στον καρδιακό μυ και ως συνέπεια του καρδιακού βήχα, είναι η διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς του ασθενούς. Ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, οι καρδιολόγοι συνιστούν να περιοριστεί ορατά η χρήση επιτραπέζιου αλατιού, καθώς και τα τρόφιμα με υψηλή χοληστερόλη. Φυσικά, δεν υπάρχει ζήτημα κατανάλωσης αλκοόλ και καπνίσματος από τον ασθενή, καθώς ο συσχετισμός μεταξύ της εντατικοποίησης της καρδιακής ανεπάρκειας και των κακών συνηθειών έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Δεδομένου ότι ο βήχας της καρδιάς είναι μια αντανάκλαση της ανάπτυξης σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας που συμβαίνει με διάφορες οργανικές καρδιακές βλάβες, η θεραπεία με φάρμακα αυτής της πάθησης θα πρέπει να κατευθύνεται κυρίως αιτιολογικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξάλειψη ή η αντιστάθμιση των αιμοδυναμικών διαταραχών με τη χρήση φαρμάκων διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων μπορεί να εξουδετερώνει εκδηλώσεις καρδιακού βήχα χωρίς τη χρήση ειδικής θεραπείας. Δυστυχώς, οι ασθενείς με μακροχρόνιο καρδιακό βήχα δεν συνειδητοποιούν τη σοβαρότητα της κατάστασης και αναζητούν ιατρική βοήθεια στο στάδιο της μη αντιρροπούμενης καρδιακής ανεπάρκειας, στην οποία είναι αδύνατη η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, ο Καρδιολογικός Σύνδεσμος προσφέρει έναν αλγόριθμο για τη διαλογή ασθενών με αναπνευστικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης για την παρουσία οργανικής καρδιακής παθολογίας.

Όλες οι φαρμακευτικές ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται ως θεραπευτικό εργαλείο για την καταπολέμηση του βήχα της καρδιάς πρέπει να αιτιολογούνται παθογόνα, καθώς η εξάλειψη σημείων καρδιακής ανεπάρκειας συντελεί από μόνη της στην ανεξάρτητη ισοπέδωση του βήχα. Τα συμπτωματικά φάρμακα με τη μορφή κονδυλίων που καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα ή τα βλεννολυτικά χρησιμοποιούνται μόνο στην περίπτωση των σημείων μόλυνσης της βρογχικής λοίμωξης.

Η εκδήλωση σημείων πνευμονικής διείσδυσης στους πνεύμονες στον ασθενή είναι η αιτιολόγηση για το διορισμό ενός κατάλληλου σχεδίου αντιβακτηριακής θεραπείας (Ceftriaxone 1 εκατομμύριο μονάδες 2 φορές την ημέρα ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως). Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας ελέγχεται από δείκτες ανάλυσης αίματος και δυναμικής ακτίνων Χ.

Παθογενετικά αιτιολογημένη είναι η τοποθέτηση ενός ασθενούς με καρδιακό βήχα μιας ομάδας διουρητικών, ειδικά με την παρουσία συγχορηγούμενων σημείων περιφερικών οίδημα σύνδρομο, δύσπνοια με την παρουσία συμφορητικού συριγμού στους πνεύμονες. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων συμβάλλει στη μείωση του καρδιακού βήχα και ακόμη και στην πλήρη εξαφάνιση του, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα διουρητικά φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να ενισχύσουν τη δραστηριότητα του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος, γεγονός που επιδεινώνει την πορεία της υποκείμενης νόσου. Δεδομένου αυτού του χαρακτηριστικού, η θεραπεία με διουρητικά θα πρέπει να χρησιμοποιείται με ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν τη νευροσωμική ενεργοποίηση (Enalapril 10 mg το πρωί από το στόμα).

Ως φάρμακα πρώτης γραμμής, με σημάδια ασθενούς καρδιακού βήχα ως ένα από τα κριτήρια για καρδιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται διουρητικά του βρόχου (φουροσεμίδη, επταρινικό οξύ). Ωστόσο, πρόσφατα η Παγκόσμια Ένωση Καρδιολόγων εξέδωσε νέες συστάσεις, σύμφωνα με τις οποίες ένας καρδιακός βήχας μέτριας έντασης είναι καλά θεραπευμένος με θειαζιδικά διουρητικά. Τα διουρητικά της ομάδας που προστατεύει το κάλιο για τη θεραπεία του καρδιακού βήχα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Όταν εξετάζεται η επιλογή μιας επαρκούς διουρητικής συνταγής, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Με μέτριες εκδηλώσεις καρδιακού βήχα συνιστάται η χρήση ενός φαρμάκου το πρωί με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση, η οποία είναι 20 mg για τη φουροσεμίδη, 25 mg υδροχλωροθειαζίδη, τορασεμίδη 10 mg, ετρασινικό οξύ 25 mg. Κατά κανόνα, αυτή η δοσολογία φαρμάκων είναι επαρκής για την ομαλοποίηση του ασθενούς που υποφέρει από επιθετικές προσβολές καρδιακού βήχα.

Ως μια επιπλέον μη φαρμακολογική θεραπεία, η οποία σπάνια χρησιμοποιείται μεμονωμένα, είναι αποτελεσματική για τον έλεγχο των αναπνευστικών διαταραχών σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια, οξυγονοθεραπεία. Η χρήση της οξυγονοθεραπείας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνοντας την οδυνηρή αίσθηση της δύσπνοιας, βελτιώνοντας τον ύπνο, αυξάνοντας τη σωματική δραστηριότητα.

? Καρδιακός βήχας - ποιος γιατρός θα σας βοηθήσει ; Εάν υπάρχει ή υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη καρδιακού βήχα, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε συμβουλές από τους γιατρούς αυτούς ως καρδιολόγος ή / και ρευματολόγος.