Καρδιακή προσβολή

сердечный приступ фото Μια καρδιακή προσβολή είναι μια αιφνίδια εμφάνιση κυκλοφορικής ανεπάρκειας του μυοκαρδιακού στρώματος της καρδιάς, ο σχηματισμός της οποίας προκαλείται από θρομβωτικές ή σπαστικές αλλοιώσεις των αγγείων του στεφανιαίου τμήματος που ακολουθείται από νεκρωτικό μυοκάρδιο στη ζώνη της τροφικής αλλοίωσης.

Κλινικός θάνατος από καρδιακή προσβολή μπορεί να σχηματιστεί ακόμα και κατά τη διάρκεια των πρώτων λεπτών από την εμφάνιση του συμπλέγματος κλινικών συμπτωμάτων και η πρόκληση του θανατηφόρου αποτελέσματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η παρουσία μιας εκτεταμένης ζώνης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, η οξεία καρδιακή προσβολή παίρνει την επικρατούσα θέση ως έναν αιτιοπαθογονικό παράγοντα που προκαλεί θανατηφόρο έκβαση στον γενικό πληθυσμό του πληθυσμού.

Οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής, κατά κανόνα, είναι μη αναστρέψιμες, τόσο έγκαιρη επαλήθευση αυτής της παθολογικής κατάστασης και επαρκής πρόληψη επαναλαμβανόμενων περιστατικών είναι εξαιρετικά σημαντική.

Αιτίες καρδιακής προσβολής

Ένας αξιόπιστος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, ως εκδηλώσεις παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σε διάφορες καρδιακές παθολογίες, είναι η αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν τον καρδιακό μυ. Στις περιπτώσεις όπου οι μετρικές παραμέτρους της αθηροσκληρωτικής πλάκας είναι μικρές, τα σημεία καρδιακής προσβολής έχουν παροδικό μεταβατικό χαρακτήρα και με πλήρη απόφραξη οποιουδήποτε τμήματος του αυλού του στεφανιαίου αγγείου στον καρδιακό μυ αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες μεταβολές με τη μορφή σχηματισμού ισχαιμικής ζώνης και ζώνης νέκρωσης.

Μερική εξάλειψη του αυλού του στεφανιαίου αγγείου αναπτύσσεται συχνότερα μια καρδιακή προσβολή τη νύχτα με τη μορφή σύνδρομου βραχυπρόθεσμου πόνου στην προβολή της αναδρομικής περιοχής. Αυτή η μορφή κλινικών περιγράφων περιγράφει τον όρο " στηθάγχη ", αλλά αυτές οι παθολογικές καταστάσεις έχουν πολλές κλινικές διαφορές (με καρδιακή προσβολή, η ένταση του πόνου είναι πιο έντονη, διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά και δεν διακόπτεται με λήψη από το στόμα της νιτρογλυκερίνης). Έτσι, η κύρια κατηγορία κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής είναι οι ασθενείς που υποφέρουν από αθηροσκληρωτικές και ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις.

Υπάρχουν μη τροποποιήσιμα κριτήρια κινδύνου για την εμφάνιση καρδιακής προσβολής με τη μορφή γήρατος, φύλου, φυλετικής διάταξης στην αφρικανική-αμερικανική φυλή και γενετικού προσδιορισμού. Το λεγόμενο δισμεταβολικό σύνδρομο (αύξηση στο επίπεδο των αθηρογενών μορφών χοληστερόλης), μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης, χαμηλή ανοχή στη σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένη λήψη φαρμάκων μιας ομάδας μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε υψηλή δοσολογία θα πρέπει να αποδοθεί στους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακής προσβολής.

Συμπτώματα και σημεία καρδιακής προσβολής

Τα πρώτα σημάδια μιας καρδιακής προσβολής είναι η εμφάνιση ενός έντονου συνδρόμου παρατεταμένου πόνου στην περιοχή του θώρακα, συνοδευόμενη από μια αίσθηση στενότητας στο στήθος και αδυναμία εκτέλεσης πλήρων αναπνευστικών κινήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θωρακικός πόνος εμφανίζεται μετά από παρατεταμένο πόνο στην περιοχή του άνω σώματος, του αυχένα και της ωμοπλάτης. Η κλασσική παραλλαγή του συνδρόμου του θωρακικού πόνου έχει μακροχρόνιο χαρακτήρα και μπορεί να είναι αμβλύ, πονεμένος, κοπής, αλλά συχνότερα οι ασθενείς περιγράφουν αυτή την κατάσταση ως "έντονη καύση πίσω από το στέρνο". Το σύνδρομο του πόνου, ακόμη και με μικρή ροή, μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές παραβιάσεις του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας, η οποία εκφράζεται ως εμφάνιση αίσθησης διακοπών στο έργο της καρδιάς.

Μια τυπική πορεία καρδιακής προσβολής είναι αδύνατη χωρίς την ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών ποικίλης έντασης, που εκδηλώνονται με τη μορφή προοδευτικής δύσπνοιας, η οποία συμβαίνει τόσο μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα όσο και σε κατάσταση απόλυτης φυσικής και ψυχο-συναισθηματικής ευημερίας.

Η παρουσία τέτοιων κλινικών εκδηλώσεων όπως ναυτία και έμετος μπορεί να προσομοιώσει άλλες παθολογικές καταστάσεις που δεν έχουν καμία σχέση με τη βλάβη στις δομές του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά αυτά τα συμπτώματα πολύ συχνά συνοδεύουν την πορεία μιας καρδιακής προσβολής. Στην περίπτωση αυτή, το μόνο κριτήριο για τη διεξαγωγή της διαφορικής διάγνωσης είναι η έλλειψη σύνδεσης μεταξύ της εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων και του γεγονότος του φαγητού. Οι συχνές καρδιακές προσβολές έχουν πολύ αρνητική επίδραση στην παροχή αίματος στις δομές του εγκεφάλου, γι 'αυτό και οι ασθενείς στην διασταυρούμενη περίοδο σημειώνουν αδυναμία, ανικανότητα να εκτελούν ελάχιστη σωματική δραστηριότητα και ακόμη και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα που υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας λεπτομερούς κλινικής εικόνας μιας καρδιακής προσβολής, υπάρχει μια ολόκληρη σειρά εκδηλώσεων που λειτουργούν ως προκατόχους της. Οι ασθενείς που πάσχουν από συχνές καρδιακές προσβολές μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης και να λάβουν τα φάρμακα αυτά με καρδιακή προσβολή που επιτρέπουν τη συντόμευση του συνδρόμου πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα και την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, παρατηρούνται διάφορα κλινικά προγονικά συμπτώματα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται έντονη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αϋπνία και αίσθημα «εσωτερικής ρίγος».

Κατά τον καθορισμό μιας προκαταρκτικής διάγνωσης μιας «καρδιακής προσβολής», ο γιατρός θα πρέπει να ακολουθεί μια διαφοροποιημένη προσέγγιση για τη συλλογή της αναμνησίας, τη διευκρίνιση των παραπόνων των ασθενών και την αξιολόγηση των κριτηρίων για αντικειμενική εξέταση, καθώς υπάρχει μια ολόκληρη σειρά νοσολογικών μορφών συνοδευόμενη από την εμφάνιση παρόμοιων κλινικών συμπτωμάτων. Έτσι, με τη μεσοσταθμική νευραλγία, υπάρχει ένα έντονο σύνδρομο πόνου στο στήθος, αλλά σε αυτή την κατάσταση, κατά κανόνα, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της ανάπτυξης του συνδρόμου του πόνου και της ψυχοεκτομής ή της σωματικής άσκησης που συμβαίνει σε μια καρδιακή προσβολή. Παρά τις εμφανείς διαφορές στη συμπτωματολογία αυτών των καταστάσεων, η πιο θεμελιώδης είναι η δοκιμή με νιτρογλυκερίνη, η οποία σταματά το σύνδρομο του πόνου με καρδιακή προσβολή στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα και δεν έχει καμία επίδραση στο σύνδρομο του πόνου στη μεσοσπονδυλική νευραλγία.

Οι καταστάσεις που επιδεινώνουν την πορεία της καρδιακής προσβολής και προκαλούν επανειλημμένα επεισόδια οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας , με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα, περιλαμβάνουν: διάφορες μορφές διαταραχής του καρδιακού ρυθμού, καρδιογενή καταπληξία και ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια .

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια σαφής κλινική εικόνα και δεδομένα αντικειμενικής εξέτασης του ασθενούς καθιστούν δυνατή την έγκαιρη διάγνωση μιας "καρδιακής προσβολής" στο στάδιο της προσχολικής ηλικίας, αλλά τα στοιχεία της οργανικής έρευνας είναι αξιόπιστα κριτήρια για τον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξης αυτής της απειλητικής για τη ζωή κατάστασης για τη ζωή του ασθενούς.

Η διαπίστωση της παρουσίας ισχαιμικής βλάβης στο μυοκάρδιο ως παθογενετική βάση για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής επιτρέπει την ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση ρουτίνας, με συγκεκριμένα ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια, και την ισχαιμία και την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων νεκρωτικών αλλαγών στο μυοκάρδιο. Η ηχοκαρδιοσκόπηση με καρδιακή προσβολή δεν έχει ουσιαστικά καμία πρακτική εφαρμογή, καθώς στην πρώιμη περίοδο της ισχαιμίας του μυοκαρδίου δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια βλάβης του καρδιακού μυός που έχουν παθογνωμονολογική υπερηχογραφική σολωμολογία. Η μόνη εργαστηριακή μέθοδος για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου ως προϋπόθεση για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής είναι ο προσδιορισμός ειδικών βιολογικών δεικτών (τροπονίνες και κρεατινική κινάση), το επίπεδο των οποίων αυξάνει σημαντικά με νεκρωτικές μεταβολές στο μυοκάρδιο.

Πρώτες βοήθειες για καρδιακή προσβολή

Εάν αποκαλυφθούν τα πρώτα συμπτώματα καρδιακής προσβολής, είναι απαραίτητο να παρέχεται στον ασθενή η μέγιστη συντονισμένη ιατρική περίθαλψη, ακόμη και πριν από την άφιξη των ειδικών της ομάδας ασθενοφόρων, καθώς η παθολογική αυτή κατάσταση χαρακτηρίζεται ως ταχεία προοδευτική και επιρρεπής στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών μέχρι θανάτου αποτελέσματος.

Τα πρώτα βήματα για να βοηθήσουμε έναν ασθενή με σύνδρομο οξείας πόνου στην περιοχή του θώρακα, που είναι το πιο σημαντικό κλινικό κριτήριο μιας καρδιακής προσβολής, είναι ο ασθενής να πάρει μία μόνο θεραπευτική δόση Νιτρογλυκερίνης σε μορφή αεροζόλ ή δισκίων. Ελλείψει ορατής θετικής επίδρασης με τη μορφή συγκράτησης προσβολής από πόνο και μείωσης της προόδου της δύσπνοιας, επιτρέπεται η επανειλημμένη λήψη μίας δόσης νιτρογλυκερίνης μετά από 5-10 λεπτά.

Σε μια κατάσταση όπου η καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται για πρώτη φορά στον ασθενή, είναι απαραίτητο να καλέσετε μια ομάδα επείγουσας ιατρικής περίθαλψης με επακόλουθη νοσηλεία στο νοσοκομείο προφίλ, ακόμα και αν το σύνδρομο ανακούφισης πόνου στο στάδιο προμηχικής θεραπείας έχει εξαλειφθεί εντελώς. Οι ενδείξεις για τη νοσηλεία ασθενών με διαγνωσμένη παθογενετική μορφή καρδιακής προσβολής ( έμφραγμα του μυοκαρδίου , ασταθής στηθάγχη, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο) είναι ένα σύνδρομο μη αναστρέψιμου πόνου και η πρόοδος αιμοδυναμικών και αναπνευστικών διαταραχών.

Προκειμένου να εξαλειφθεί ο παθογενετικός σύνδεσμος της αρτηριοσκλήρυνσης και της λύσης έκτακτης ανάγκης των διαθέσιμων θρομβωτικών μαζών, οι ασθενείς στο προψυχιατρικό στάδιο συνιστώνται από του στόματος ασπιρίνη σε μία μόνο δόση των 500 mg. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό της ομάδας ασθενοφόρων σχετικά με τη λήψη φαρμάκων στο νοσοκομειακό στάδιο, αναφέροντας όχι μόνο τη φαρμακολογική ομάδα αλλά και τη δοσολογία. Η σύνθεση της επείγουσας θεραπείας μιας καρδιακής προσβολής περιλαμβάνει θεραπεία οξυγόνου masochka.

Η ανακούφιση από ένα έντονο σύνδρομο παρατεταμένου πόνου σε καρδιακή προσβολή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο των φαρμάκων νευρολεταναλγησίας (φάρμακα που συνδυάζουν αναλγητικά και νευροληπτικά αποτελέσματα). Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 0.005% φεντανύλης σε δόση 1 ml, καθώς και ένα διάλυμα 0.25% Droperidol σε μία δόση των 2 ml με τη μέθοδο της ενδοφλέβιας έγχυσης. Σε μια κατάσταση όπου το σύνδρομο έντονου πόνου συνοδεύεται από αυξημένη διέγερση του ασθενούς με καρδιακή προσβολή, συνιστάται η χρήση ενδοφλέβιας φαρμακευτικής ουσίας (1% διάλυμα μορφίνης σε δόση 1 ml).

Θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής

Τα θεραπευτικά μέτρα που χρησιμοποιούνται σε καρδιακή προσβολή θα πρέπει να αιτιολογούνται παθογενετικά και να κατευθύνονται αιτιολογικά. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων διαφέρουν σύμφωνα με την αρχή της μακράς αποδοχής. Υπάρχουν φάρμακα για τη διόρθωση της επείγουσας φαρμακευτικής αγωγής για καρδιακή προσβολή, καθώς και για δια βίου θεραπεία συντήρησης.

Λόγω του γεγονότος ότι ο σχηματισμός ενός εμποδίου στην κανονική ροή αίματος μέσω των στεφανιαίων αγγείων λόγω της ανάπτυξης θρόμβων αίματος στον αυλό αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, η απομάκρυνση των θρομβωτικών μαζών με οποιαδήποτε πιθανή μέθοδο είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης μη αναστρέψιμων μεταβολών του μυοκαρδίου. Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης του ενδοαυλικού αγγειακού στόματος είναι η απόδοση της αγγειοπλαστικής με τη μορφή της διαδερμικής στεφανιαίας επέμβασης. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της χρήσης της (όχι περισσότερο από 90 λεπτά από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής).

Πολλές τυχαιοποιημένες μελέτες έχουν αποδείξει την απόλυτη αναποτελεσματικότητα και ακαταλληλότητα της χρήσης της διαδερμικής στεφανιαίας επίσκεψης σε ασθενείς μετά από περισσότερες από τρεις ημέρες από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Σε 10% των περιπτώσεων μετά την αγγειοπλαστική υπάρχει μια επιπλοκή με τη μορφή επαναστένωσης, η οποία σχηματίζεται μέσα σε μισό χρόνο από την εφαρμογή της χειρουργικής θεραπείας. Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη της επαναστένωσης, αναπτύχθηκε πρόσφατα μια τεχνική για τη χρήση στεντ με ειδική επικάλυψη (σιρόλιμους, πακλιταξέλη). Όλοι οι ασθενείς που έχουν εμφυτευτεί με ενδοπρόθεση συνιστώνται όχι μόνο στην μετεγχειρητική περίοδο αλλά και για όλη τη ζωή τους λαμβάνοντας Klopidogrel, 1 κάψουλα το βράδυ.

Σε μια κατάσταση όπου δεν υπάρχει πιθανότητα να εκτελεστεί μια χειρουργική παρέμβαση, μια εναλλακτική μέθοδος είναι η χρήση ενός κατάλληλου σχεδίου θρομβολυτικής θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων που έχουν ως αποτέλεσμα την λύση των θρομβωτικών μαζών και την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αποτελεσματικότητα της θρομβολυτικής θεραπείας περιορίζεται σε χρονικά διαστήματα, δηλαδή είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα αυτής της κατηγορίας στις τρεις πρώτες ώρες από την εμφάνιση καρδιακής προσβολής. Περιοριστικοί παράγοντες για τη χρήση της θρομβολυτικής θεραπείας είναι: ο ηλικιωμένος ασθενής που έχει αναμνηστικά δεδομένα για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, την εγκυμοσύνη και την οξεία μαζική απώλεια αίματος, το έλκος του στομάχου του ασθενούς, τη μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών.

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος πρόκλησης του σχηματισμού θρομβωτικών επιπλοκών, καθώς και η πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων αίματος, συνιστάται ο συνδυασμός του καθορισμού αντιπηκτικών και αντιθρομβωτικών φαρμάκων. Επί του παρόντος, όσον αφορά την επείγουσα θεραπεία καρδιακής προσβολής, χρησιμοποιούνται Akteliz, Metaleze (100.000 έως 250.000 μονάδες). Η πιο σοβαρή και συχνή επιπλοκή της χρήσης φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι η ανάπτυξη αιμορραγικού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Προκειμένου να διεγερθεί η σύνθεση πρωτεϊνών και να βελτιωθούν οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, η εντατικοποίηση της διαδικασίας σχηματισμού ουλών στη νεκρωτική ζώνη χρησιμοποιεί φάρμακα της ομάδας αναβολικών στεροειδών (Retabolil μία φορά σε 10 ημέρες, 5% διάλυμα σε δόση 1 ml, Fenobolin ενδομυϊκά σε δόση 1 ml διαλύματος 1% ανά εβδομάδα). Απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας είναι ο καρκίνος, η εγκυμοσύνη και η σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Οι ασθενείς που πάσχουν από καρδιακό επεισόδιο αναπτύσσονται σε φόντο συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, συνιστάται να εφαρμόζεται επαρκές σχήμα διουρητικής θεραπείας με την παρεντερική οδό χορήγησης, επιπλέον της συνήθους φαρμακευτικής αγωγής (Furosemide ενδοφλεβίως 20 mg 1-2 φορές την ημέρα).

Πρόληψη καρδιακής προσβολής

Η πρόγνωση για καρδιακή προσβολή εξαρτάται άμεσα από τα προληπτικά μέτρα που εφαρμόζει ο ασθενής στην περίοδο μετά την επίθεση. Τα προληπτικά μέτρα που χρησιμοποιούνται στοχεύουν κυρίως στην πρόληψη της επανεμφάνισης καρδιακής προσβολής, καθώς και στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μοιραίας έκβασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ανάπτυξη οξείας στεφανιαίας νόσου προκαλείται από τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, όσον αφορά την πρόληψη καρδιακής προσβολής. Επιπλέον, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει προληπτική θεραπεία, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και βλάβης της συσκευής βαλβιδικής καρδιάς.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής μετά το επεισόδιο καρδιακής προσβολής μπορεί να αναπτύξει μια ανώδυνη μορφή ισχαιμίας του μυοκαρδίου που δεν συνοδεύεται από το σχηματισμό κλασσικών κλινικών συμπτωμάτων και ταυτόχρονα έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών επιπλοκών μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ως προληπτικό μέτρο θα πρέπει να θεωρείται η δυναμική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και η διατήρηση αυτών των δεικτών σε επίπεδο όχι μεγαλύτερο από 140/90 mm Hg, για το οποίο συνιστάται σε όλους τους ασθενείς που υποφέρουν από καρδιακή προσβολή παρουσία υπέρτασης να λαμβάνουν τακτικά φάρμακα κατηγορίας αντιϋπερτασικών και συμμόρφωση κανόνες για τη διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς (περιορισμός της χρήσης αλατιού και συμμόρφωση με το υδάτινο καθεστώς). Δεδομένου ότι ένα αντιυπερτασικό φάρμακο πρέπει να χορηγείται στην ομάδα β-αποκλειστών (metoprolol σε ημερήσια δόση μέχρι 200 ​​mg από το στόμα), τα οποία είναι τα φάρμακα επιλογής για την πρόληψη της ανάπτυξης ενός δεύτερου επεισοδίου εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιακής προσβολής. Ο μηχανισμός της θετικής επίδρασης αυτών των φαρμάκων πραγματοποιείται μειώνοντας την ανάγκη καρδιακού μυός σε οξυγόνο, μειώνοντας τον καρδιακό ρυθμό.

Οι πιο πρόσφατες τυχαιοποιημένες δοκιμές επιτρέπουν την επιβεβαίωση της θετικής επίδρασης στο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με ιστορικό καρδιακής προσβολής, των φαρμάκων της ομάδας των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνουν τακτική δια βίου είσοδο (Clopidogrel, Cardiomagnin μία φορά την ημέρα, από του στόματος). Επιπλέον, τα φάρμακα της ομάδας στατίνης με παρατεταμένο επίπεδο πρόσληψης έχουν τη δυνατότητα εξέλιξης των αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών του στεφανιαίου τμήματος, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων επεισοδίων καρδιακής προσβολής (Ατορβαστατίνη σε δόση συντήρησης 20 mg για τουλάχιστον έξι μήνες από το στόμα). Κατά τη συνταγογράφηση στα παρασκευάσματα ασθενών της κατηγορίας στατίνης, πρέπει να ληφθεί υπόψη η ηπατοτοξικότητά τους, συνιστάται η προκαταρκτική μελέτη των οργάνων του ηπατοχολικού συστήματος καθώς και η χορήγηση του φαρμάκου με μόνιμο εργαστηριακό έλεγχο των ηπατικών δειγμάτων.

? Καρδιακή επίθεση - ποιος γιατρός θα βοηθήσει ; Στην παραμικρή υποψία καρδιακής προσβολής, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως συμβουλές από τέτοιους ειδικούς ως θεραπευτής ή καρδιολόγος.